社区医院建筑适老化设计优化方法研究_齐赫晨.pdf

ENVIRONMENTECOLOGYENVIRONMENT&ECOLOGY在我国人口老龄化进程不断加快的背境下，老年患者及慢性病患者数量也有着较为明显的增加，这也在很大程度上对医疗服务系统造成了压力。老年患者病因较为复杂，而且还具有一体多病、不易治愈、需要长时间治疗及护理等多个特点。综合医院对于这些老年患者而言距离甚远，且就医人数多、就诊流程复杂，所以近年来社区医疗卫生服务受到了不少的关注，其很好地满足了老年患者的诉求。但是，社区医院在发展过程中，其建筑设计并没有充分考虑到老年群体生理及心理特征。为了改善这一现象，本文对社区医院建筑适老化设计优化方法展开了如下研究。一、社区医院建筑适老化设计优化注意事项(一)充分考虑老年人身体机能在步入老年之后，人们身体的各项机能也会出现较为明显的退化，老年人的敏捷性、平衡性明显比不上正常成年人，其听觉、视觉等综合感觉反应也会明显迟钝。因此，社区医院建筑适老化设计优化，一定要充分考虑到老年人身体机能，这样才能提升设计的合理性及有效性。(二)充分考虑老年患者医学特征年龄较大的患者其疾病大多具有综合性、并发性特征，再加上老年人对于疾病的感觉并不明显，经常无法清楚且明确地找到相应的科室或表达自己的需求。此外，老年患者大多有慢性疾病，所以对于有些科室就诊频次较高，而患有急性疾病的老年患者，又呈现出发病快、易衰竭、药物反应较大等特点。这些都是社区医院建筑适老化设计优化过程中需要注意的事项，只有充分考虑老年患者医学特征，才能真正使社区医院建筑满足老年患者的需求。(三)充分考虑老年患者心理特征老年患者心理承受能力较弱，经常容易出现急躁、惊慌等情绪。因此，社区医院建筑适老化设计优化过程中，一定要充分考虑建筑的安全性，在确保安全性的基础上还需要满足方便、健康、舒适等要求，在空间设计、就诊流程等多方面做好优化设计。还需要在设计优化过程中尽可能做到人性化设计，这样才能减轻老年患者就医期间的心理负担，有效促进老年患者尽早康复。二、社区医院建筑适老化设计优化方法(一)简化诊查流程如今，社区医院大多承担着三项任务，即诊疗、体检以及卫生防疫。老年人在社区医院就诊的时候，大多需要经过挂号、诊疗、缴费三次排队，需要耗费不少的时间及精力，而且在这一过程中还会出现流程交叉混乱的现象。再加上老年人多次往返门诊容易发生隐患，所以在社区医院建筑适老化设计优化过程中，可以尽量简化诊查流程，增加一些可以减轻老年人负担的特色诊疗方式。例如，可以在老年卡中增加老年人常用信息，如健康信息、身份信息等，然后将其接入社区医院挂号系统中。这样老年患者入院之后就可以直接刷卡排号，简化就诊流程。在检查、取药等环节，医生也可以直接在问诊系统中录入患者相关信息，直接将信息传输到药房，这能减少老年人排队等候的时间，进一步提升诊疗便捷性。(二)优化外部环境社区医院建筑适老化设计优化过程中，还需要注重优化外部环境，这能在一定程度上避免建筑布局不合理、存在安全隐患等情况的发生。在社区医院外部环境优化设计过程中，设计人员可以从以下几点着手：第一，交通环境应当尽可能的便捷、通达，要与社区形成较为良好的沟通，医院区域内应当减少人车流线交叉；第二，在对自然环境进行设计时，应当充分考虑园林绿化植物搭配，毕竟社区医院大多与居住区域紧密相连，【城市建筑研究】社区医院建筑适老化设计优化方法研究齐赫晨摘要：目前，我国已逐渐步入深度老龄化社会，老年人对于基础医疗资源的诉求也在这一过程中明显增加，处在这一环境下的社区医疗服务也因此面临着更高的要求。为此，近年来，社区医院建筑适老化设计优化方法的研究受到了不少的关注，而为了能够更好地做好这一项工作，从环境、空间、设备、就诊流程等多方面展开了优化设计，希望借此来进一步实现社区医院建筑适老化设计，从而更为高效地为社区老年人服务。