舌部神经鞘瘤超声表现1例_宋丽艳.pdf

入探讨肱骨大结节的囊性变具有重要的临床意义，它可能是肩袖损伤的一个重要的间接征象，对临床诊疗方案的制定具有重要的指导意义。本文存在的不足：）本文为横断面研究，不能得出肱骨头囊性变与肩袖损伤之间的直接因果关系，还需要进一步纵向研究来确认；）本文只考查了本院肩袖损伤患者相关资料，样本的代表性有一定的局限性，可能与其他地区的研究结果存在差异。综上所述，肱骨大结节囊性变与肩袖损伤之间存在一定的相关性，肩袖完全撕裂的囊性变率更高，囊性变越大提示肩袖损伤的程度可能会越严重，本文以囊性病变最长径 为阈值，诊断肩袖部分性撕裂和完全性撕裂的敏感度和特异度较高，可作为影像诊断肩袖损伤的参考指标。参考文献：，（）：于建秀，陈香卫，林明强 诊断肩袖损伤的临床价值 医学影像学杂志，（）：廖荣信，张亚林，瞿中威，等 肩关节造影对肩袖损伤的诊断价值分析 医学影像学杂志，（）：，：，（）：，：，（）：，（）：，（）：，：，（）：程序，崔国庆，闫辉，等 肱骨大结节囊性变发生率与肩袖撕裂的关系 中国运动医学杂志，（）：，（）：葛宇曦，崔恒武，张联合 肱骨头囊变与年龄和肩袖损伤的相关因素磁共振研究 中国医学计算机成像杂志，（）：，（）：尚如国，熊鹿静，张磊，等 影像肩袖损伤与肱骨头囊变的相关研究 中国矫形外科杂志，（）：（收稿日期：）舌部神经鞘瘤超声表现 例 ：宋丽艳，周梦圆 山东省临沂商城医院超声科 山东 临沂；山东省济南市槐荫人民医院影像科 山东 济南 通信作者：周梦圆：【关键词】舌；神经鞘瘤；超声检查 中图分类号：；文献标识码：文章编号：（）患者 女，岁。因“发现舌部肿物 年余”就诊。患者 年前偶然发现舌尖部肿物，约“小枣样”，为求进一步诊治来院。口内检查：舌体居中，舌尖部可触及一肿物，大小约 ，质韧，无压痛，边界清晰，活动度差，舌体活动度可。超声检查：舌尖部探及一低回声结节，大小约 ，边界清，形态规则，内回声不均匀，内部未见明显管状无回声（图），：结节内部及周边可见较多条状血流信号（图）。超声诊断舌尖部实性肿瘤样结节。术中将舌体牵出，于肿物周围做梭形切口，仔细分离组织，完整切除肿物。术后病理诊断舌部神经鞘瘤，切面积（下转 页）医学影像学杂志 年第 卷第 期 ，（）：，（）：，（）：，（）：刘文涓，王全师，吴湖炳，等 以 和临床信息为基础的孤立性肺结节诊断模型 中华核医学与分子影像杂志，（）：，（）：，（）：，（）：，：，（）：，（）：，（）：，：，（）：，（）：，（）：，：，（）：（收稿日期：）（上接 页）图 舌尖部探及一低回声结节，边界清，形态规则，内回声不均匀 图 结节周边及内部可见较多条状血流信号 。免疫组化：（），（），（），（），（），（），（），（）。讨论：舌部肿瘤以恶性肿瘤多发，其中 为鳞状细胞癌，神经鞘瘤较为罕见。舌神经鞘瘤通常包膜完整且生长缓慢，外科手术可以完整切除，切除后预后良好，术前正确诊断有助于临床手术方案的确定。舌部常见良性病变中血管畸形较常见，本例怀疑血管畸形行超声检查，但超声检查时肿物内部未见明显管状结构，内部血流信号不如血管畸形丰富。因舌部神经较多，所以神经鞘瘤可发生在舌部，但同时舌部神经较细，很难显示神经鞘瘤典型的“鼠尾征”及“鞘征”。当超声发现边界清晰的舌部实性肿瘤时要想到神经鞘瘤的可能。参考文献：，：，（）：王 灿，王博成，丁伟龙，等 舌神经鞘瘤的 特征及鉴别诊断 实用放射学杂志，（）：（收稿日期：）医学影像学杂志 年第 卷第 期