护理技能训练指导与评价_南阳医学高等专科学校护理系编写.pdf

南阳医学高等专科学校教改系列教材护理技能训练指导与评价南阳医学高等专科学校护理系 编写宁 夏 人 民 出 版 社南阳医学高等专科学校专业建设指导委员会主 任 委 员方家选副主任委员梁新武逵应坤张须学徐持华林文博王国生委员刘冰王立义郭延东孙欣峰范真陈洪群杨友谊程田志杨万芬王定蒋烈夫刘长海郑煜党兰玉庞景三南阳医学高等专科学校专业建设指导委员会护理专业组组长范真成员张少羽吕云玲石玉刘玉慧郑煜根据教育部、卫生部职业教育改革的精神，高职高专教育人才培养模式的基本特征是以培养高素质技能型专门人才为根本任务，以培养技术应用能力为主线，设计学生的知识、能力、素质结构和培养方案。为了更好地贯彻高等职业教育方针，南阳医学高等专科学校护理专业教学改革小组组织教学和临床专家进行了大量研究和探讨，编写了本教材，供三年制普通专科学生使用。实践教学是护理教学中一个非常重要的环节。实践教学环境（尤其是人文环境）、教学模式及教师的职业态度对学生护理理念的形成、职业习惯的养成有着潜移默化的影响，同时对其综合素质的培养也有着至关重要的作用。据此，在编写过程中，我们重视校内学习与实际工作的一致性，牢牢把握校内实训、课间见习、临床实习等实践性教学环节，积极探索课堂教学与临床实践一体化教学模式和阶梯递进的考核评价办法，构建了一整套与专业培养目标相适应的实践教学体系和以能力为本位的培养模式，突出了教学过程的实践性、开放性和职业性。本实训教材在编写过程中得到了南阳医学高等专科学校专业建设指导委员会及护理系党政领导和全体同志的大力支持，护理系全体教师参与了教材内容的讨论和编写，在此一并致以衷心地感谢。鉴于我们水平有限、经验不足，加之时间仓促，错误和缺点在所难免，恳请指正。编 者2008 年 3 月QIANYAN1前 言前言一、校内实训基础护理技术（一）实践教学目标和要求（二）学习方法（三）学时分配（四）实训内容体格检查技术（一）实践教学目标和要求（二）学习方法（三）学时分配（四）实训内容手术相关护理技术（一）实践教学目标和要求目录CONTENTS1（二）学习方法（三）学时分配（四）实训内容妇产科护理技术（一）实践教学目标和要求（二）学习方法（三）学时分配（四）实训内容儿科护理技术（一）实践教学目标和要求（二）学习方法（三）学时分配（四）实训内容二、课间见习（一）基础护理部分（二）临床部分内科外科妇产科儿科三、临床实习（一）基础护理部分（二）临床部分内科外科护理技能训练指导与评价HULIJINENGXUNLIANZHIDAOYUPINGJIA2目 录3妇产科109儿科109四、考核评价110（一）实践教学的三级评价法110（二）学生临床能力评价111（三）临床护理情景设置（样卷）112内科112急救室118外科119五官科127妇产科129儿科133目 录3妇产科儿科四、考核评价（一）实践教学的三级评价法（二）学生临床能力评价（三）临床护理情景设置（样卷）内科急救室外科五官科妇产科儿科根据专业培养目标和培养计划，在对护理专科生的培养过程中，应突出以培养临床能力为中心，打破理论教学与实践教学分段实施的界限，建立与专业培养目标相适应的实践教学体系，加大临床实践的比重，改革见习与带教方式；采取校内实训、课间见习和临床实习相结合的方式，使教学与临床实践一体化；让学生早接触临床、多接触临床、反复接触临床，以促进其临床护理技能的培养。一、校内实训基础护理技术（一）实践教学目标和要求基础护理技术涵盖了临床护理的基本操作技能，应突出学生的动手能力，要求学生熟悉保护具的应用、医疗文件的书写和记录方法；掌握运送病人法、尸体料理、皮内注射法、肌内注射法、静脉注射法、皮试液配制法、静脉输液法；熟练掌握各种铺床法（备用床、暂空床、麻醉床），有人床整理，有人床更换床单，无菌技术操作，穿脱隔离衣，口腔护理，体温、脉搏、呼吸、血压测量法，吸氧法，鼻饲法，乙醇拭浴法，男、女病人导尿术及心肺复苏术等。（二）学习方法充分利用仿真的教学模型和先进的实训设备，在观看老师示范操作的基础1一、校内实训上认真练习，通过模拟操作、观看演示及录像资料、角色扮演等学习形式，使专业理论与实践有机结合，熟练掌握操作程序和相关注意事项。