李士懋教授论阴阳脉诊_杨阳主编.pdf

李士揪心教授7论阴阳脉诊:杨阳。主编中医师承掌堂一叶山任喝哈冯六、艺-舍门口-占萨巾寸中国中医药出版社岳童画画画ZE即巨型E莘莘奇在主李士慰田淑霄医学全集李士慰教授论阴阳脉诊君虹古牙宁敏梁李阳明和、宝杨王吴编编委主主副编学术指导李士悉申国甲医约国民以牡北京图书在版编目(CIP)数据李士慰教授论阴阳脉珍/杨阳主编.一北京:-1国1民药11版丰士，2015.6(李士撤回淑宵医学全集)ISBN 1.)78-7-5132-2461-1 1.李II.杨Ill.脉诊lV.(R241.2 中同版本阁书饵CIP数据核字(2015)第075029号中国中医药出版社出版北京市朝阳区北三环东路28号易亨大厦16层邮政编码100013 传真01064405750 廊坊市三友印刷有限公司印刷各地新华书店经销*开本880 xl2301/32 印张4.75彩插0.5字数112千字2015年6月第l版2015年6月第l次印刷书号ISBN 978-7-5132-2461-1 事定价29.00元网址 如有印装质量问题请与本社出版部调换版权专有侵权必究社长热线010 64405720 购书热线01064065415 010640654日微信服务号zgzyycbs 书店网址 官方微博http:/ 淘宝天猫网址http:/ 我有1毕生献身于中医事止，也应采昧地热爱中医事止。愿中医学友扬元大，再创辉埠，元耀世界。一一李士捧回队霄凤容键要本书为李士憋教授阴阳脉诊论述和应用的总结阴阳脉诊的内涵丰富，本书所论阴阳脉诊是指脉位与脉象相结合的阴阳脉诊。脉位指尺寸，脉象指阴阳诸脉a是把脉之三部九候作为一个整体来看待，分析诸脏腑之间的相互影响、传变这种理论对脉学的发展具有重要意义。本书不仅有阴阳脉诊的理论探索，更附有大量临床案例，方便读者学习领悟本书适合中医临床医生、中医教育者、中医院校学生及中医爱好者阅读国民大师事士缝简介李士愁，男，1936年7月生于山东黄县，1956年毕业于北京101中学，1962年毕业于北京中医学院(现北京中医药大学)中医专业。国家第二批国医大师。河北中医学院教授、主任医师，北京中医药大学及河北中医学院博士生导师，中国中医科学院传承博士后导师占中华中医药学会内科学会委员会委员，国家药品审评专家，第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省十二大名医气与夫人田淑霄教授合著脉学心悟濒湖脉学解索温病求索湘濡医集冠心病中医辨治求真中医|临证一得集李士憋田淑霄脉学心得汗法临证发微等17部著作本书作者与李士慰教授合影(从左到右依次为吴宝利、梁宁、杨阳、李士船、郭虹君、王明、李敏)?仨者简介杨阳，女，1979年生，河北中医学院副教授，中国中医科学院传承博士后。师从国医大师李士憨教授，河北中医学院扁鹊医学社指导教师。在CSCD核心库等杂志上发表第一作者学术论文十余篇，主研省局和校级课题4项，参研国家973课题l项、国家十二五规划课题l项，国家自然科学基金3项。作为第一主研获科技成果一项，河北省教育厅教学课件大赛三等奖一项。参研课题获河北省科技进步三等奖一项，河北省教学优秀成果1项，河北省中医药学会一等奖2项，科技成果4项u随李老学习之后，对脉诊进行了较为深入的研究。王明，女，1993年生，20门级河北中医学院中医系中医专业本科生，2012年加入河北中医学院扁鹊医学社，同年师从李士憨教授临床学习至今，对李老脉学理论有自身的领悟与见解。刻苦钻研中医，思维开阔，见解新颖，文笔质朴流畅，条理清晰。梁宁，女，1992年生，2011级河北中医学院针推系针推专业本科生。2012年加入河北中医学院扁鹊医学2 社，跟随李士憋教授学习，将脉学和针灸相结合，应用于临床，取得很好的疗效。