社区老年抑郁症患者中慢性病病案管理模式的应用研究_马丽娜.pdf

191临床研究 2023 年 03 月第 31 卷第 03 期作者简介：马丽娜，女，主管技师，硕士研究生。研究方向：病案管理与统计。常规健康教育主要集中于患者住院期间，出院后受多种因素影响，患者健康行为水平逐渐下降15。本研究则十分重视患者出院后的延续性健康教育，通过微信公众号、微信群、抖音号、线上病友交流会等形式为患者持续提供专业信息指导，不断增强其健康信念，并通过个性化健康计划打卡表实现对患者健康行为的监督，提升其健康行为水平，改善其上肢功能，并进一步提高其生活质量。综上所述，患者需求为导向的分阶段健康教育可减轻乳腺切除患者负性情绪，提升其自护能力，改善肩关节功能，提高患者生活质量，提高健康行为水平，降低并发症发生率。参考文献1郑文龙,沈成凤,张辉,等.天津市20082016年女性乳腺癌发病及死亡趋势分析J.中国肿瘤,2020,29(8):596-601.2苏凡,焦东晓,楚艳茹,等.手术室心理护理对乳腺癌患者负面情绪的影响J.国际精神病学杂志,2022,49(2):365-368.3王树荣,李晶,张雪.个案管理模式护理在乳腺癌术后并发症预防中的应用J.中国肿瘤临床与康复,2020,27(11):1377-1380.4刘媛媛,臧莉.新型冠状病毒疫情期间腹主动脉瘤患者的健康教育J.中华护理杂志,2020,55(S1):406-407.5石硕,彭凌,孙涛.健康教育对早期先兆流产者负面情绪、自我效能及保胎成功率的影响J.中国计划生育学杂志,2021,29(5):960-963.6中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021年版)J.中国癌症杂志,2021,31(10):954-1040.7段利侠,李婷,牛忠鹏.认知行为疗法在矮小症儿童治疗中的应用及对儿童SDS、SAS评分的影响J.临床与病理杂志,2021,41(11):2638-2643.8张淑琴.微信远程移动教育护理模式对全膀胱切除腹壁永久性泌尿造口患者术后自我护理能力测定表评分的影响J.中国药物与临床,2020,20(13):2284-2286.9张佩雯,张辉,李明爽,等.人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者治疗后生存质量及影响因素研究J.中国循证医学杂志,2021,21(5):532-538.10张燕娜,黄婷,赖雯雯,等.神经发育障碍性疾病患儿照护者健康促进生活方式现状及影响因素J.中华行为医学与脑科学杂志,2021,30(8):740-744.11张桂芳,刘真亚,朱新兰,等.思维导图联合微视频健康教育对脑卒中合并房颤患者遵医行为的效果评价J.介入放射学杂志,2022,31(5):503-506.12李莎,黄维,付丹妮,等.微视频健康教育在痔瘘手术患者围手术期护理中的应用J.华南国防医学杂志,2021,35(9):687-690.13刘海娟,杨佩,王雁,等.渐进性康复锻炼对乳腺癌患者术后患侧肢体功能恢复的影响J.中国肿瘤临床与康复,2020,27(7):893-896.14加莉,王恋,马凤银,等.加速康复外科在减少乳腺癌患 者 术 后 并 发 症 的 循 证 护 理 实 践 J .山 西 医 药 杂志,2020,49(16):2213-2216.15张惠婷,李月,陈荣,等.基于依从性曲线的乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性的纵向研究J.中国实用护理杂志,2020,36(20):1554-1559.临床护理社区老年抑郁症患者中慢性病病案管理模式的应用研究马丽娜1，李士龙2(1.河南省驻马店市中心医院 病案管理科，河南 驻马店 463000；2.河南省驻马店市第二人民医院 医务科，河南 驻马店 463000)摘要：目的 分析社区老年抑郁症患者中慢性病病案管理模式的应用效果。方法 选取驻马店市中心医院 2019 年 1月至 2020 年 11 月收取并痊愈出院的老年抑郁症患者 80 例，按数字随机表法分为两组，即对照组 40 例，常规出院管理；观察组 40 例，基于对照组采用慢性病病案管理。比较两组管理前后服药依从性、治疗态度、抑郁症状、自杀意识及护理满意度。结果 观察组服药依从率(95.00%)高于对照组(72.50%)，差异有统计学意义(P 0.05)。观察组干预后治疗态度问卷表(ITAQ)评分高于对照组，老年抑郁量表(GDS)评分低于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)。观察组干预后自杀意念明显低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。两组护理后，护理满意度(95.00%VS 87.50%)比较，差异无统计学意义(P 0.05)，但观察组非常满意度(60.00%)高于对照组(32.50%)，差异有统计学意义(P 0.05)。结论 对社区老年抑郁症患者采用慢性病病案管理，可提高患者用药依从性。关键词：社区；老年抑郁症；慢性病病案管理中图分类号：R74文献标志码：B DOI：10.12385/j.issn.2096-1278(2023)03-0191-04Study on the Application of Management Mode of chronic Disease Record in elderly Patients with Depression in the CommunityMA Lina1,LI Shilong2(1.Department of Medical Records Management,Zhumadian Central Hospital,Henan Province,Zhumadian Henan 463000,China;2.Medical Department,the Second Peoples Hospital of Zhumadian,Henan Province,Zhumadian Henan 