护理实训沟通教程_曾建平主编.pdf

护理实训沟通教程曾建平 主编内容提要本书是重庆市医药卫生学校组织编写的护理专业技术实训的配套教材，内容包括了护理学基础所涉及的33个与患者的实训沟通范例；对于没有沟通对象的护理实训，采取口诀或模拟比赛时的操作语言呈现。全书内容简明扼要、实用性强，在护理实训课中配合使用，有利于护士学生人际交流与沟通能力的培养和提高。本书适合各类卫生中职学校护理专业师生使用，也可供其他相关专业的学生及临床护理人员参考。护理实训沟通教程曾建平 主编 责任编辑：梁 涛 袁文华 版式设计：梁 涛 责任校对：任卓惠 责任印制：赵 晟 *重庆大学出版社出版发行出版人：邓晓益 社址：重庆市沙坪坝区大学城西路 21 号邮编：401331 电话：（023）88617183 88617185（中小学）传真：（023）88617186 88617166 网址：http:/ 邮箱：（营销中心）全国新华书店经销重庆升光电力印务有限公司印刷*开本：7871092 1/32 印张：3.5字数：44千 2013年3月第1版 2013年3月第1次印刷印数：1-7 000 ISBN 978-7-5624-7248-3 定价：10.00元本书如有印刷、装订等质量问题，本社负责调换版权所有，请勿擅自翻印和用本书制作各类出版物及配套用书，违者必究 图书在版编目(CIP)数据 护理实训沟通教程/曾建平主编.重庆：重庆大学出版社，2013.3 ISBN 978-7-5624-7248-3 .护.曾.护理学人际关系学中等专业学校教材.R471-05 中国版本图书馆CIP数据核字(2013)第032439号编委会主 编：曾建平副主编：冉国英编 者：（以姓氏笔画为序）冉国英（重庆市医药卫生学校）陈 衍（重庆市医药卫生学校）张晓英（重庆市医药卫生学校）曾建平（重庆市医药卫生学校）蒋 薇（重庆市医药卫生学校）1前 言前 言护士，作为一个与人类生命全过程打交道的职业，不仅需要扎实的护理知识和熟练的专业技术，还需要良好的与人交流沟通和合作的能力。随着护理模式从传统的“以疾病为中心”的功能模式，发展到现在的“以患者健康为中心”的整体护理模式，特别是全国“优质护理服务”的开展，对护士角色的期望也越来越高。从我校国家级示范校建设以及护理专业重点学科建设中开展的重庆市“行业需求和专业人才培养模式改革调研报告”中显示，目前中职学生人际交流与沟通的知识和能力明显不足，不能与临床达到零距离接轨。为了加强学生人际交流与沟通知识的学习和能力的培养，重庆市医药卫生学校护理教研组组织部分教师编写了本书。本书主要把护理实训中的沟通语言用角色扮演对话形式表现出来，编写内容与护理学基础中实训教学计划吻合。主要在每一次实训课时，配合护理实训教材2使用。特别是让等待操作的学生先相互角色扮演，练习对话，在情景模拟操作时，易于进入角色，慢慢养成沟通习惯，从而提高学生人际交流与沟通能力。对于从业后增强学生的社会适应能力，改善工作实践中的人际关系，建立良好的工作氛围，提高服务质量，将起到积极的促进作用。本书采用小开本设计，有利于护理专业学生在实训课和临床实习期间随身携带，方便使用。曾建平 2013年1月1目 录 护理实训沟通 一、轮椅运送技术 02 二、平车运送技术 04 三、担架运送技术 06 四、安置各种卧位 07 五、保护具使用技术 12 六、协助病人更换卧位 13 七、特殊口腔护理 15 八、床上洗头 17 九、床上擦浴 19 十、卧有病人更换床单法 22 十一、体温、脉搏、呼吸、血压的测量 24目 录2 十二、鼻饲法 27 十三、女病人导尿术 30 十四、男病人导尿术（尿管留置法）34 十五、大量不保留灌肠术 37 十六、小量不保留灌肠术 41 十七、保留灌肠术 43 十八、肛管排气法 45 十九、口服给药技术 47 二十、吸入给药技术 49 二十一、皮内注射法 51 二十二、皮下注射法 54 二十三、肌内注射法 57 二十四、静脉注射法 59 二十五、静脉输液法 61 二十六、静脉输血法 64 二十七、冷疗法 67 3目 录 二十八、热疗法 71 二十九、各种标本采集技术 76 三十、洗胃法 83 三十一、吸痰法 85 三十二、氧气吸入法 88 三十三、心肺复苏术 90 附录 附录1 铺床法 94 附录2 无菌技术基本操作法 97 附录3 隔离技术基本操作法 100 参考文献护理实训沟通12一、轮椅运送技术【用物】轮椅、毛毯（据季节准备）、别针、软枕（据需要准备）。