射频消融起源于三尖瓣环游离壁的室性早搏的靶点电位和疗效＊李隽刘启方黄晶田龙海蒋智田野杨龙［摘要］目的探讨三尖瓣环游离壁起源的室性早搏（简称室早）射频消融治疗的靶点电位特征和消融效果。方法回顾性分析２０１８年１月至２０２１年７月行射频消融治疗室早５４７例患者，其中２１例证实三尖瓣环游离壁起源，分析其消融靶点电位的特征及消融疗效。结果２１例即刻消融成功率１００％，长期手术成功率９５．２％。１８例患者室早时最早激动点单双极电图起始均为负向，消融靶点领先ＱＲＳ波起始（３０±４．１）ｍｓ，首次射频能量（３０Ｗ）释放，早搏即刻消失。３例室早时最早激动点双极电图起始非负向，首次射频能量释放，１例早搏即刻消失，２例重新标测多次消融，１例术后复发。结论起源于三尖瓣环游离壁的室早，采用单双极电图起始同为负向能够精确的识别早搏起源点，有助于精准的射频消融治疗。［关键词］心血管病学；室性早搏；单极电图；双极电图；导管消融ＤＯＩ：１０．１３３３３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｃｐｅ．２０２３．０１．００３中图分类号Ｒ５４１．７Ｒ４５４．１Ｒ５４０．４＋１文献标识码Ａ文章编号１００７－２６５９（２０２３）０１－００１６－０５＊贵州省科学技术厅临床研究中心项目（黔科合平台人才【２０１７】５４０５号）；贵州省科技厅（黔科合基础－ＺＫ【２０２２】一般２５５）；贵州省卫生健康委科学技术基金［ｇｚｗｋｊ２０２１－１０７］作者单位：贵州省人民医院心内科（贵州贵阳５５０００２）作者简介：李隽（１９８２－），女（汉族），贵州遵义人，副主任医师，医学博士，研究方向为心律失常的诊断及治疗。通讯作者：杨龙，Ｅ－ｍａｉｌ：ｙａｎｇｌｏｎｇ１００１＠１６３．ｃｏｍＴｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｅｌｅｃｔｒｏｇｒａｍｓａｎｄｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｅｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎｓｏｒｉｇｉｎａｔｉｎｇｆｒｏｍｔｈｅｆｒｅｅｗａｌｌｏｆｔｒｉｃｕｓｐｉｄａｎｎｕｌｕｓ．ＬＩＪｕｎ，ＬＩＵＱｉ－ｆａｎｇ，ＨＵＡＮＧＪｉｎｇ，ＴＩＡＮＬｏｎｇ－ｈａｉ，ＪＩＡＮＧＺｈｉ，ＴＩＡＮＹｅ，ＹＡＮＧＬｏｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｐｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕｉｚｈｏｕＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇｕｉｙａｎｇ５５０００２，...
