生物反馈电刺激联合盆底肌锻...性压力性尿失禁护理中的效果_张艳新.pdf

1132022 年第 9 卷第 11 期实用妇科内分泌电子杂志临床护理生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼应用于女性压力性尿失禁护理中的效果张艳新，蒙淑珍，陶娥娇（广西壮族自治区妇幼保健院新阳院区 妇科门诊手术室，广西 南宁 530000）【摘要】目的 探究女性压力性尿失禁（SUI）患者护理中采用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼的效果。方法 选取本院收治的90例女性SUI患者为研究对象，根据随机数字表法进行分组。对照组45例进行盆底肌锻炼，观察组45例在此基础上采用生物反馈电刺激，比较两组的护理效果。结果 护理前，两组的国际尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）评分比较，差异无统计学意义（P0.05）；护理后，两组的ICI-Q-SF评分均低于护理前，且观察组的（5.141.88）分低于对照组的（7.932.14）分，差异有统计学意义（P0.05）。护理前，两组的尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评分比较，差异无统计学意义（P0.05）；护理后，两组的I-QOL评分均高于护理前，且观察组的（85.1410.22）分高于对照组的（70.147.35）分，差异有统计学意义（P0.05）。结论 在女性SUI患者护理中采用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼能够有效改善病情，提升其生活质量，值得临床推广使用。【关键词】护理；盆底肌锻炼；压力性尿失禁；生物反馈电刺激Effect of biofeedback electrical stimulation combined with pelvic floor muscle exercise in the nursing of female stress urinary incontinenceZhang Yanxin,Meng Shuzhen,Tao Ejiao(Outpatient Surgery Room of Gynecology Department,Xinyang Hospital of Maternal and Child Health Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region,Nanning 530000,China)【Abstract】Objective To explore the effect of biofeedback electrical stimulation combined with pelvic floor muscle exercise in female patients with stress urinary incontinence(SUI).Methods A total of 90 female patients with SUI admitted to our hospital were selected as the research objects and divided into groups according to the random number table method.The control group(45 cases)received pelvic floor muscle exercise,and the observation group(45 cases)received biofeedback electrical stimulation on this basis.The nursing effects of the two groups were compared.Results Before nursing,there was no significant difference in International Consultation on incontinence questionnaire-short form(ICI-Q-SF)score between the two groups(P0.05);after nursing,the ICI-Q-SF scores of the two groups were lower than those before nursing,and the score of the observation group was(5.141.88)points,lower than(7.932.14)points of the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).Before nursing,there was no significant difference in incontinence quality of life(I-QOL)score between the two groups(P0.05);after nursing,the I-QOL scores of the two groups were higher than those before nursing,and the score of the observation group was(85.1410.22)points,higher than(70.147.35)points of the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion Biofeedback electrical stimulation combined with pelvic floor muscle exercise in the nursing of female patients with SUI can effectively improve the condition and quality of life,which is worthy of clinical application.