在校期间曾获院级三好学生优秀团员称号，并多次获得奖学金，在针灸推拿大赛大学生创新课题等活动中屡创佳绩郭虹君，男，1993年生，2012级河北中医学院中医系中医专业本科生2013年加入河北中医学院扁鹊医学社，随李 士憋教授临证出诊，刻苦研读经典，勤于临床d吴宝利，女，1992年生，2012级河北中医学院针推系针推专业本科生)2013年加入河北中医学院扁鹊医学社，深入学习李士憋教授平脉辨证思辨体系高中时期即加入中国共产党，在校期间多次获得校级优秀班干部u三好学生称号李敏，女，1994年生，2012级河北中医学院针推系针推专业本科生。2013年加入河北中医学院扁鹊医学社L潜心学习李士棒教授的平脉辨证思辨体系丛书前言我们从医50余年来，曾东一祀子西一扫帚地写了十几本专著，皆有感而发。今应中国中医药出版社之邀，经修改、增删、重新编排，合为李士憨田淑霄医学全集。抚思所著，始终有一主线贯穿其间，即溯本求源，平脉辨证。当前，由于国家的重视、支持，中医呈现空前大好机遇，然亦面临生死存亡的挑战，此非耸人听闻，而是现实的危险。其原因固多，而中医队伍学术思想混乱乃一死穴学术思想的混乱，集中表现于辨证论治这一核心特色上，众说纷纭，莫衷一是，令人迷茫。难怪一些中医老前辈振臂高呼中医要姓中，几千年的中医学生口今连姓什么都不知道了，岂不哀哉!怎么办?我们在半个多世纪领悟经典、临床磨唏、苦苦求索的基础上，提出溯本求源，平脉辨证辨证论治是中医的核心特色，我们更提出平脉辨证是辨证论治体系的精髓、灵魂。贯穿全部拙著的主线为溯本求源，平脉辨证;指导我们临床诊治的亦此主线;自古以来，中医著作汗牛充栋，衡量其是非优劣的标准亦此主线;判断当今诸多学说、著作、论文、科研成果是非高下的标准仍为此主线。吾等已垂垂老矣，尚奋力鼓呼，缘于对中医学的难解情缘。全集共分七个部分:第一部分为溯本求源，包括平脉辨证仲景脉学(含此前已经发表过的溯本求源，平脉辨证理论部分及新撰写的仲景脉学求索)、伤寒论冠名法求索、平脉辨证经方时方案解，主要谈仲景是如何创立并应用辨证论治体系的。第二部分为脉学研究，主要为平脉辨证脉学心得(含以前已经发表过的脉学心悟濒湖脉学解索及溯本求源，平脉辨证脉案部分)。主要谈我们在脉学方面的一些见解。第三部分为平脉辨证这一体系的实例印证，包括平脉辨证治专病(含此前已经发表过的冠心病中医辨治求真中医临证一得集的专病部分)、田淑霄中医妇科五十六年求索录、平脉辨证传承实录百例。第四部分为平脉辨证温病研究，主要为平脉辨证温病求索(包括以前发表过的温病求索和新撰写的叶天士温热论求索薛生白湿热论求索)。第五部分为平脉辨证治疗大法求索，包括论汗法(含此前已经发表过的汗法临证发微)、火郁发之。2 第六部分为医案选编，主要为平脉辨证相濡医案(含此前已经发表过的相濡医集的医案部分)。第七部分为论文选编，主要为平脉辨证相濡医论(含此前已经发表过的相濡医集的医论部分)。编篡李士憋田淑霄医学全集之际，对已刊出拙著全部进行修改、删增、重新编排，又增部分新撰写的论述，目的在于竖起平脉辨证这一旗帜，引领中医走上振兴之康庄大道。李士捧回淑霄2014年9月书于相濡斋3 京亏-企FCI 阴阳11古诊是李士;母老师平脉辩证思辨体系的组成部分找们在随师应诊的过程中，屡见老师用阴阳脉诊的思钟方法来指导|在床，故萌生了总结李老师阴阳脉诊见解的念头l阴阳脉诊内容甚是宽泛，所有的脉诊内容，都可以阴阳脉诊来概括之本书并非阴阳脉诊之全书，其范围小fR多，只限于李士陈老师对于阴阳脉诊的论述和应用.并附医案以证之，故冠以李士恐教授论阴阳J 台中医的整体又r有两点内容，一是天人相应，一是人是一整体，脏腑、组织、器官在生理上相生相克，病理上相互影响传变这些影响和传变，在历代医论中，与协象的关系，仅限于某脏某腑的孤立病变，如寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生痛，而脏腑之间阴阳相互影响传变在脉诊上的体现，如尺数对于关脉有何影响，对于寸月K有何影响，言之甚少而阴阳脉诊是把脉之三部九候作为一个整体来看待，分辨诸脏腑之间的相互影响、传变。