上海市崇明区2017-20...年公共卫生苗子事件监测分析_韩小丽.pdf

Vol.18,No.1,Feb.20,2023Health Education and Health Promotion-68-上海市崇明区 2017-2020 年公共卫生苗子事件监测分析【作者单位】上海市崇明区疾病预防控制中心，上海，202150。【作者简介】韩小丽（1985-），女，江苏盐城人，本科，主管医师，主要从事疾病预防与控制，。【通信作者】徐烨，主管医师，。【收稿日期】2022-11-20。【摘 要】目的目的 分析 20172020 年上海市崇明区公共卫生苗子事件的流行特征，为针对性开展相关疫情防控措施提供科学依据。方法方法 通过 Excel 2007 软件建立和整理数据库，描述性分析 2017 年 1 月 1 日2020 年 12 月 31 日崇明区疾病预防控制中心接报的公共卫生苗子事件资料。结果结果 20172020 年崇明区累计报告公共卫生苗子事件 204 起，事件发生率为 7.3 起/10 万人/年，接报途径以医疗机构报告为主；报告时间分布中，高峰主要在 5 月；报告地区分布集中在城桥镇、堡镇和陈家镇；单位分布以家庭、小学和托幼机构为主；病例类型以疑似麻疹和新冠感染为主。结论结论 应进一步监测公共卫生苗子事件，并对其流行病学特征开展分析研究，以有针对性地开展健康宣教、监测等工作。【关键词】公共卫生苗子事件；监测分析Monitoring and Analysis of Public Health Seedling Events in Chongming District in Shanghai from 2017 to 2020 Han Xiaoli,Xu Ye,Sun QiHang Chongming District Center for Disease Control and Prevention,Shanghai 202150,China【Abstract】ObjectiveObjective To analyze the epidemic characteristics of the public health seedling events in Chongming District of Shanghai from 2017 to 2020,and provide scientific basis for carrying out relevant epidemic prevention and control measures.MethodsMethods The database was established and collated by Microsoft Excel 2007 software,and the data of public health seedling events reported by the Center for Disease Control and Prevention of Chongming District from January 1in 2017 to December 31 in 2020 were analyzed descriptively.ResultsResults From 2017 to 2020,Chongming District reported 204 public health seedling incidents,with an incident rate of 7.3 per 100 000 person years.Medical institutions were the main reporting channels.In the report time distribution,the peak is mainly in May.The report area is concentrated in Chengqiao Town,Bao Town and Chenjia Town.The units are mainly distributed in families,primary schools and kindergartens.The main types of cases were suspected measles and COVID-19.ConclusionConclusion It is necessary to further monitor the public health seedling events and analyze their epidemiological characteristics,so as to carry out health education and monitoring.【Key Words】Public health seedling events;Monitoring analysis 韩小丽，徐 烨，孙琪航调查研究调查研究突发公共卫生苗子事件是指达到区级及以上报告响应标准，造成或可能造成本市社会公众健康损害的传染病疫情、食源性疾病和职业中毒以及其他影响公众健康的事件1。2003 年严重急性呼吸综合征（SARS）疫情发生后，中国于 2004 年建立了全国统一的突发公共卫生事件监测报告系统2。为提升突发公共卫生应急事件监测水平、补充突发公共卫生事件监测报告系统阈值标准较高的不足3、全面掌握区域内疫情发生情况、规范有序采取应急响应措施，上海市崇明区自 2016 年 6 月开始启动公共卫生苗子事件监测工作。本研究描述性分析20172020 年上海市崇明区疾病预防控制中心接报的公共卫生苗子事件监测资料，为今后针对性开展相关疫情防控措施提供科学依据。1 1 资料来源与方法 资料来源与方法1.1 资料来源2017 年 1 月 1 日2020 年 12 月 31 日上海市崇明区疾病预防控制中心接报的公共卫生苗子事DOI:10.16117/ki.31-1974/r.2023010682023 年 2 月 第 18 卷 第 1 期-69-件。