•1325•中国循证心血管医学杂志2022年11月第14卷第11期ChinJEvidBasedCardiovascMed,November,2022,Vol.14,No.11•论著•三维斑点追踪成像评价肾功能不全对2型糖尿病患者左室功能的影响梁丽媚1，刘红利2，何鑫1，赵世光1，武朝英2，李坤3基金项目：国家重点研发计划(2017YFC1700501);河北省中医药管理局(2022488)作者单位：1050051石家庄,石家庄市第二医院超声科;2050051石家庄,石家庄市第二医院糖尿病中医科;3050051石家庄,石家庄市【摘要】目的应用三维斑点追踪成像评价2型糖尿病（T2DM）患者的左室收缩功能，旨在验证慢性肾病（CKD）是否加剧了T2DM患者左室收缩功能障碍，并探讨与左室应变相关的危险因素。方法105例T2DM患者中，根据是否合并慢性肾病（CKD）分为DM1组（不合并CKD，n=73）和DM2组（合并CKD，n=32）。选取40例健康志愿者作为对照组。所有入组者进行常规超声心动图和三维斑点追踪成像检查，获取常规超声测量值和左室整体纵向应变（GLS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS）和整体径向应变（GRS）值。比较各组间观察指标的差异，采用多元线性回归分析确定影响左室应变的独立危险因素。结果与对照组比较，DM1组的GLS明显减低（P＜0.05）。DM2组的GLS、GCS、GAS、GRS均明显低于其他两组（P均＜0.05）。预估肾小球滤过率（eGFR）与GLS、GCS、GAS、GRS呈正相关（r=0.56，r=0.44，r=0.46，r=0.40；P均＜0.01），尿酸与GLS、GCS、GAS、GRS呈负相关（r=-0.46，r=-0.39，r=-0.41，r=-0.36；P均＜0.01）。多元线性回归分析显示，左室GLS、GCS、GAS、GRS与eGFR（β=0.50，β=0.29，β=0.24，β=0.31；P均＜0.05）和尿酸（β=-0.24，β=-0.21，β=-0.21，β=-0.24；P均＜0.05）独立相关。结论T2DM患者的左室整体应变明显受损，肾功能不全可加剧糖尿病患者左室应变的恶化。左室应变与eGFR呈正相关，与尿酸呈负相关，两者可能是预测左室应变减低的独立危险因素。【关键词】2型糖尿病；慢性肾病；超声心动图；左心室；斑点追踪【中图分类号】R587.1【文献标志码】A开放科学（源服务）标识码（OSID）Influenceofrenalinsufficiencyonleftventricularfunctioninpatientswithtype2diabetesmellitus:areviewbasedonthree-dimensionalspeckletrackingimagingLiangLimei*,LiuHongli,HeXin,ZhaoShiguang,WuChaoying,LiKun.*DepartmentofUltrasound,SecondHospitalofShijiazhuangCity,Shijiazhuang050051,China.Correspondingauthor:LiangLimei,E...