463000,China)Abstract:Objective To analyze the application effect of management model of chronic disease record in elderly depression patients in the community.Methods A total of 80 elderly patients with depression who were collected and discharged from Zhumadian Central Hospital from January 2019 to November 2020 were randomly divided into two groups according to the method of digital randomization,40 patients in the control group,with routine discharge management;There were 40 192Clinical Research,Mar.2023,Vol.31 No.03patients in the observation group,and the chronic disease record management was adopted based on the control group.The compliance,treatment attitude,depressive symptoms,suicide awareness and nursing satisfaction of the two groups before and after administration were compared.Results The compliance rate of the observation group(95.00%)was significantly higher than that of the control group(72.50%),the difference was statistically significant(P 0.05).After intervention,the score of insight and treatment attitude questionnaire(ITAQ)in the observation group was higher than that in the control group,and the score of geriatric depression scale(GDS)was lower than that in the control group,the difference was statistically significant(P 0.05).Suicide ideation in the observation group was significantly lower than that in the control group after intervention,the difference was statistically significant(P 0.05).After nursing,there was no statistically significant difference in nursing satisfaction between the two groups(95.00%vs 87.50%)(P 0.05),but the observation groups hihgly satisfaction(60.00%)was higher than the control groups(32.50%),and the difference was statistically significant(P 0.05).Conclusion The use of chronic disease record management for elderly depression patients in the community can improve the compliance of patients with medication.Key Words:community;elderly depression;chronic disease record management老年抑郁症是常见的老年精神障碍之一，随着老龄化趋势的到来，其患病率和死亡率均呈持续增长趋势。抑郁症主要表现为显著而持久的心境低落，病程迁延，并有逐渐衰退倾向，患者在症状缓解并出院后仍需要进行长期巩固、维持治疗1。而对出院后老年抑郁症患者而言，其缺乏抑郁症知识，难以正确对待病态行为，故会明显降低社区老年抑郁症患者生活质量及治疗依从性，使病情反复，甚至会出现自残、自杀等行为2。如果患者没有良好的治疗依从性，会导致各种意外的发生，给患者及家庭带来极大的痛苦，严重影响中老年人群的身心健康与生命质量。因此医护人员对社区老年抑郁症患者，需要加强其护理干预，提高患者用药依从性，阻断疾病进展及反复发作。病案管理是由病案管理人员、社区医生及精神科医生共同协作，共同商讨及制定一种治疗与管理社区老年患者的治疗模式，在慢性病管理中经诸多研究认可3-5。现本研究选取驻马店市中心医院收取并痊愈出院的老年抑郁症患者 80 例作为研究对象，分析社区老年抑郁症患者经慢性病病案管理干预效果，报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取本院 2019 年 1 月至 2020 年 11 月收取并痊愈出院的老年抑郁症患者 80 例，按数字随机表法分为两组，各 40 例。对照组男 18 例，女 22 例；年龄 60 78 岁，平均(68.852.48)岁；婚姻状况：未婚 2 例，已婚 36 例，离异或丧偶 2 例；病程 3 12 年，平均(6.922.48)年；学历：小学 12 例，初中 19 例，