山东省农村传染病防控素养现状及其影响因素分析_邢菲.pdf

论著山东省农村传染病防控素养现状及其影响因素分析邢菲，张雪莉，郝萌萱，徐欣颖，刘娜，杜晓燕，解蓝宁，程璐，王强（通信作者）潍坊医学院公共卫生学院，山东 ；潍坊医学院组织胚胎学教研室；潍坊医学院流行病学教研室基金项目：山东省医药卫生科技发展计划项目（）；山东省社科规划研究项目（）作者简介：邢菲（），女，本科在读，研究方向：慢性非传染性疾病通信作者：王强，：摘要：目的探讨山东省农村居民传染病防控素养现状及影响因素，为山东省农村居民传染病素养进行健康干预，提高农村居民传染病防控能力提供依据。方法于 年 月 年月采取多阶段抽样方法，随机抽取符合标准的山东省滨州市、济宁市、潍坊市三市的常住农村居民 人进行问卷调查。采用检验比较不同人口学及社会学特征下山东省农村居民传染病防控素养水平，采用 回归模型对传染病防控素养的影响因素进行多因素分析。结果山东省农村传染病防控素养得分为（）分，具备率为 。回归结果显示，文化程度和年龄是山东省农村传染病防控素养的影响因素（）；与 岁组相比，岁、岁组传染病防治素养更高 分别为 （，）、（，），均 ；与大专及以上相比，小学及以下、初中、高中职高中专的文化程度者具备传染病防治素养更低 分别为 （，）、（，）、（，），均 。结论山东省传染病防控素养水平相对较低，且需要重点关注文化程度低的人群和老年人群。关键词：农村居民；传染病；健康素养；影响因素；健康干预 ：中图分类号：文献标识码：文章编号：（），；，；，：，（），（，），（，），），（，），（，），（，），：；传染病是人类生存面临的重大挑战之一，严重危害人类的健康与生命，曾造成人类人口的锐减。目前，传染病仍是危害人类健康的重要因素。中国居民的传染病防控知识认知水平并不容乐观，农村居民的认知水平更是低于全国水平。研究显示，山东省农预防医学论坛 年月第 卷第期 ，村居民传染病防控素养水平较低，传染病防治素养有待于进一步提高，可能是因为农村居民整体受教育程度有限，农村医疗卫生资源匮乏，医疗卫生技术人才严重不足，缺乏传染病知识的健康教育。因此，提高农村居民的传染病防控知识认知水平和防控能力尤为迫切和重要。故本研究通过了解山东省农村居民传染病防控素养现状及影响因素，为农村居民传染病健康素养的干预提供依据，以提高山东省农村居民的传染病防控知识认知水平和防控能力。对象与方法 对象以山东省农村居民（年龄 岁）为研究对象。采取多级分层抽样的方法，在山东省东、中、西三个区域范围各抽取个市（滨州市、济宁市、潍坊市）作为监测地区，从每个市随机抽取一个县县级市，在每个样本县县级市中随机抽取个村庄，在三个村庄中随机抽取符合标准的农村居民进行问卷调查；发放调查问卷 人，有效问卷 份，有效问卷回收率为 ，滨州市 人，济宁市 人，潍坊市 人。纳入标准：户籍在农村且长期（每年在农村居住个月）在农村居住的居民。排除标准：户籍在农村，但长期在城市打工的居民；户籍在农村，但在城市有自有住房，主要居住地在城市的居民；户籍在农村的大学生不纳入本研究。本研究通过了潍坊医学院伦理委员会的批准。研究对象自愿签署了知情同意书。方法通过查阅相关文献，在 公众传染病防治素养水平测试问卷 基础上编制传染病防控素养调查问卷，包括传染病防控基本知识和传染病防控专项知识两部分内容，单选题赋值分；多选题根据问题选项个数赋分，选对一项得分，不选或错选为分。具备传染病防控素养的判定标准为得分 卷面总分。统计学处理采用 建立数据库对问卷进行双人录入，经过 严格 核对 确 认 无 误 后，采 用 软件进行统计分析，问卷实际得分达总分 及以上者，被判定具备传染病素养。用具备该素养的人在总人群中所占的比例来表示传染病素养水平；人口学及社会学因素对传染病防控素养的影响分析采用检验进行单因素分析。采用二元 回归 模型对传染病防控素养的影响因素进行多因素分析。结果 基本情况有效问卷收回 份，问卷的有效回收率为 。其中，滨 州 市 人，济 宁市 人，潍坊市 人。