上海某高校新冠肺炎疫情防控...身健康状况及其影响因素分析_曾子煊.pdf

浙江医学教育 2023 年 2 月第 22 卷第 1 期ZJ Med Edu，Feb 2023，Vol.22，No.1心理健康教育上海某高校新冠肺炎疫情防控期间医学生心身健康状况及其影响因素分析曾子煊1王乐实2黄蕾3黄坤伦1周亚星1陶逸炜11同济大学医学院，上海 200092;2同济大学心理健康教育与咨询中心，上海 200092;3同济大学医学院同济医院教育处，上海 200065通讯作者:黄蕾，Email:huanglei 【摘要】目的了解上海市新冠肺炎疫情校园封控管理期间某高校临床医学专业学生的心身健康状况及其影响因素，为医学生的心身健康指导提供科学依据。方法2022 年 6 月，采用方便抽样方法，选择上海某高校 2017 2021 级五年制和“5+3”一体化临床医学专业 267 名学生为研究对象，对其进行新冠肺炎疫情防控期间心身健康状况及其影响因素的问卷调查。结果267 名医学生的心身症状平均分为(18.83 4.90)分，65.9%(176/267)的医学生可能存在心身相关障碍;267 名医学生的睡眠质量平均分为(8.98 4.31)分，57.7%(154/267)的医学生睡眠质量差。多元线性回归显示，“学习阶段”、“负性生活事件”、“心理韧性”和“生活满意度”进入“心身症状”的回归方程(P0.05);“心理韧性”和“生活满意度”进入“睡眠质量”的回归方程(P0.01)。结论上海某高校新冠疫情校园封控期间临床医学专业学生的心身健康状况不容乐观，可以通过增加学生的心理韧性、提高个人生活满意度等方式改善其心身健康状况。【关键词】新冠肺炎疫情;封控管理;医学生;心身健康;影响因素;调查分析【中图分类号】-05基金项目:全国教育科学“十三五”规划课题 2019 年度教育部重点项目:“全科住院医师心理健康服务能力的规范化培养体系研究”(DIA190409);2020 年度上海市“浦江人才计划”:“全生命周期视角下全科住院医师心身医学服务能力的培养体系研究”(2020PJC097);2022 年度国家级大学生创新创业训练计划项目基金:“正念认知疗法(MBCT)对大学生心理健康促进效果研究”(20221010247142);2021 年同济大学研究生医学教育管理专项项目:“基于 ACGME-I 认证体系的临床培训基地教学质量保障研究”(2021YXGL11)DOI:10.20019/ki.1672-0024.2023.01.030 07Analysis on medical students psychosomatic health status and its influencing factors during theCOVID-19 lockdown in a particular university in ShanghaiZENG Zixuan1，WANG Leshi2，HUANG Lei3，HUANG Kunlun1，ZHOU Yaxing1，TAO Yiwei11School of Medicine，Tongji University，Shanghai 200092，China;2Mental Health Education and CounselingCenter，Tongji University，Shanghai 200092，China;3Department of Medical Education，Tongji Hospital，Schoolof Medicine，Tongji University，Shanghai 200065，ChinaCorresponding author:HUANG Lei，Email:huanglei 【Abstract】ObjectiveTo investigate the psychosomatic health status and its influencing factors ofclinical medical students in a particular university during the campus lockdown in response to COVID-19 inShanghai，aiming to provide a scientific basis to conduct guidance for medical studentspsychosomatic health.MethodsThe convenient sampling was adopted to investigate 267 clinical medical undergraduates of grade2017 to 2021 from a particular university in Shanghai in June 2022.esultsThe 267 medical studentsaverage score of psychosomatic symptoms was 18.83 4.90，and 65.9%(176/267)of medical students03浙江医学教育 2023 年 2 月第 22 卷第 1 期ZJ Med Edu，Feb 2023，Vol.22，No.1might have a co-occurrence of psychological and somatic disturbances.The 267 medical studentsaverage ofsleep quality was 8.98 4.31，and there were 57.7%(154/267)of medical students suffering from sleepdisturbances.As multiple linear regression showed，“learning phase”，“negative life events”，“resilience”and“satisfaction with life”were entered in the regression equation of“psychosomatic symptoms”(P0.05).