社交恐惧症患者应对方式与父母教养方式分析_周博.pdf

强化培训以提升护士综合素质及安全防范意识，从而降低护理风险，确保其在穿刺过程中严格执行无菌操作技术原则，并运用高超的穿刺技能，尽可能避免对患者血管组织造成损伤。研究中，研究组患者内瘘使用期间并发症发生率明显低于参照组，差异有统计学意义，充分说明内瘘专项护理通过开展间断湿热敷、指导患者正确使用压迫带等干预措施，能够有效预防术后并发症的发生。研究还指出，研究组患者干预后生理机能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、社会功能、健康状况、生理职能及活力等生活质量评分及护理满意度各项评分均高于参照组，差异有统计学意义，这表示经过专业培训的护士依据内瘘健康状况开展分级处理，以保障患者血液透析期间的舒适程度，从而有助于其生活质量及满意度提高。综上所述，内瘘专项护理在临床合理应用后，不仅能够显著改善维持性血透动静脉瘘患者内楼成熟度指标，还可有效缩短其开始使用时间，并减少并发症的发生，促使患者生活质量改善，提升满意度。参考文献 杨丽，李艳鹤，董桂英.细节护理干预模式在维持性血液透析患者人造血管内瘘护理中的应用 齐鲁护理杂志，（）：.李红，丁立娟，张静.内瘘护理专项健康教育在维持性血液透析患者中的应用 齐鲁护理杂志，（）：.杨平，王轶文.内瘘专项优质护理对肾衰竭动静脉内瘘成熟的影响及使用时限的效果观察 护理实践与研究，（）：.曹云，李志红，丛金梅.维持性血液透析患者内瘘护理专项健康教育的效果观察 护理实践与研究，（）：.杨琼，冯瑾.预见性护理对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响 中国药物与临床，（）：.刘丽丽.内瘘专项护理对维持性血透动静脉瘘患者并发症发生率的影响 国际护理学杂志，（）：.姜红芳，许秀君，贾艳清，等.医联体模式下人工血管动静脉内瘘延续护理实践与效果观察 浙江医学，（）：.陶敏茜，蔡洁，吴佳妮.内瘘可视化护理在维持性血液透析患者中的应用分析 护士进修杂志，（）：，.庄建红，张荣荣，曹利芬.全程点式对接护理在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用研究 护士进修杂志，（）：.吕路，李春，童辉，等.内瘘专项护理干预对肾病终末期血液透析患者护理效果的影响 护理实践与研究，（）：.（收稿日期：）社交恐惧症患者应对方式与父母教养方式分析周 博摘要 目的分析社交恐惧症（，）患者应对方式与父母教养方式的关系。方法 选取 年 月 年 月接收的 例 患者为研究对象，均获得 个月随访结果，随访 个月时，采用简易应对方式量表（）评估患者应对方式情况，并分为积极应对组与消极应对组；同时采用父母养育方式评价量表（）评估父母教养方式情况，询问并记录患者基线资料，分析 患者应对方式与父母教养方式的关系。结果 例 患者经评估，消极应对评分为（.）分；积极应对评分为（.）分。其中 例消极应对组，占.（）；例积极应对组，占.（）；经双变量 直线相关性检验，父亲情感温暖理解、母亲情感温暖理解与 患者消极应对方式呈负相关（，.），与积极应对方式呈正相关（，.）；父亲惩罚严厉与 患者积极应对方式呈负相关（，.），与积极应对方式呈正相关（，.）；消极应对组父母情感温暖理解评分低于积极应对组，父亲惩罚严厉评分高于积极应对组，差异有统计学意义（.）；经 回归分析结果显示，父母情感温暖理解评分较低、父亲惩罚严厉评分较高可能与 患者消极应对方式有关（.）。结论 患者应对方式与父母教养方式存在一定的联系。关键词 社交恐惧症；应对方式；父母教养方式；相关性中图分类号.文献标识码 文章编号 .作者单位：郑州市第九人民医院，河南 郑州 社交恐惧症是一种常见的情绪障碍，患者因社交能力缺失，对陌生环境或陌生人常产生自卑、焦虑、恐惧等负面情绪，自我认同感薄弱，担心他人对自己的评价，产生拒绝回避倾向，消极应对水平较高。临床研究发现，患者终身患病的风险较高，严重降低患者的生活质量。