男性 人，女性 人，性别比为 。调查对象的平均年龄为 岁，其中 岁组最多，占 ；文化程度为小学及以下居多，占 。婚姻状况以已婚为主，占 ；主要经济来源以种地、出售粮食和本地务工为主，分别占 、；家 庭 年收入 以 万 元 为 主，占 ；的调查对象自觉身体健康；家庭中有家庭成员在大中专院校上学。见表。农村居民传染病素养水平现状山东省农村传染病防控素养得分为（）分，具备传染病素养的人数为 人，具备率为 。地区、性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭主要经济来源、家庭收入、自身健康状况和家庭中是否有在大中专院校上学个 方 面 与 是 否 具 备 传 染 病 健 康 素 养 有 关（）。见表。传染病防控素养的多因素 回归分析以地区、性别、年龄组、文化程度、婚姻状况、家庭主要经济来源、家庭收入、自身健康状况和家庭中是否有在大中专院校上学等在单因素分析中有差异有统计学意义的因素为自变量，以是否具备传染病防控素养为因变量进行多因素 回归分析。结果显示，农村居民传染病防控素养得分情况的影响因素有文化程度和年龄。与文化程度低者相比，文化程度高的居民具备传染病防控素养具备率更高；相较于 岁，岁人群传染病健康素养水平更高。见表。讨论 山东省农村传染病防控素养现状本文研究显示，山 东 省 农 村 居 民 传 染 病 防 控 素 养 具 备 率 为 。与原国家卫计委发布的 全民健康素养促进行动规划（年）中提出的“年全国具备传染病防治素养人群比例达到”的要求相比还有待提高。“健康中国 ”规划纲要 中进一步提出到 年居民健康素养水平要达到，要加大重大传染病防控力度。因此，仍需加强对传染病防控相关知识宣传和推广，促进农村居民健康素养水平的提高。山东省农村传染病防控素养影响因素分析本研究 多因素回归分析结果表明，年龄是居民具有传染病防控素养的影响因素，与其他类似研究的结 果 一 致。其 中 岁 组 农 村 居 民 的 健 康预防医学论坛 年月第 卷第期 ，表山东省农村居民传染病防控素养水平的单因素分析人口学特征调查人数（人）构成比（）素养具备人数（人）具备率（）值值地区 滨州市 济宁市 潍坊市 性别 男 女 年龄（岁）文化程度 小学及以下 初中 高中职高中专 大专及以上 婚姻状况 未婚 已婚 其他（丧偶离异）家庭常住人口数（人）家庭主要经济来源 种地、出售粮食 种植水果、蔬菜出售 畜牧、养殖或水产品出售 手工业 本地务工 外出打工 经商 其他 家庭年收入（万元）自身健康状况 健康 生病 家人总体健康状况 健康 生病 家庭成员在大中专院校上学 是 否 预防医学论坛 年月第 卷第期 ，表山东省农村居民传染病防控素养的 回归分析结果变量值 值值 值 地区济宁市 滨州市 潍坊市 性别男 女 年龄（岁）文化程度小学及以下 初中 高中职高中专 大专及以上 婚姻状况未婚 已婚 其他（丧偶离异）家庭主要经济来源种地、出售粮食 种植水果、蔬菜出售 畜牧、养殖或水产品出售 手工业 在本地务工 外出打工 经商 其他 家庭收入（万元）自身健康状况健康 生病 家庭中是否有在大中专院校上学是 否 素养具备率最高（），明显高于其他组。此年龄段的居民对传染病知识的接受能力较高，获得传染病知识的途径也较为多样，互联网的发展，智能手机的普及，更是增加了此年龄段居民获得知识的方式。随着年龄的增加，居民健康素养水平降低，特别是 岁组，健康素养具备率仅为 。老年人对新知识的接受能力减弱，记忆力减退，而且不良健康行为已养成，获取传染病相关知识和改善自身健康行为的能力较差。因而，在对老年居民开展健康教育与健康促进活动时，应以老年人为重点干预人群，选择合适的健康干预方法提高传染病防控素养水平。本研究结果显示，文化程度也是居民具有传染病防控素养的影响因素。也有多项研究显示，居民文化程度 的 提 高 能 够 直 接 影 响 其 传 染 病 防 控 素 养 水平 ，与本研究结果基本一致。