上皮性卵巢癌患者的临床病理情况分析_彩琴.pdf

142022 Vol.9 No.11Electronic Journal of Practical Gynecological Endocrinology论 著上皮性卵巢癌患者的临床病理情况分析彩琴（新疆生产建设兵团第四师可克达拉市总院 病理科，新疆 可达克拉 835000）【摘要】目的 分析上皮性卵巢癌（EOC）患者的临床病理情况。方法 选取本院收治的EOC患者39例为研究对象，对其临床病理情况进行总结，采用聚合酶链反应（PCR）对不同病理期患者EOC组织中的micro RNA-375（miR-375）、erb-b2受体酪氨酸激酶2（ERBB2）表达情况进行检测，对比结果。结果 病理类型方面，39例患者中，黏液性癌占比最高，达69.23%，FIGO分期、期占比64.10%，明显高于、期的35.89%，高分化程度占比48.71%，明显高于中、低分化的28.20%、23.07%，差异有统计学意义（P0.05）。组织学方面，有淋巴结转移、FIGO分期、期的miR-375表达水平分别为（0.240.15）、（0.200.08），低于无转移及FIGO、期的（0.790.31）与（0.790.35），而有淋巴结转移、FIGO分期、期的ERBB2表达水平分比为（2.640.82）、（2.690.51），高于无转移及FIGO、期的（1.950.75）、（1.930.60），差异有统计学意义（P0.05）。结论 EOC患者的病理分型以黏液性癌居多，而组织学方面，miR-375与ERBB2均呈现异常表达，可作为患者临床病理情况分析与预后评估的重要参考指标。【关键词】上皮性卵巢癌；micro RNA-375；erb-b2受体酪氨酸激酶2；病理情况；淋巴结转移Clinicopathological analysis of patients with epithelial ovarian cancerCai Qin(Department of Pathology,Kekedala General Hospital,the Fourth Division of Xinjiang Production and Construction Corps,Kekedala 835000,China)【Abstract】Objective To analyze the clinicopathological features of patients with epithelial ovarian cancer(EOC).Methods A total of 39 patients with EOC admitted to our hospital were selected as the research objects.Their clinicopathological conditions were summarized.Polymerase chain reaction(PCR)was used to detect the expression of micro RNA-375(miR-375)and erb-b2 receptor tyrosine kinase 2(ERBB2)in EOC tissues of patients with different pathological stages.The results were compared.Results In terms of pathological types,among the 39 patients,mucinous carcinoma accounted for the highest proportion of 69.23%,FIGO stage and accounted for 64.10%,which was significantly higher than 35.89%of stage and,and well-differentiated accounted for 48.71%,which was significantly higher than 28.20%and 23.07%of moderately and poorly differentiated patients,the differences were statistically significant(P0.05).In terms of histology,the expression levels of miR-375 in lymph node metastasis,FIGO stage and IV stage were(0.240.15),(0.200.08),respectively,which were lower than(0.790.31)and(0.790.35)in the non-metastasis and stages and,while the expression levels of ERBB2 in lymph node metastasis,FIGO stage and stage were(2.640.82)and(2.690.51),which were higher than(1.950.75)and(1.930.60)in the non-metastatic and stages I and,the differences were statistically significant(P0.05).Conclusion Mucinous carcinoma is the most common pathological type in EOC patients,and in terms of histology,miR-375 and ERBB2 are abnormally expression,which can be used as important reference indicators for clinicopathological analysis and prognosis evaluation of patients.