“esilience”and“satisfaction with life”were entered in the regression equation of“sleep quality”(P0.01).ConclusionsClinical medical studentspsychosomatic health status was not optimistic during theCOVID-19 lockdown in a particular university in Shanghai，while it could be improved by enhancingindividuals resilience and life satisfaction.【Key words】COVID-19;Closed control management;Medical students;Psychosomatic health;Influencing factor;Investigation and analysisFund program:Key Projects of the Ministry of Education in 2019 under“The 13th Five-year Plan”forNational Educational Science:“Standardized Competency Cultivation System of Mental Health Service amongesidents of Family Medicine”(DIA190409);Shanghai Pujiang Talent Program in 2020:“CompetencyCultivation System of Psychosomatic Medical Service among esidents of Family Medicine-Based on theProspective of Entire Life Cycle”(2020PJC097);National College StudentsInnovation and EntrepreneurshipTraining Program in 2022:“A Mindfulness-based Cognitive Therapy to Improve Mental Health in UniversityStudents”(20221010247142);Medical Education Program of Tongji University Postgraduate Educationalesearch and eform Project in 2021:“esearch on Medical Education Quality Assurance of AffiliatedHospital Based on ACGME-I Certification System”(2021YXGL11)DOI:10.20019/ki.1672-0024.2023.01.030 072022 年 2 月底，上海市爆发了由 SAS-CoV-2奥密克戎 BA.2 引起的新冠肺炎疫情。因其平均潜伏期更短、传播能力更强、传播速度更快等特点，为疫情防控带来了巨大的挑战。为了在最短的时间内控制疫情，上海市人民政府实施了保护性封控管理措施，以阻断病毒的传播。国内外研究证据显示，突发的新冠肺炎疫情可能会对个体的心身健康造成不利影响，产生失眠、疼痛、躯体不适感、心肺功能下降等躯体问题，焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等精神心理问题，被长期封控居民的心身症状则更为明显1-2。上海市的医学生在此轮新冠疫情中经历了近 3个月的校园封控管理，除了需要面对疫情的不确定性和感染的风险之外，在此期间，医学生的活动空间局限于宿舍，生活和社会交流方式发生了较大的改变，理论授课和见习实习不得已转为线上实施也给其学业带来一定的影响。有关研究结果显示，疫情防控期间医学生的心身健康状况受到较大影响，其中，焦虑(22.4%)、抑郁(35.1%)等情绪症状的检出率较高，长期的应激反应可能还会引起胃肠道不适、胸闷心慌、头昏脑胀等躯体症状，而睡眠问题尤为突出3-5。心身健康受损不仅会影响医学生的学业表现，还可能会降低其职业认同感，进而影响医疗服务质量3。目前，已有研究较多地聚焦于疫情防控期间医学生的心理健康状况，对躯体症状的关注尚不多见，比较缺乏对其心身整体状况的综合评价。有鉴于此，本研究旨在通过调研初步评估此轮新冠肺炎疫情期间经历校园封控管理的医学生心身健康的整体状况，尤其关注其睡眠状况，并进一步探索其可能的影响因素，为今后在突发公共卫生事件中更好地促进医学生的心身健康提供科学依据。1对象与方法1.1研究对象2022 年 6 月，选择上海某高校医学院 2017 2021 级五年制和“5+3”一体化临床医学专业学生为研究对象，先按照年级分层，再根据各年级的封控人数比例进行方便抽样，最终共有 267 名医学生纳入本研究。所有医学生均经历了 3 个月左右的校园封控管理，封控时间为 2022 年 3 月初至 6 月初。267 名医学生中，男生 130 名(48.7%)，女生137 名(51.3%);年龄(20.72 1.62)岁;一年级即2021 级学生64 名(24.0%)，二年级即2020 级学生65 名(24.3%)，三 年 级 即 2019 级 学 生 63 名(23.6%)，四年级即 2018 级学生 44 名(16.5%)，五年级即 2017 级学生 31 名