【沟通】护士：你好!请问你是1床的张三女士吗？患者：是的。护士：遵医嘱，今天要给你做CT检查，我用轮椅推3护理实训沟通你去检查室好吗？患者：好的。护士：轮椅我已经检查过了，非常好，我先扶你坐起来。护士：来，请把双手放在我的肩上，我扶你到轮椅上。你做得非常好，人尽量向后靠，请你把手放在轮椅把手上，脚放在脚踏板上。外面天气很冷，我把毛毯给你盖好保暖。患者：好的，这样非常暖和，谢谢!护士：请坐好，我们准备出发了。患者：好的。护士：今天检查非常顺利，明天就可以拿到检查结果，请不要担心。现在到病房了，我先替你把毛毯取下，请把双手放在我的肩上，我扶你到床上。你好好休息，一会儿我再来看你。如果你有什么需要请按床头的呼叫器。患者：好的，谢谢!4二、平车运送技术【用物】平车（用橡胶中单和大单包好的垫子及枕头）、带套的毛毯或棉被。【沟通】护士：你好!请问你是2床的李四妹妹吗？患者：是的。5护理实训沟通护士：小妹妹，因为你连续咳嗽好几天了，遵医嘱，今天要给你拍X片，我来推你去检查室，平车我已检查过了，非常好，我先扶你坐起来，好吗？患者：好的。护士：请把双手放在我的肩上，我抱你上平车。患者：谢谢!护士：请躺好，我把被子给你盖好。我会很平稳地推你走，不用担心。如果你有什么不适，请告诉我。患者：好的。护士：小妹妹，你配合得很好。我先扶你坐起来，再把你抱到床上，请配合我。患者：好的。护士：你好好休息，一会儿我再来看你。如果有什么需要请按床头的呼叫器。患者：谢谢护士阿姨!6三、担架运送技术【用物】担架，据需要准备棉被及硬板。【沟通】护士甲：您好!请问您是3床的王大爷吗？护士乙：大爷，因为病情需要，遵医嘱您必须从内科转入传染科治疗，由于您行走不便，我们用担架来抬您过去。患者：好的。护士甲：请把手脚伸直紧挨躯干，我用手扶住您的头颈及胸部。护士乙：我用手扶住您的腰及臀部。护士丙：我用手扶住您的双下肢，请您配合一下。患者：好的。7护理实训沟通护士甲：请听我口令，“开始”。（三人同时用力将患者向担架滚动）护士乙：大爷，请躺好，我把被子给您盖好。我们会很平稳地抬您走，不用担心。如果您有什么不适，请告诉我们。患者：谢谢你们!四、安置各种卧位【用物】多功能床、软枕、1530 cm支托物。【沟通】1.去枕仰卧位护士：张先生，由于你刚做了手术，采用的是椎管内麻醉，为了防止头痛，你必须平卧，6 h之后才能睡枕8头，你听明白了吗？患者：明白了，谢谢!护士：你好好休息，等会儿我再来看你。2.屈膝仰卧位护士：你好!请告诉我你的床号和姓名。患者：我是1床的张三。护士：我来为你做会阴冲洗，请配合我。患者：好的。护士：请将手放于身体两侧，两脚平踏于床上，两膝屈曲，稍向外分开。嗯，你做得很好，谢谢!3.中凹卧位护士：李四阿姨，您好!由于病情需要，要把您的头和脚（下肢）抬高，请配合我好吗？患者：好的。护士：您配合得很好，不要紧张，医生、护士都在您身边，您好好休息。患者：谢谢!9护理实训沟通4.侧卧位护士：你好!请问你是消化内科3床的王五先生吗？患者：是的。护士：我们马上为你做胃镜检查，请你侧卧向我这边，上腿弯曲，下腿伸直。患者：好的。护士：你做得很好，请不要紧张，放松，检查很快就会结束。5.俯卧位护士：你好!请问你是1床的张三女士吗？患者：是的。护士：你腹痛是由于胃肠胀气引起，我来为你变换一下卧位，可以缓解腹痛。患者：好的，那什么体位比较好呢？护士：俯卧位，因为它可以使患者腹腔容积增大，可缓解疼痛。请将头偏向于一侧，两臂曲放于头的两侧，两腿伸直，胸、髋、踝部放在软枕上，这样比较舒服。患者：这样好多了，谢谢!106.半坐卧位护士：2床的李四先生，你好!