康复评定技术_周立峰杨毅主编.pdf

书书书全国高职高专医药院校康复治疗技术专业工学结合“十二五”规划教材供高职高专康复治疗技术等专业使用康复评定技术主编周立峰杨毅副主编罗萍徐琳峰叶泾翔编者（以姓氏笔画为序）丁雪芹（江苏建康职业学院）王丹（长沙民政职业技术学院）王小燕（清远职业技术学院）王加谋（武汉工业学院）王松林（长春医学高等专科学校）叶泾翔（皖西卫生职业学院）杨毅（湖北职业技术学院）张秀伟（南京特殊教育职业技术学院）陆健（陕西中医学院）罗萍（湖北职业技术学院）周立峰（宁波天一职业技术学院）孟令杰（郑州铁路职业技术学院）徐琳峰（浙江医学高等专科学校）陶萍（金华职业技术学院）黄先平（鄂州职业大学）章琪（宁波天一职业技术学院）游小苇（新余学院）郝曼（顺德职业技术学院）薛秀琍（郑州澍青医学高等专科学校）华中科技大学出版社中国武汉内 容 简 介本书是全国高职高专医药院校康复治疗技术专业工学结合“十二五”规划教材。本书根据全国高职高专医药院校康复治疗技术专业对人才培养的目标编写而成，力求做到“五性”，即科学性、先进性、启发性、实用性和准确性。全书包括认识康复评定、躯体功能评定、日常生活活动能力评定、精神心理功能评定、言语与吞咽功能评定、生活质量与社会功能评定、临床常见疾病康复评定七个模块。本书内容丰富，图文并茂，是目前国内介绍康复评定较为全面的工具书和参考书。本书供高职高专康复治疗技术等专业使用。图书在版编目（）数据康复评定技术周立峰杨毅主编武汉：华中科技大学出版社，康 周杨 康复鉴定高等职业教育教材 中国版本图书馆 数据核字（）第 号康复评定技术周立峰杨毅主编策划编辑：车巍责任编辑：史燕丽封面设计：范翠璇责任校对：周娟责任监印：周治超出版发行：华中科技大学出版社（中国武汉）武昌喻家山邮编：电话：（）录排：华中科技大学惠友文印中心印刷：华中科技大学印刷厂开本：印张：插页：字数：千字版次：年月第版第次印刷定价：元本书若有印装质量问题，请向出版社营销中心调换全国免费服务热线：竭诚为您服务版权所有侵权必究全国高职高专医药院校康复治疗技术专业工学结合“十二五”规划教材编委会丛书学术顾问主任委员秘书长文历阳沈彬陈健尔周菊芝委员（按姓氏笔画排序）马金辽宁卫生职业技术学院马恒东雅安职业技术学院王颖菏泽家政职业学院王左生郑州澍青医学高等专科学校王志亮枣庄科技职业学院王丽华铁岭卫生职业学院王景明云南新兴职业学院方新北京社会管理职业学院左天香安徽中医药高等专科学校石君杰浙江医学高等专科学校叶泾翔皖西卫生职业学院付莉郑州铁路职业技术学院邢华燕郑州铁路职业技术学院吕美珍山东中医药高等专科学校刘洋长春医学高等专科学校刘福昌宝鸡职业技术学院许智湖北职业技术学院许晓惠重庆城市管理职业学院李琪新余学院杨敏清远职业技术学院肖宗苗泉州医学高等专科学校张烨武汉民政职业学院张卫华陕西中医学院张日新江苏建康职业学院张建忠重庆三峡医药高等专科学校张绍岚盐城卫生职业技术学院张晓芳武汉民政职业学院张银萍漯河医学高等专科学校张登山邢台医学高等专科学校陈卓颐长沙民政职业技术学院范秀英聊城职业技术学院季晓林福建卫生职业技术学院金扣干上海欧华职业技术学院周菊芝宁波天一职业技术学院胡忠亚安庆医药高等专科学校秦自荣鄂州职业技术学院贾柯其顺德职业技术学院高莉萍泰州职业技术学院黄澎南京医科大学蒋黎云襄樊职业技术学院程兰春南京特殊教育职业技术学院蓝巍金华职业技术学院总 序世界职业教育发展的经验和我国职业教育发展的历程都表明，职业教育是提高国家核心竞争力的要素之一。近年来，我国高等职业教育发展迅猛，成为我国高等教育的重要组成部分，与此同时，作为高等职业教育重要组成部分的高等卫生职业教育的发展也取得了巨大成就，为国家输送了大批高素质技能型、应用型医疗卫生人才。截至 年底，我国各类医药卫生类高职高专院校已达 所，年招生规模超过 万人，在校生 万余人。康复医学现已与保健医学、预防医学、临床医学并列成为现代医学的四大分支之一。