在练习过程中，注意沟通技巧的运用和“爱心”观念的培养，在强化自己职业能力的同时，还应努力完善自己的外在形象。作为护士，要通过努力学习，加强自身修养，将美奉献给患者，使患者感受到生命与生活的美好，从而树立战胜疾病的信心。（三）学时分配序 号项目名称学时分配备 注一铺备用床法4二铺暂空床法2三铺麻醉床法2四有人床整理法2五有人床更换床单法2六运送病人法2示教七无菌技术操作法6八穿脱隔离衣法2九保护具的应用2示教十口腔护理2十一体温、脉搏、呼吸、血压测量法2十二吸氧法4十三鼻饲法4十四乙醇拭浴法4十五男、女病人导尿术6十六皮内注射法2十七肌肉注射法（含药液抽吸法）4十八静脉注射法2十九皮试液配制法2二十静脉输液法4二十一心肺复苏术、洗胃法4洗胃法示教二十二尸体料理2示教二十三医嘱的处理、书写交班报告4示教总计70护理技能训练指导与评价HULIJINENGXUNLIANZHIDAOYUPINGJIA2一、校内实训（四）实训内容实训一铺备用床法1 实训目的：认真观看铺备用床法示教，练习铺备用床法操作。2 技能要求：熟练掌握铺备用床法操作。3 操作流程及评分细则：铺备用床法（1）操作流程备齐用物至床旁移开床旁桌，距床 20cm移开床旁椅至床尾，距床尾15cm用物按顺序置椅上翻转床垫铺盖被铺床后整理床单位将大单中线对齐床中线，分别散开铺近侧床头折斜角，塞于床垫下同法铺近侧床尾中单拉紧塞于床垫下转至对侧，同法铺毕床基被套正面向外，开口端朝床尾拉被套上层至 1/3 处“S”形棉胎置于被套内，相吻合套好折成被筒，被头与床头平齐被筒平床沿，尾端塞于床垫下转至对侧，铺毕被筒开口背门，从床尾拉至床头铺床基铺床前铺床“S”形邬邬套枕套邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬评价、记录3一、校内实训（四）实训内容实训一铺备用床法1 实训目的：认真观看铺备用床法示教，练习铺备用床法操作。2 技能要求：熟练掌握铺备用床法操作。3 操作流程及评分细则：铺备用床法（1）操作流程备齐用物至床旁移开床旁桌，距床 20cm移开床旁椅至床尾，距床尾15cm用物按顺序置椅上翻转床垫铺盖被铺床后整理床单位将大单中线对齐床中线，分别散开铺近侧床头折斜角，塞于床垫下同法铺近侧床尾中单拉紧塞于床垫下转至对侧，同法铺毕床基被套正面向外，开口端朝床尾拉被套上层至 1/3 处“S”形棉胎置于被套内，相吻合套好折成被筒，被头与床头平齐被筒平床沿，尾端塞于床垫下转至对侧，铺毕被筒开口背门，从床尾拉至床头铺床基铺床前铺床“S”形邬邬套枕套邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬评价、记录3（2）评分细则项 目内 容评分细则实得分仪表（10）衣（1）帽（1）鞋（1）口罩（2）洗手（2）行走（1）站立（1）交流（1）准备（15）用物（5）齐全（3）（缺一项扣一分）正确（1）放置有序、合理（1）操作（75）铺床基（35）准备（4）车位（1）移物 桌（1）椅（1）用物（1）翻床垫（4）手法（2）位置（2）铺褥子（2）放置（1）打开手法（1）铺大单（25）放置（4）展开顺序（3）铺角手法（16）中段塞床垫下（2）套被套（30）套单（5）放置（3）展开顺序（1）打开被套开口（1）棉胎（5）放置（2）展开顺序（3）套被套（20）整理（8）系带（2）折成被筒 齐床头（4）齐床沿（4）尾端塞垫下（2）套枕套（7）放置（1）两角充实（2）系带（2）开口背门放置（2）整理（3）桌（1）椅（1）推车（1）评价（10）整体质量（10）平整（5）中线（2）节力（3）【附】情景设置（命题）：患者，男，46 岁，急性阑尾炎痊愈出院，如何处理床单元？实训二铺暂空床法1.实训目的：认真观看铺暂空床法示教，练习铺暂空床法操作。护理技能训练指导与评价HULIJINENGXUNLIANZHIDAOYUPINGJIA42.技能要求：熟练掌握铺暂空床法操作。3.