所有事件均依据规范核实确认，有完整的报告记录及流行病学调查资料，病原学资料均经实验室检测证实。1.2 方法 分析 20172020 年崇明区公共卫生苗子事件并进行数据监测与描述性统计分析，汇总整理区域内公共卫生苗子事件的时间、地区、发生单位和病例类型分布情况。1.3 判定依据 依据上海市疾病预防控制中心 2016 年发布的上海市传染病类公共卫生苗子事件报告技术规范（试行）、2018 年发布的 上海市公共卫生苗子事件报告管理规范（试行）和 2019 年发布的 上海市突发公共卫生苗子事件报告技术规范（2019），公共卫生苗子事件监测报告范围包括传染病、食源性疾病、环境因素事件、职业中毒事件、放射相关事件、群体性不明原因事件等；此外，还纳入了包括聚集性发热、聚集性呕吐腹泻等尚未定性或无法定性的突发事件，共涉及 48 种/类疾病或事件类型。1.4 统计学处理本研究采用 Excel 2007 软件建立和整理数据库，用 SPSS 20 对数据整理和分析，应用描述性统计方法对公共卫生苗子事件进行统计学分析。2 2 结果 结果2.1 公共卫生苗子事件概况 结果显示，20172020 年崇明区累计报告公共卫生苗子事件 204 起，事件发生率为 7.3 起/10万人/年。其中，市级响应有 14 起，占 6.86%；区级响应有 190 起，占比 93.14%。市级响应中，有突发公共卫生事件的达 9 起。接报途径以医疗机构报告为主，共计 148 起，占 72.55%；传染病监测预警系统报告 52 起，占 25.49%；其他途径报告 4 起，占 1.96%。累计报告人数为 963 人；累计死亡人数为 1 人，为 2019 年的高温中暑。2.2 公共卫生苗子事件的报告时间分布 结果显示，各年份崇明区公共卫生苗子事件中，2017 年有 39 起，2018 年有 46 起，2019 年有 53起，2020 年有 66 起。高峰主要在 5 月份，报告 30起，占全年的 14.71%；2 月和 9 月份均报告 26 起。报告最低月份为 7 月，只有 6 起，占全年的 2.94%。见表 1。2.3 公共卫生苗子事件的报告地区分布 20172020 年崇明区公共卫生苗子事件的地区分布中，共 173 起分布在崇明区的 17 个乡镇，仅绿华镇无报告；报告集中在城桥镇（45 起）、堡镇（30起）和陈家镇（15 起）。其中，1 起为江苏省南通市报告（疟疾）；30 起为境外输入性（疟疾 1 起、登革热 1 起、新冠感染 28 起），由新华医院崇明分院、第十人民医院和崇明区传染病医院报告。见表 2。表1 20172020年崇明区公共卫生苗子事件报告时间分布情况月份年份合计2017 年2018 年2019 年2020 年1032914240121263153211422138581210030655932271140680155119797326106139191112351112455620合计39465366204表2 20172020年崇明区公共卫生苗子事件报告地区分布情况乡镇年份合计2017 年2018 年2019 年2020 年城桥101318445堡镇696930陈家镇633315长兴343414竖新125210新河23139横沙01157港沿11226庙镇21126向化2316三星21115东平11204建设01214中兴镇12104新村11103新海11103港西01102输入性0112830南通00011合计39465366204Vol.18,No.1,Feb.20,2023Health Education and Health Promotion-70-2.4 公共卫生苗子事件发生的单位分布 20172020 年公共卫生苗子事件发生的单位分布，以家庭和其他（除托幼机构、学校和家庭以外的单位）为主，有 138 起，占 67.65%；其次为小学，有 32 起，占 15.69%；托幼机构，21 起占 10.29%。其中 2017 年以小学和家庭为主，共计 24 起，占61.54%，主要发生疑似麻疹、聚集性呕吐腹泻、水痘、手足口病等苗子事件。2.5 公共卫生苗子事件的病例类型分布20172020 年崇明区公共卫生苗子事件的表3 20172020年公共卫生苗子事件病例类型2017 年2018 年2019 年2020 年顺位 病例类型事件数波及发病人数病例类型事件数波及发病人数病例类型事件数波及发病人数病例类型事件数波及发病人数1疑似麻疹1414疑似麻疹2020疑似麻疹3233新冠感染53602水痘778水痘328水痘889疑似麻疹663诺如病毒感染性腹泻4136手足口病12108手足口病528一犬伤多人244手足口病421诺如病毒感染性腹泻339诺如病毒感染性腹泻277手足口病165聚集性呕吐腹泻338疟疾11流行性感冒242诺如病毒感染性腹泻1466痢疾33流行性感冒239急性驰缓性麻痹（AFP）22疟疾117除诺如病毒外的其他感染性腹泻19菌痢11高温中暑11流行性出血热确诊病例118聚集性发热116急性驰缓性麻痹（AFP）11登革热11急性驰缓性麻痹（AFP）119疟疾11肺结核1910伤寒11布鲁氏菌病（疑似）1111百日咳113 3 讨论 讨论20172020 年崇明区公共卫生苗子事件共报告 204 起，接报途径以医疗机构报告为主，传染病监测预警系统报告仅占 25.49%。建议进一步改进完善传染病监测预警系统，充分发挥预警效能。单病例疑似麻疹事件的报告较多，可能和苗子事件响应敏感性高有关。按照上海市麻疹监测方案要求，为了消除麻疹、达到排除麻疹报告率 2/10 万的标准，麻疹监测工作质量和监测系统敏感性也提高了4。新冠感染为 2020 年新增的苗子事件报告病种，主要为境外输入性病例。传染病自动预警系统中发出新冠感染预警 114 个，有 66 次被初步