现代康复医学在我国发展已有近 年历史，是一个年轻但涉及众多专业的医学学科，在我国虽然起步较晚，但发展很快，势头良好，在维护人民群众身体健康、提高生存质量等方面起到了不可替代的作用。据不完全统计，截至 年底，我国开设有康复治疗技术专业的高职高专院校已达 所，年招生量近 人。教育部 关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见 中明确指出，高等职业教育必须“以服务为宗旨，以就业为导向，走产学结合的发展道路”，“把工学结合作为高等职业教育人才培养模式改革的重要切入点，带动专业调整与建设，引导课程设置、教学内容和教学方法改革”。这是新时期我国职业教育发展具有战略意义的指导意见。高等卫生职业教育既具有职业教育的普遍特性，又具有医学教育的特殊性，许多卫生职业院校在大力推进示范性职业院校建设、精品课程建设，发展和完善“校企合作”的办学模式、“工学结合”的人才培养模式，以及“基于工作过程”的课程模式等方面有所创新和突破。高等卫生职业教育发展的形势使得目前使用的教材与新形势下的教学要求不相适应的矛盾日益突出，加强高职高专医学教材建设成为各院校的迫切要求，新一轮教材建设迫在眉睫。为了顺应高等卫生职业教育教学改革的新形势和新要求，在认真、细致调研的基础上，在教育部高职高专医学类及相关医学类专业教学指导委员会专家和部分高职高专示范院校领导的指导下，我们组织了全国 所高职高专医学院校的近 位老师编写了这套以工作过程为导向的全国高职高专医药院校康复治疗技术专业工学结合“十二五”规划教材。本套教材囊括了康复治疗技术专业的所有学科，由我国开设该专业较早、取得显著教学成果的专业示范性院校引领，多所学校广泛参与，其中有副教授及以上职称的老师占，每门课程的主编、副主编均由来自高职高专院校教学一线的主任或学科带头人组成。教材编写过程中，全体主编和参编人员进行了认真的研讨和细致的分工，在教材编写体例和内容上均有所创新，各主编单位高度重视并有力配合教材编写工作，责任编辑和主审专家严谨和忘我地工作，确保了本套教材的编写质量。本套教材充分体现新一轮教学计划的特色，强调以就业为导向、以能力为本位、贴近学生的原则，体现教材的“三基”（基本知识、基本理论、基本实践技能）及“五性”（思想性、科学性、先进性、启发性和适用性）要求，着重突出以下编写特点：（）紧扣新教学计划和教学大纲，科学、规范，具有鲜明的高职高专特色；（）突出体现“工学结合”的人才培养模式和“基于工作过程”的课程模式；（）适合高职高专医药院校教学实际，突出针对性、适用性和实用性；（）以“必需、够用”为原则，简化基础理论，侧重临床实践与应用；（）紧扣精品课程建设目标，体现教学改革方向；（）紧密围绕后续课程、执业资格标准和工作岗位需求；（）教材内容体系整体优化，基础课程体系和实训课程体系都成系统；（）探索案例式教学方法，倡导主动学习。这套规划教材作为全国首套工学结合模式的康复治疗技术专业教材，得到了各学校的大力支持与高度关注，它将为高等卫生职业教育康复治疗技术专业的课程体系改革作出应有的贡献。我们衷心希望这套教材能在相关课程的教学中发挥积极作用，并得到读者的青睐。我们也相信这套教材在使用过程中，通过教学实践的检验和实际问题的解决，不断得到改进、完善和提高。全国高职高专医药院校康复治疗技术专业工学结合“十二五”规划教材编写委员会前 言“康复评定技术”是康复治疗技术专业的一门核心课程，这门课程为后续“运动治疗技术”、“作业治疗技术”、“临床疾病康复治疗”等重要课程打下了坚实的基础。掌握康复评定技术是康复治疗师（士）开展康复治疗的基础。可以说，没有评定就无法实施康复治疗。本教材紧扣卫生部康复治疗师（士）资格考试大纲，基于医院康复医学科和康复医疗机构工作的康复治疗师职业岗位能力的要求，又在征求了康复医疗专家和康复教育专家意见的基础上，确定了教材编写内容。在本教材编写过程中，根据最新的高职高专教育理念，基于工作过程的项目课程设计，以“模块”、“项目”、“任务”的编写体例，用案例引导的形式，把项目要求、工作任务、背景知识、项目实施、知识拓展等内容有机联系起来，并对案例进行解析，每个项目后附单项选择题、名词解释及简述题等复习思考题，以便于学生温习巩固。