小学以下、初中、高中职高中专、大专及以上的具备率分别为 、，与文化程度低者相比，文化程度高的居民具备传染病防控素养具备率更高。自身文化程度高的居民对传染病知识的阅读和理解能力强，更容易接受相关知识和技能；文化程度高的居民对疾病的警惕性强，求生欲和求医欲也较强，更注重自身的健康问题，从而有意识地去主动获取传染病知识，改善自身不良生活方式与行为。而文化程度低的人，由于缺乏文字阅读理解能力，极少关注疾病预防保健问预防医学论坛 年月第 卷第期 ，题，缺乏健康保健和疾病防治意识。在对农村居民进行健康教育和健康促进活动时，应考虑文化程度这一影响因素，对不同文化程度水平的居民应采取不同的干预措施；在健康干预、传染病防控知识培训时应更加关注文化程度低的人群。提高农村居民健康素养的建议传染性疾病是人类生存的主要敌人之一，掌握其传播途径及预防措施是防治传染病的主要手段，加强防治知识教育是疾病预防最重要的环节之一 。本研究表明，山东省农村传染病防控素养的具备率为 ，说明农村的传染病素养水平仍有待提高。农村卫生和农村居民的健康问题，是我国卫生工作的重点，也是健康教育与健康促进工作的重点。掌握传染病的防治知识和技能，对于传染病的预防与控制，推进农村经济和社会全面协调发展具有重要意义。有研究表明，宣传力度越大，群众健康知识的知晓率越高。健康教育和健康促进机构应充分利用近年新增的微博、微信、抖音、快手等各种媒介向居民宣传传染病健康教育，并不断拓展新的健康教育形式，营造良好的健康支持环境，使健康观念深入人心，促进居民养成健康的生活方式与行为，减少传染病的爆发和流行。在健康教育时，根据年龄、文化程度的差异制作差异化的健康教育宣传形式，满足不同年龄、文化程度农村居民的需求，尤其是保证老年人或文化程度不高的居民能够理解、掌握健康教育的知识。综上所述，山东省农村居民传染病防控素养水平相对较低，需要选择合适的健康干预方法，提高山东省农村居民的传染病防治素养水平。文化程度和年龄是山东省农村传染病防控素养的影响因素，在开展健康教育和健康促进活动时，需要重点关注文化程度低的人群和老年人群。参考文献 李立明，叶冬青，詹思延流行病学 版北京：人民卫生出版社，：雷加强，袁晓丽 对农村居民进行传染病防治知识健康教育的效果分析 当代医药论丛，（）：山东省卫生厅山东居民健康素养调查报告济南：山东省卫生厅，：中国卫生和计划生育委员会宣传司 年中国居民健康素养检测报告北京：中国卫生和计划生育委员会宣传司，：，：，（）：，（）：中国乡村医药全民健康素养促进行动规划（年）目标 中国乡村医药，（）：王兰兰，李英华，李莉，等 年中国居民传染病防治素养水平及其影响因素中国健康教育，（）：刘巧华 湖南省农村居民传染病防治素养现状及干预研究长沙：湖南师范大学，吴瑞龙，史慧静 国内外有关健康素养的研究进展 健康教育与健康促进，（）：，（）：季佳林，胡琳琳，王焕倩，等 浙江省台州市居民传染病防治素养变化趋势及影响因素研究中国全科医学，（）：吴丁娟广东省居民传染病健康素养及其影响因素研究中国社会医学杂志，（）：王路 上海市宝山区居民 年传染病防治素养变化情况健康教育与健康促进，（）：王丽萍，徐文华，徐红，等 年盐城市居民传染病健康素养水平及影响因素江苏预防医学，（）：周亮，罗彦，马丽娜，等湖北省 岁居民传染病防治素养现况及其影响因素分析 中国健康教育，（）：赵利，孙振球，谢冬华，等湖南省中老年人健康素养影响因素的有序 回归分析中华老年医学杂志，（）：李轶群，曹志城 上海市金山区农村居民传染病知晓率和卫生习惯、就医行为的现况调查职业与健康，（）：葛秀群，韩立红 农村居民对部分传染病防病知识掌握情况及健康教育需求的调查中国社区医师（医学专业半月刊），（）：周娓，岑焕新宁波市农村本地和外来居民部分疾病防治知识、行为与健康教育需求调查中国健康教育，（）：陈伯铃，叶红 年上海崇明县成人健康素养监测调查分析健康教育与健康促进，（）：作者贡献声明：邢菲：酝酿和设计实验，实施研究，采集数据，分析、解释数据，起草文章，统计分析；张雪莉：酝酿和设计实验；分析、解释数据；郝萌萱：