【Key words】Epithelial ovarian cancer;Micro RNA-375;erb-b2 receptor tyrosine kinase 2;Pathological condition;Lymph node metastasis卵巢癌在临床中有着多种病理分型，其中上皮性卵巢癌（EOC）占比高达90%，由于EOC早期发病时无特异性表现，不易被发现，导致大部分患者在确诊时已发生转移，累及周边子宫、双侧附件及其他腔器官，预后较差1。micro RNA-375（miR-375）是一种定位于2q35上的基因物质，主DOI：10.3969/j.issn.2095-8803.2022.11.004通信作者：彩琴，E-mail：152022 年第 9 卷第 11 期实用妇科内分泌电子杂志论 著要于编码基因Ccdcl08与Cryba2间存在，在肿瘤细胞发生增殖与凋亡过程中有着重要的参与作用2。erb-b2受体酪氨酸激酶2（ERBB2）则归于人表皮生长因子相关受体家族，主要存在于染色体17q12中，具备酪氨酸激酶活性，是一种原癌基因，在肿瘤的血管新生、细胞分化及转移中有着重要的调控作用，此两种物质近年来也被逐步用于EOC的临床病理情况分析与预后评估3。基于此，本研究选取本院收治的EOC患者39例为对象，详细分析其临床病理情况，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料选取本院2021年112月收治的EOC患者39例为研究对象。年龄最小40岁，最大76岁，平均（49.655.12）岁；50岁以下10例，50岁以上29例；病程最短1年，最长7年，平均（3.540.67）年。本研究于本院伦理委员会授权后开展，研究内容已详细告知患者及（或）家属，均表示自愿参与，并签署协议。纳入标准：经病理学诊断符合FIGO 2015妇癌报告解读当中给出的EOC诊断标准，即：阴道后穹窿处的吸液、腹水以及细针穿刺抽吸（FNA）等细胞学均支持EOC，腹腔镜或剖腹检查盆腔存在肿块或可疑部位取样活检等组织确诊为EOC；伴不同程度的腹胀、腹围增大、恶心、尿频尿急及阴道不规则流血等症状；无卵巢、子宫等手术或放化治疗史；预计生存期2年。排除标准：并发其他重大妇科疾病者；并发胃、乳腺、肝等恶性肿瘤者；肝、肾等重要器官功能严重障碍者；免疫功能重度缺陷者；精神或认知有明显障碍，无正常交流沟通能力者。1.2 方法详细分析患者的病例资料，统计其年龄、病程、分化程度、病理分型及淋巴结转移等情况。依据FIGO分期标准对患者进行病理分期，具体标准：患者肿瘤仅局限于卵巢表面，存在于一侧卵巢或双侧卵巢为期；除一侧或双侧卵巢有肿瘤外，累及至盆腔内部其他器官，如子宫、对侧附件等为期；卵巢一侧或双侧均有肿瘤，同时累及到盆腔、大网膜上以及小肠上等，且盆腔外部肉眼可观察到病灶或盆腔淋巴结也明显肿大为期；肿瘤已经发生远处转移，除盆腔外，还累及到肝实质、肺部以及淋巴等为期。于手术切除后，马上采集患者的EOC组织并置于液氮当中暂存，之后移入-80的冰箱内进行冷冻保存，采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）对病理组织中的miR-375与ERBB2表达水平进行检测。1.3 观察指标及判定标准总结39例患者的病理分型、分化程度、淋巴结转移情况及FIGO分期，并分析不同患者癌组织中的miR-375与ERBB2表达差异。1.4 统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差（xs）表示，多组间比较采用方差分析，两组间比较采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2.1 39例EOC患者的临床病理情况39例患者中，黏液性癌占比最高，FIGO分期、期占比明显高于、期，高分化程度占比明显高于中、低分化，无淋巴结转移占比明显高于有淋巴结转移，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。表1 39例EOC患者的临床病理情况（n，%）病理情况例数占比2P病理分型黏液性癌2769.23a36.000 0.001浆液性癌923.08其他分型37.69FIGO分期、期期835.906.205 0.012期6、期期1564.10b期10分化程度低分化923.086.462 0.039中分化1128.21高分化1948.72c淋巴转转移有1435.906.205 0.012无2564.10d注：与浆液性癌及其他分型患者比较，aP0.05；与FIGO分期、期患者比较，bP0.05；与中、低分化程度患者比较，cP0.05；与无淋巴结转移患者比较，dP0.052.2 不同EOC患者的miR-375与ERBB2表达情况有淋巴结转移、FIGO分期、期EOC患者癌组织中的miR-37表达水平明显低于无淋巴转移162022 Vol.9 No.11Electronic Journal of Practical Gynecological Endocrinology论 著及FIGO分期、期患者，差异有统计学意义（P0.05）；有淋巴结转移、FIGO分期、期EOC患者癌组织中的ERBB2表达水平明显高于无淋巴转移及FIGO分期、期患者，差异有统计学意义（P0.05）；不同分化程度、病理分型EOC患者癌组织中的miR-37、ERBB2表达水平比较，差异无统计学意义（P0.05）。见表2。表2 不同EOC患者的miR-375与ERBB2表达情况（xs）病理情况例数miR-37t/FPERBB2t/FPFIGO分期、期140.790.35a8.1360.0001.930.60a4.1900.000、期250.200.082.690.51淋巴结转移有140.240.15b6.2170.0002.640.82b2.6660.011无250.79