操作流程及评分细则：铺暂空床法（1）操作流程一、校内实训将大单中线对齐床中线，分别散开铺近侧床头折斜角，塞于床垫下同法铺近侧床尾中单拉紧塞于床垫下距床头 50cm处铺橡胶单及中单近侧橡胶单及中单一并塞于床垫下转至对侧同法铺好被套正面向外，开口端朝床尾拉被套上层至 1/3 处“S”形棉胎置于被套内，相吻合套好折成被筒，被头与床头平齐被筒平床沿，尾端塞于床垫下盖被横折三折于床尾套枕套开口端背门于床头铺床后整理床单位铺 床评价、记录备齐用物至床旁移开床旁桌，距床 20cm移开床旁椅，距床尾 15cm用物按顺序置椅上翻转床垫铺床前邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬52.技能要求：熟练掌握铺暂空床法操作。3.操作流程及评分细则：铺暂空床法（1）操作流程一、校内实训将大单中线对齐床中线，分别散开铺近侧床头折斜角，塞于床垫下同法铺近侧床尾中单拉紧塞于床垫下距床头 50cm处铺橡胶单及中单近侧橡胶单及中单一并塞于床垫下转至对侧同法铺好被套正面向外，开口端朝床尾拉被套上层至 1/3 处“S”形棉胎置于被套内，相吻合套好折成被筒，被头与床头平齐被筒平床沿，尾端塞于床垫下盖被横折三折于床尾套枕套开口端背门于床头铺床后整理床单位铺 床评价、记录备齐用物至床旁移开床旁桌，距床 20cm移开床旁椅，距床尾 15cm用物按顺序置椅上翻转床垫铺床前邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬5（2）评分细则项 目内 容评分细则实得分准备（15）仪表（10）衣（1）帽（1）鞋（1）口罩（2）洗手（2）行走（1）站立（1）交流（1）用物（5）齐全（3）（缺一项扣一分）正确（1）放置有序、合理（1）操作（75）铺床基（35）准备（4）车位（1）移物 桌（1）椅（1）用物（1）翻床垫（3）手法（2）位置（1）铺褥子（2）放置（1）打开手法（1）铺大单（25）放置（4）展开顺序（3）铺角手法（16）铺橡胶单及中单（1）放置（1）套被套（30）套单（5）放置（3）展开顺序（1）打开被套开口（1）棉胎（5）放置（2）展开顺序（3）套被套（20）整理（8）系带（2）折成被筒 齐床头（3）齐床沿（3）尾端塞垫下（2）盖被横折于床尾（2）套枕套（7）放置（1）两角充实（2）系带（2）开口背门放置（2）整理（3）桌（1）椅（1）推车（1）评价（10）整体质量（10）平整（5）中线（2）节力（3）【附】情景设置（命题）：1.新入院病人。2.暂离床活动病人。实训三铺麻醉床法1.实训目的：认真观看铺麻醉床法示教，练习铺麻醉床法操作。护理技能训练指导与评价HULIJINENGXUNLIANZHIDAOYUPINGJIA62.技能要求：熟练掌握铺麻醉床法操作。3.操作流程及评分细则：铺麻醉床法（1）操作流程一、校内实训将大单中线对齐床中线，分别散开铺近侧床头折斜角，塞于床垫下同法铺近侧床尾中单拉紧塞于床垫下距床头 50cm处铺橡胶单及中单齐床头铺另一橡胶单及中单近侧橡胶单及中单一并塞于床垫下转至对侧同法铺好被套正面向外，开口端朝床尾拉被套上层至 1/3 处“S”形棉胎置被套内，相吻合套好折成被筒，被头与床头平齐尾端向内反折与床尾齐盖被呈扇形三折，置于一侧床边套枕套开口端背门横立于床头备用物至床旁移开床旁桌，距床 20cm移开床旁椅，距床尾 15cm用物按顺序置椅上翻转床垫铺床前铺 床铺床后整理床单位麻醉护理盘及抢救物品分别放妥评价、记录邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬邬72.技能要求：熟练掌握铺麻醉床法操作。3.操作流程及评分细则：铺麻醉床法（1）操作流程一、校内实训将大单中线对齐床中线，分别散开铺近侧床头折斜角，塞于床垫下同法铺近侧床尾中单拉紧塞于床垫下距床头 50cm处铺橡胶单及中单齐床头铺另一橡胶单及中单近侧橡胶单及中单一并塞于床垫下转至对侧同法铺好被套正面向外，开口端朝床尾拉被套上层至 1/3 处“S”形棉胎置被套内，相吻合套好折成被筒，被头与床头平齐尾端向内反折与床尾齐盖被呈扇形三折，置于一侧