本教材共设计认识康复评定、躯体功能评定、日常生活活动能力评定、精神心理功能评定、言语与吞咽功能评定、生活质量与社会功能评定和临床常见疾病康复评定七个模块，每个模块又设若干项目，每个项目中再设若干任务，有别于传统的以章、节为体例的教材编写模式，是康复评定类教材编写上的一个创新。本书图例与列表丰富，精选了反映专业发展和技术应用的图片，增强了直观感和真实感，便于教师使用和学生学习与实践操作。在本教材编写过程中，得到了康复医学界同仁和各编者院校的大力支持，也参阅了大量相关文献，吸收了很多成功经验，在此一并表示衷心感谢。由于编者水平有限，书中难免有错误和疏漏，恳请各位读者谅解和批评指正。编者 年月目录模块一认识康复评定项目一认识康复评定的内涵项目二认识康复评定的实施过程模块二躯体功能评定项目一人体形态学测量 项目二关节活动度评定 项目三肌力评定 项目四肌张力评定 项目五感觉评定 项目六神经反射评定 项目七发育性反射与反应评定 项目八平衡功能评定 项目九协调功能评定 项目十步态分析 项目十一运动控制功能评定 项目十二心肺功能评定 项目十三神经肌肉电生理评定 项目十四特殊检查 模块三日常生活活动能力评定项目一 指数评定 项目二功能独立性评定 项目三功能综合评定 项目四快速残疾评定 模块四精神心理功能评定项目一认知功能评定 项目二人格评定 项目三情绪情感评定 模块五言语与吞咽功能评定项目一失语症评定 项目二构音障碍评定 项目三儿童言语发育迟缓评定 项目四吞咽功能评定 模块六生活质量与社会功能评定项目一生活质量评定 项目二职业能力评定 项目三环境评定 模块七临床常见疾病康复评定项目一脑血管意外后康复评定 项目二脊髓损伤后康复评定 项目三脑性瘫痪康复评定 项目四骨折后康复评定 一认识康复评定项目一认识康复评定的内涵一、项目要求【知识要求】（）掌握康复评定的概念与内容。（）掌握康复评定的目的和意义。（）了解康复评定量表中信度与效度的检验内容。【能力要求】（）能理解康复评定内容。（）能对康复评定的目的和意义作出科学合理的解释。患者王某，男，岁，工程师，因左侧肢体活动不利入院。既往有年高血压病史。急查颅脑 显示：右侧基底节区脑梗塞。发病以来无头痛、恶心、呕吐、意识障碍及大小便障碍。体格检查：心肺功能基本正常，血压 。请通过评定，了解患者躯体运动功能、精神意识状况、言语功能、日常生活活动能力等情况。二、工作任务任务一认识康复评定的概念与内容任务二认识康复评定的目的和意义任务三认识康复评定量表信度与效度三、背景知识（一）康复评定的概念与内容概念康复评定（）是指对病、伤、残者的功能状况及其水平进行客观、定性或定量的描述，并对结果做出合理解释的过程，又称功能评定。康复评定是在临床检查基础上，收集患者的病史和医疗信息等，用客观的方法有效和准确地评定患者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后过程，是康复工作流程中的一个重要环节，也是对患者各方面情况的收集、量化、分析以及与正常标准进行比较的过程。它是康复目标得以实现和康复治疗得以实施的前提条件。准确客观地进行康复评定，有利于制订科学合理的康复目标和康复治疗方案，充分挖掘患者的潜能，最大限度地恢复患者的功能。内容康复评定分为临床评定和功能评定两个部分，前者是对疾病、功能障碍和临床的全部资料进行综合评定的过程，包括症状、体征、疾病诊断、各种辅助检查结果及患者总体身心状况等；功能评定包括单项功能评定和总体功能评定等，如肌力评定、关节活动度评定和日常生活活动能力评定等，具体有病史询问、体格检查、功能评定等内容。（）一般资料姓名、性别、年龄、婚姻、籍贯、职业、民族、住址、门诊或入院日期、病史来源及可靠性。（）主诉患者就诊的最主要症状或体征和发病期限。（）现病史现病史是病史的主要部分，包括现在所患疾病的最初症状到就诊时为止的发生、发展、变化及诊疗过程。内容包括：