父母的过度管教与批评可潜移默化影响子女的社会能力，形成消极的反馈模式，如回避行为。且临床研究发现，父母关心与经常性与子女进行情感交流，有助于子女舒缓内心压力、宣泄负面情绪，可增强子女的安全性，利于子女培养外向、情绪稳定、易于适应外部环境等性格特点。因而，患者的应对方式与父母教养方式可能有关联，但两者在 患者中研究较少。鉴于此，研究旨在分析 患.者应对方式与父母教养方式的关系，报告如下：资料与方法.一般资料 研究选取 年 月 年 月医院接收的 例 患者为研究对象，经医学伦理委员会审核批准，患者及家属均签署知情同意书。（）纳入标准 符合相关诊断标准，且心理检查确诊；均接受规范性治疗；具有一定的阅读理解能力。（）排除标准 具有其他精神疾病或躯体疾病的患者；精神类药物依赖症的患者；配合度较低，无法完成调查的患者。例 患者中，男 例，女 例；年龄 岁，平均（.）岁；病程 个月，平均（.）个月；文化程度：初中及以下 例，中专及高中 例，大专及以上 例；入院时社会 交 往 焦 虑 量 表（，）评分为 分，平均（.）分。.方法（）应对方式评估及分组方法 对所有患者随访 个月，随访 个月时，调查随访人员采用简易应对方式量表（，）评估患者应对方式情况；量表 为.，重测效度为.。该量表共 个维度，消极应对（个条目）和积极应对（个条目），共 个条目，采用 分评分法，消极应对总分为 分，积极应对总分为 分。应对倾向 积极应对标准分 消极应对标准分，积极应对：应对倾向 分，消极应对：应对倾向 分。根据结果分为积极应对组与消极应对组。（）父母教养方式评估方法 随访 个月时，调查随访人员参照父母养育方式评价量表（，）评估父母教养方式情况；量表 为.，重测效度为.。该量表包括父亲教养方式、母亲教养方式 个方面，个因子，其中父亲教养方式为 个因子：情感温暖理解（，条目）、惩罚严厉（，条目）、过分干涉（，条目）、偏爱被试（，个条目）、拒绝否认（，个条目）、过分保护（，个条目）；母亲教养方式为 个因子：情感温暖理解（，条目）、过分干涉保护（，条目）、拒绝否认（，条目）、惩罚严厉（，条目）、偏爱被试（，个条目）。各个因子采用 分评分法，各因子得分越高则提示该因子代表的教养方式越突出。.统计学方法 研究数据运用.软件处理，全部计量资料均经 正态性检验，符合正态分布以表示，采用 检验；（）表示计数资料；患者应对方式与父母教养方式的关系采 用 回 归 分 析 检 验，检 验 水 准.。结果.例 患者应对方式分组情况 例 患者经评估，消极应对评分为（.）分；积极应对评分为（.）分。其中 例消极应对组，占.（）；例积极应对组，占.（）。.患者积极应对方式、消极应对方式与父母教养方式的相关性经双变量 直线相关性检验，父亲情感温暖理解、母亲情感温暖理解与 患者消极应对方式呈负相关（，.），与积极应对方式呈正相关（，.）；父亲惩罚严厉与 患者积极应对方式呈负相关（，.），与积极应对方式呈正相关（，.）；父亲过分干涉、父亲偏爱被试、父亲拒绝否认、父亲过分保护、母亲过分干涉保护、母亲拒绝否认、母亲惩罚严厉、母亲偏爱被试与 患者积极应对方式、消极应对方式无关（.），见表。表 患者积极应对方式、消极应对方式与父母教养方式的相关性 项目因子消极应对积极应对情感温暖理解.惩罚严厉.过分干涉.偏爱被试.拒绝否认.过分保护.情感温暖理解.过分干涉保护.拒绝否认.惩罚严厉.偏爱被试.注：.不同应对方式 患者父母教养方式情况消极应对组父母情感温暖理解评分低于积极应对组，父亲惩罚严厉评分高于积极应对组，差异有统计学意义（.），见表。表 应对方式 患者父母教养方式情况（?，分）项目因子消极应对组（）积极应对组（）情感温暖理解.惩罚严厉.过分干涉.偏爱被试.拒绝否认.过分保护.情感温暖理解.过分干涉保护.拒绝否认.惩罚严厉.偏爱被试.第 卷 第 期 航 空 航 天 医 学 杂 志 年 月.患者应对方式与父母教养方式的 回归分析将 患者应对方式作为因变量（消极应对，积极应对），将表 中经比较统计值.