关键词：社区医院建筑；适老化设计；优化方法322022 12所以还需要做好绿化设计，这能起到一定的美化及隔离效果，还能调节患者心情；第三，还需要注重无障碍设施建设，如盲道、扶手、坡道等；第四，要充分考虑可持续发展诉求，尽可能预留一部分的空地为之后调整及改进做准备。(三)优化内部功能空间老年患者疾病有其自身特点，疾病种类不仅多，而且复杂，容易出现并发症，所以老年患者疾病诊疗大多是多科室综合。这种情况下，传统概念下以疾病种类来分科的方式明显不适用于社区医院，再加上传统就医流程十分烦琐，不利于老年患者及时就诊。为此，社区医院建筑适老化设计优化过程中，还需要对社区医院内部空间进行优化设计(图 1、2)。一方面可以简化就诊流程，在社区医院门厅为患者设置咨询处进行分诊，然后患者可以直接去各科室门口刷诊疗卡或者是老年卡排号，检查以及取药之前也可以直接刷卡缴费。因此，社区医院门厅处可以设置咨询、办卡、充值处，这样就能更好地满足老年群体诉求。另一方面，考虑到老年患者表达能力大多有所减弱，而且患病特征并不明显，为了尽快明确患者病因，在门厅咨询处不仅可以为患者提供简单咨询服务，还可以安排专家提供详细的分诊服务，之后再经过门厅分诊之后确定疾病并且等候，这样就能针对不同科室特征起到良好的优化设计效果。(四)感官心理人性化设计社区医院建筑适老化设计优化过程中，为了进一步提升设计优化效果，还需要注重感官心理人性化设计，改变之前单一的空间改造方式，充分考虑老年患者心理、生理特征，进行人性化设计。具体而言，老年患者因为年龄较大，对于自身疾病容易出现焦虑、紧张、不安等情绪，对于环境的敏感性不高，对于复杂环境的辨识度也较低。因此，社区医院在内部装饰装修、材料应用方面也可以进行适当优化，这样才能真正满足老年患者使用便捷性及舒适性诉求。为能够真正基于老年患者感官心理来进行人性化设计，笔者从以下几个部分展开了设计优化研究。1.色彩设计社区医院老年患者视力逐渐衰退，对于相近颜色的辨识度较低，对于光线的敏感度也较低，所以在进行室内环境设计时，应当保证相对均匀的光照以及较为柔和的照明变化。在人流量较大的区域，设计人员则应当提升光照度，特别是对于一些需要重点注意的标识及指示，可以局部设置辅助照明。而对于等候区、走廊等辅助空间，其光照亮度不能和同区域的诊室、病房有过多差距，这样才能有效避免明暗变化过大导致患者视觉受到损伤。考虑到老年患者对于波长较长的暖色光更为敏感，在室内空间设计的时候，其光照最好是以暖色光为主。而对于色彩使用方面，一般情况下医疗空间的色彩体系主要涉及主体色彩、陪衬色彩以及点缀色彩，其中：主体色彩是室内运用面积最大、占据主导地位的色彩，社区医院主体色彩可以选择一些柔和的色彩，能给人一种较为放松的感觉；陪衬色彩主要指的是部分地面、墙面等占有一定面积的家具装饰物，可以选择与主体色彩色调统一的颜色，这样就能进一步增添空间辨识度；点缀色可以说是室内环境的视觉中心，如标识、形象墙、指示灯等，设计人员可以选择主体色的对比色，或者是一些纯度较高的色彩，这能给空间以明确的区分感，老年患者就能较为容易地注意到标识指示。相关研究显示，颜色的正确使用还能在一定程度上缓解疲劳、放松情绪、调节心情，所以在社区医院建筑适老化设计过程中，还需要重视色彩的设计与应用。例图 1 社区医院前台图 2 康复治疗中心33ENVIRONMENTECOLOGYENVIRONMENT&ECOLOGY如，绿色是生命之色，代表着安全舒适，象征着希望，有降低眼压、安抚情绪、松弛神经的作用，对喉痛、高血压、感冒、烧伤等患者适宜；蓝色是平静和谐之色，能够缓解肌肉紧张、降低血压，有利于肺炎、情绪烦躁、神经错乱等患者。2.