【Key words】Nursing;Pelvic floor muscle exercise;Stress urinary incontinence;Biofeedback electrical stimulation压力性尿失禁（SUI）是指腹压骤升时出现尿液不自主溢出的情况，可能与盆底肌肉组织松弛有关，会降低患者的生活质量1。SUI最常见于中老年女性，该年龄段女性由于生殖道萎缩，会出DOI：10.3969/j.issn.2095-8803.2022.11.034基金项目：广西壮族自治区中医药管理局自筹经费科研课题（编号 GXZY20210073）通信作者：张艳新，E-mail：1142022 Vol.9 No.11Electronic Journal of Practical Gynecological Endocrinology临床护理现膀胱和尿道角度改变，尿道括约肌张力下降，最终导致SUI。目前，临床治疗SUI的方式包括手术、药物、盆底肌锻炼等，虽能在一定程度上控制病情，但实际运用中患者的依从性较低，故需探索有效的护理方案。随着医学仪器的不断更新和发展，生物反馈电刺激疗法已广泛应用于SUI患者中。生物刺激反馈仪是一款带有生物反馈（检测评估）加电刺激的治疗仪器，可通过腔内探头客观地评估出患者的肌肉情况，医护人员依据评估结果设置相应的电刺激模式，应用电脉冲原理，治疗因盆底神经肌肉异常引起的便秘、失禁、肛门功能障碍等，增加盆底感觉、肌肉肌力和弹性，恢复正常功能。近年来，越来越多的报道显示生物反馈电刺激在盆底功能性疾病中得到良好的应用2。基于此，为探究电刺激联合盆底肌锻炼联合应用于女性SUI患者护理中的效果，本研究选取本院收治的90例女性SUI患者为对象进行分组对照，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料选取本院2020年112月收治的90例女性SUI患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组及观察组，每组45例。纳入标准：符合妇产科学中关于SUI的诊断3：站立位时尿道长度缩短、卧位时缩短，4 cm；膀胱颈抬举实验阳性；棉签实验：棉签活动角度超过30；临床出现咳嗽、打喷嚏时不自觉出现漏尿；均为已婚女性；无电刺激禁忌证；无盆底肌锻炼禁忌证；均知情同意本研究。排除标准：认知、表达障碍者；合并器质性疾病者；器质性尿失禁者；合并其他生殖系统疾病者；膀胱功能障碍者；近6个月接受盆底手术者；存在严重的盆底疼痛者。对照组：患者年龄3968岁，平均（51.265.14）岁；1 h尿垫试验520 g，平均（11.563.54）g；盆底肌肌电图评分5070分，平均（62.415.69）分；体质量指数18.524.5 kg/m2，平均（22.591.63）kg/m2。观察组：患者年龄3968岁，平均（51.335.23）岁；1 h尿垫试验520g，平均（11.353.41）g；盆底肌肌电图评分5070分，平均（62.265.58）分；体质量指数18.524.5 kg/m2，平均（22.481.59）kg/m2。两组的年龄、体质量指数等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。1.2 方法对照组进行盆底肌锻炼。指导患者进行脚蹬墙支撑肩倒立训练，练习频次：静态：20 min/组，3组/次；动态：10个/组，3组/次。嘱患者门诊随访，连续锻炼3个月观察效果。观察组在对照组基础上采用生物反馈电刺激。使用加拿大Laborie Technologies Canada ULS公司生产的YZB/CAN 1579-2013型生物反馈电刺激仪进行干预，选择“压力性尿失禁”处方，根据患者的耐受程度调节电流强度，以患者感到肌肉震颤但无疼痛感为宜。类肌设置频率为833 Hz，脉宽为320740 us；类肌设置频率为2080 Hz，脉宽为20320 us。1030 min/次，2次/周。嘱患者门诊随访，连续干预3个月观察效果。1.3 观察指标及判定标准护理前后，采用国际尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）对患者尿失禁情况进行评估，包括年龄、尿失禁频率、类型、自评漏尿量、对生活的影响等方面，总分21分，分为3个等级，总分7分为轻度尿失禁，总分714分为中度尿失禁，总分14分为重度尿失禁，分值越高，患者尿失禁情况越严重。护理前后，采用尿失禁生活质量问卷（I-QOL）对患者生活质量进行评估，包含22个条目，每个条目05分，总分0110分，分值越高，患者生活质量越佳4。1.4 统计学方法采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验。P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组ICI-Q-SF评分比较护理前，两组的ICI-Q-SF评分比较，差异无统计学意义（P0.05）；护理后，两组的ICI-Q-SF评分均降低，且观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。表1 两组ICI-Q-SF评分比较（xs，分）组别例数护理前护理后tP对照组4512.523.627.932.14a7.3220.000观察组4512.473.55 5.141.88ab12.2410.000t0.0666.570P0.9470.000注：与本组护理前比较，aP0.05；与对照组护理后比较，bP0.051152022 年第 9 卷第 11 期实用妇科内分泌电子杂志临床护理2.2 两组I-QOL评分比较护理前，两组的I-QOL评分比较，差异无统计学意义（P0.05）；护理后，两组的I-QOL评分均升高，且观察组评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。表2 两组I-QOL评分比较（xs，分）组别例数护理前护理后tP对照组4556.255.4170.147.35a10.2100.000观察组4556.385.59 85.1410.22ab16.5620.000t0.1127.993P0.9110.000注：与本组护理前比较，aP0