如脉阴弱阳弦，则主阳虚水泛，水饮上凌而脉弦;阴弱而阳浮大，是阴盛格阳而虚阳浮越;阳脉数而尺细数，乃热盛伤阴;阳浮大而虚尺细数，乃阴虚阳浮等，把脉的变动看成一个整体，而不是某脏某腑的孤立病变c此乃整体观念在脉上的体现，这对于脉学的发展有重要意义v此书在编写过程中，得到了李老师的悉心指导初稿完成后交给李老师审阅，李老师提出了许多宝贵意见，并肯定了此书能真实反映其阴阳脉诊的见解，谨此表示感谢。2 本书编写组于河北中医学院2015年2月28日目录CONlIN I5 第一章李士想要教授论阴阳脉诊的范围第二章阴阳脉诊的起源与发展A沁J二垂-=一第三章阴阳脉诊类型及其意义.12 一、阴致阳失和.12(一)阴位弱影响阳脉13 1.阴f立阴虚13 2.阴位阳虚18 3阴位阴阳两虚22(二)阴脉实影响阳脉251.中焦气机痹阻致阳脉弱252.邪气上攻致阳脉旺27二、阳致阴失和31(一)阳实致阴弱.l阳位邪气阻滞312.阳位痰湿伤水313阳位热盛伤阴31(二)阳j拒致阳JIlI.32 1.中虚，湿浊下注332.中虚，下焦相火妄动.33 三、阴阳互不影响选析M(一)J也IH数，1111脉不足34l尺细敬，而阳脉细数减或动在而减 342.尺细敬而阳脉减者.35(二)尺弱，川脉|庄351.尺细数，阳脉洪滑数大者352.尺况弱，阳脉浮数有力者35第四章阴阳脉诊病例.39 一、阴致阳失和(一)阴脉弱影响阳脉变化391.阴位阴虚392.阴位阳虚573.阴位阴阳两虚85(二)阴脉实影响阳脉变化.1021.气机闭阻致阳脉弱1022邪气上攻致阳脉旺109二、阳致阴失和125(一)阳实致阴剧125(二)阳虚致阴旺128三、阴阳互不影响138 主要参考书目.145 第一章李士捺教授论阴阳脉诊的范围i仑脉之阴阳，可分两33:AIE以脉象论阴阳.一 足以111川江论|川1、以脉象论阴阳l脉象纷纭繁杂.对I丁把握，I大|而从经典到历代名家，者IS以阴阳I:1v总纲，列出两种、VLI种、八和1、卡利1纲脉，如l以阴阳|只l总例，以浮沉迟数为纲，以浮沉g数虚实j骨涩为纲，或以大浮数动肝、沉?在弱弦做为纲E多寡不同，门的在于以纲脉统的脉，以他纲Pit门怅，把握全部脉象、以脉位分阴阳以脉1-v.分阴阳者，又分为专利1.一是以左右手分阴阳左血主阴，打气主阳。二是以浮沉分阴阳，i字为阳，JL为rJ二:是以、tJ.r阴阳，、tJvlll,)_为阴寸j过i金，占已有之，但、J(诊，)l_有两种:一种寸诊，阴得(I材-.1，阳件寸内儿分。关只蛙IJlllJH哮的天隘，没有长度和宽度一种是寸关尺芝部珍法对I经创立了这种三部诊法，关!比是占一定的长度和宽度的，就不仅仅是一条线了。那么，关李士山思教绞论阴阳脉诊，同脉算阿|位坯是算阴位?关脉可于本位有其独立病变，如有关弦，为木克土;左关弦，为木郁;左关弱，为肝胆虚;有关弱.为脾胃虚。若以寸尺阴阳脉诊论之，关脉与何|脉脉象一致时，关归于阳位;关脉与阴脉脉象一致时，关归于阴位俨此时，关脉就不作为独立脉位来看待了。二、本书所论阴阳脉诊本书所论阴阳脉珍是指脉位与脉象相结合的阴阳脉诊。脉位指寸尺，脉象指阴阳诸脉。对于狭义阴阳脉来说，阴阳脉位定义为关前为阳，关后为阴，以关为界而无长度。尺寸参差，或短或长，七下乖错，或存或亡(11-(1甘阴1)11/1*珍对j:纶Jf 19J Iln脉i乡之S?UL厅次论述(191111脉i1;r(1甘与J分、生JlJJ/象、JJ吧lIK象&J!斤主挟病、H会rf过f，1 rJi)JII1:悦|羽JJ/(1J1r)已1.首次确立寸口脉寸关尺三部分位法，并在此基础之上确立了阴阳脉的部位划分计)G，对I经.l八航:.i11斤，、丁关).也，L!1l J川吁寸门J比分为寸、关、jtJi引Sx fIf肋1，:f J(I(J)(J_-，、;1F、trl 的特性和相1生关系Tiff!应了、天)听它的JVU腑II rI圳、阳l旧金山，足少19J、太阳l水也Z他水.水流下行而不能.故在下部也足厥)J、少阳l水也.1:,T-太阳|、少IJ火、火炎|二行l(i不能下，1忱为J-_MS 芋，c.、主少问|火，生足太阳、问IIljJ土.土主巾宫，1)文(t:r古11也，l!IH行:U寸1二心、JJd