材料设计医疗建筑在设计的时候，其所选用的材料大多需要满足易清洁、防滑、耐腐蚀、防潮等要求，而且还需要结合不同功能空间要求进行合理设计，如有时候可能需要满足无缝、耐热、防辐射等要求。为此，社区医院建筑适老化设计优化过程中，对于材料设计也需要充分考虑，在除去上述一些常规性要求之外，还需要充分考虑到老年患者的特殊性。例如：考虑到老年患者行动大多不便，在设计过程中可以将人流不太集中的区域的大理石，或者是水磨石地面换成脚感舒适的 PVC 卷材，这样就能降低老年患者滑倒摔伤的风险，同时还能在一定程度上降低推车移动产生的噪音；可以在墙面适当高度设置 PVC 扶手，这能辅助患者行走；对于社区医院的卫生间地面，一定要采用防滑地砖，并且增添残疾人位，同时在适当的位置上增加 PVC 扶手；通向各个区域的门以及墙面的适当位置，可以设置带有示意的玻璃窗等，这样就能便于老年患者观察对面情况，避免出现碰撞事故，同时还能提高局部区域采光效果。此外，在环境氛围塑造方面，可以针对实际情况使用仿木、仿皮等材质，部分地面还可以搭配防滑地垫以及地毯，这样能为患者塑造出一个自然、温暖且放松的环境。3.构造设计社区医院建筑适老化设计优化过程中，还需要加强构造设计。针对老年患者感官特性，可以重点对噪音问题进行优化设计。社区医院大多位于居住区域内部，就医人流十分分散，所以环境噪音相对而言不太严重。其内部噪音主要集中在门厅、咨询处、卫生防疫等区域，在空间设计过程中除了可以将卫生防疫区域与门诊医疗区域分隔开来之外，还可以借助隔音降噪的构造减少噪音，或者是使用一些柔性材料、高吸音材料起到隔绝噪音的效果。另外，还可以借助轻柔舒缓的背景音乐有效安抚患者情绪，减少噪音对患者造成的不良影响。(五)选用先进技术设备社区医院建筑适老化设计优化过程中，还需要注重选用先进的技术设备。社区医院空间改造大多是对就诊流程的优化，而就诊流程的优化则离不开先进的技术以及设备支持，所以社区医院建筑适老化设计优化过程中，还需要引进一些先进的技术设备。在这一过程中，医院各科室之间一定要实现网络全覆盖以及信息共享，这样才能保障便捷的就诊活动安排以及准确的诊疗信息传输能够在医院内部顺利推进。自助刷卡排号以及自助缴费系统的存在，则能在很大程度上缩短就诊之外的不必要的时间浪费。除此之外，考虑到老年患者身体机能逐渐减弱，他们对于声、光、热环境有着较高的要求，再加上医院建筑本身功能以及环境的复杂性，各项基础设施必须得到完善，所以社区医院还需要购置通风换气、空调等基础设施，这样才能真正满足老年患者的诉求。三、结语在我国人口老龄化发展的趋势下，社区医院作为基础医疗系统自然也需要承担老年人医疗保障服务工作，所以加强社区医院建筑适老化设计就显得尤为重要。设计人员可以从选址布置、设备技术、空间布局等多方面来对社区医院建筑进行优化设计，确保社区医院建筑能够满足老年人的使用诉求。这样才能真正将社区医院的价值有效发挥出来，使其成为应对老龄化社会、促进老年人健康的关键环节。参考文献：1卫春青,余毅.医养结合型养老空间环境设计初探:以重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心为例J.艺术科技,2017(2):33-34.2姜藩.基于老龄化社会背景的传统医疗保健家具设计研究J.家具,2017(1):93-97.3周燕珉,林婧怡.国外老年建筑的发展历程与设计趋势J.世界建筑,2015(11):16-21.4周韦纬.室内空间竖向界面的适老化设计J.大众文艺,2015(18):131.5李强翔,何婷,左琦,等.新形势下国内疗养院或老年医院的现状问题及对策J.中国农村卫生事业管理,2015(8):956-959.6葛岚.浅议中国养老社区建筑的适老化设计J.江西建材,2015(15):21,25.作者简介：齐赫晨，吉林艺术学院设计学院硕士研究生。研究方向：环境艺术设计。【城市建筑研究】34