的因素（、）作为自变量（连续变量），经 回归分析结果显示，父母情感温暖理解评分较低、父亲惩罚严厉评分较高可能与 患者消极应对方式有关（.），见表。表 患者应对方式与父母教养方式关系的 回归分析指标.置信区间.常量.讨论 是一种常见的、社交能力受损明显的精神障碍，属于内外在精神应激因素共同作用的结果，而应对方式作为应激情境和心理健康的媒介，可直接影响 患者症状程度、干预效果等。因此，探讨可改善 患者积极应对方式的方法具有必要性。良好的教养方式可降低家庭环境对子女的负性影响，促使其在困境中产生较高的抗压力弹性，进而降低应激源导致的不良刺激。杨涵舒等研究发现，改善父母教养方式可缓解社交障碍患者负面情况，利于提高患者积极应对方式。由此推测 患者应对方式与父母教养方式之间存在着一定的关系。研究中通过双变量 直线相关性检验发现，父亲情感温暖理解、母亲情感温暖理解与 患者消极应对方式呈负相关，与积极应对方式呈正相关；父亲惩罚严厉与 患者积极应对方式呈负相，与积极应对方式呈正相关，初步提示了 患者应对方式与父母教养方式存在一定联系；且研究中根据患者应对倾向进行分组，结果显示，消极应对组父母情感温暖理解评分低于积极应对组，父亲惩罚严厉评分高于积极应对组，且进一步经 回归分析显示，父母情感温暖理解评分较低、父亲惩罚严厉评分较高可能与 患者消极应对方式有关，证实了 患者应对方式与父母教养方式密切相关。分析其原因可能是，父母情感温暖理解促使患者更乐于向父母表露自身想法和感受，获得安慰与支持，降低负面情绪，利于提高患者自我效能，进而产生积极应对倾向。反之，父母情感缺失，安全性不足，患者应对应激源时多感到孤独、无助，加剧患者焦虑、恐惧情绪，易采取回避、消极的态度面对社会交往问题，消极应对倾向不断增强。父亲在教养子女中给予尊重、信任，面对困难时给予指导和支持可缓解子女负面情绪，提高自我效能，面对问题时易产生积极应对倾向。反之，当子女遇到困难时父亲强制地、严厉地惩罚不仅会激化亲子矛盾并引起亲子冲突，还可导致子女自我价值感降低，自我调节能力逐步被削弱，易产生消极应对倾向；且 患者存在一定的人际交往障碍，与父亲交流时可能存在一定语言沟通障碍，易导致父亲出现负性反应，进而影响父亲对患者的教养方式，可能会对患者的言行管教更为苛刻，导致患者的心理更为敏感，而父亲无法设身处地去感受体验他们的情绪情感和对其各种需求并作出积极的反应，导致患者在面对困境时多采取消极的方式去面对。因此，临床工作者可通过对 患者父母进行健康教育，比如，社区可积极组织家长培训班，定期开展 患者父母座谈会，通过专业的家庭教育指导患者的母亲了解疾病，关注患者的情感、社交等，呼吁父母给予患者更多关爱与支持，以此提高患者积极应对倾向。同时可根据 患者生活或学习中的困难和阻碍，设计类似的体验活动，让 患者父母亲自体验和感受患者所遭遇的困境，促使患者的父母换位思考，从患者的角度看待其在生活中所面临的困境，进而理解、尊重患者，给予患者更有建设性的指导帮助其面对困境。综上所述，患者应对方式与父母教养方式存在一定联系，父母情感温暖理解评分较低、父亲惩罚严厉评分较高，其消极应对倾向越高，未来临床可考虑改善父母教养方式来改善 患者应对方式。参考文献 林子江，王常绿，林海西，等.团体人际心理治疗对社交恐惧症青少年的情绪调节自我效能感的疗效中华全科医学，（）：.，.：，（）：.李素萍，李琳波，常晓未.青少年抑郁情绪，自杀意向与父母教养方式的相关性分析 中华现代护理杂志，（）：.，.：，（）：.中华医学会精神病学分会.中国精神障碍分类与诊断标准第三版（精神障碍分类）中华精神科杂志，（）：.彭纯子，龚耀先，朱熊兆.交往焦虑量表的信效度及其在中国大学生中的适用性 中国心理卫生杂志，（）：.方菁，王雅婷，肖水源，等.简易应对方式问卷在青少年中的信效度检验 中国临床心理学杂志，（）：.陈婷丽，傅永春，姜永志.父母教养方式量表的概化理论分析 内蒙古师范大学学报（教育科学版），（）：.于文军，胡纪泽，李兰兰.照顾负担，应对方式和心理健康：对精神分裂症患者家属的追踪研究 中国临床心理学杂志，（）：.杨涵舒，巫