由于你腹部刚做了手术，为减轻腹部切口缝合部位的张力，缓解疼痛，利于切口愈合，需要把床头、床尾分别摇高，我来协助你。患者：好的。7.端坐位护士：唐女士，你好!由于你是支气管哮喘急性发作，为缓解呼吸困难，需要将你床头摇高，给你膝关节下垫一软枕，为了你更加舒适，我还在你床上放一小桌，需要时你可以伏在桌上休息。患者：好的，谢谢!8.头低脚高位护士：你好!请问你是6床的兰女士吗？患者：是的。护士：由于你胎膜早破，为减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂，需将床尾用支托物垫高1530。患者：好的。11护理实训沟通护士：你配合得很好，若有什么不适请告诉我。当然，我也会随时巡视病房的。患者：谢谢!9.头高脚低位护士：7床的朱大爷，您好!由于您颈椎骨折需进行颅骨牵引，我们需要将床头用支托物垫高1530。您配合得很好，若有什么不适请告诉我。患者：好的。10.膝胸卧位护士：陈女士，你好!通过刚才的检查发现你胎位不正，可以通过膝胸卧位来矫正胎位，我来协助你。患者：好的。护士：请跪卧，两小腿平放在床上稍分开，两大腿与床面垂直，胸部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头偏向一侧，两臂屈肘，置于头两侧。护士：你做得很好。不过时间不能太长，不要超过15 min。12患者：好的，我一定按要求做。护士：你放心，我会陪着你的。11.截石位护士：你好!请问你是7床的赵老师吗？患者：是的。护士：下面要做妇科检查，请仰卧在检查台上，两腿分开，分别放于支腿架上，臀部齐检查台边缘，两手置于身体两侧或胸部。患者：好的。护士：你做得很好。五、保护具使用技术【用物】多功能床、绷带约束带、肩部约束带、膝部约束带、支被架。13护理实训沟通【沟通】护士：王女士你好!请问患者是不是5床郑先生？患者家属：是的。护士：由于患者一直昏迷不醒，有些躁动，需要安置床档和使用约束带，以保护患者安全。患者家属：好的。护士：王女士，现在床档和约束带已按要求固定好，每1530 min我会来放松一次，请注意观察手脚皮肤的颜色，若有发红、发紫现象，请立刻通知我。患者家属：好的，我一定按要求去做。护士：谢谢!六、协助病人更换卧位【用物】据病情准备枕头、床档。14【沟通】1.协助患者移向床头护士：张大妈，您好!您卧床的时间太久了，身体已经滑到床尾了，我帮您移向床头好吗？患者：好的。护士：请膝关节弯曲，双手抓住床头，请听我的口令一起用力向上蹲。患者：好的。护士：您配合得很好，谢谢!2.协助患者翻身侧卧护士：李大爷，您好!因为您不能自行翻身，为了防止压疮，我协助您改变一下体位好吗？患者：好的。护士：我协助您屈膝，把双手放在腹部，移向我这边，慢慢翻向对侧。您做得很好，为了您更舒适，我帮您垫上软枕。患者：这样舒服多了。谢谢!15护理实训沟通七、特殊口腔护理【用物】治疗车、治疗盘：治疗碗（内盛棉球不少于16个、弯血管钳、镊子）、漱口溶液、压舌板、棉签、弯盘、漱口杯（内盛清水）、吸水管、手电筒、治疗巾，必要时备张口器、外用药（石蜡油）等。16【口诀】口腔护理操作流程食欲好，康复快，口腔护理少不了；润唇漱口观黏膜，合齿纵洗牙齿外；张口洗内和咬合，颊部弧形擦洗轻；擦洗硬腭与舌面，漱口观察后整理。【沟通】护士：您好!请问您叫什么名字。患者：张玉。护士：2床的张阿姨，我是护士小王，您昨晚睡得好吗？从今天早上测量的体温来看仍然很高。您行动不方便，为了防止口腔炎，我来给您洗洗牙好吗？患者：好的。护士：请把头偏向我这一边。很好，请您吸点水漱漱口，漱口水请吐在弯盘内。护士：请您张开嘴，我检查一下好吗？（取下义齿）17护理实训沟通口腔黏膜无出血、无溃疡，非常好，您放心吧!请咬合上下牙齿我先擦洗牙齿外面，您配合得很好，现在请您张开嘴，我给您擦洗里面。再坚持一会儿，很快做完了。请把舌头伸出来，您配合得很好。护士：张阿姨，擦洗完了，请您再吸点水漱漱口。还有什么需要吗？患者：不需要，现在舒服多了。护士：谢谢您