肉芽肿性小叶性乳腺炎误诊为乳腺结核原因分析姚利，王冰，蒋钰辉，戴希勇基金项目：武汉市卫健委医学科研项目（ＷＸ２１Ｑ４０）作者单位：４３００３０武汉，武汉市肺科医院外科作者简介：姚利，硕士研究生，主治医师。主要从事结核病诊疗方向研究通讯作者：戴希勇，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｄａｉｘｉｙｏｎｇ７１＠１２６．ｃｏｍ［摘要］目的探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎（ＧＬＭ）误诊为乳腺结核的原因，并总结防范误诊措施。方法回顾性分析２０１４年１月—２０１８年１２月收治的误诊为乳腺结核的ＧＬＭ３３例的临床资料。结果本组３３例均为单侧乳腺发病，其中２９例（８７．９％）表现为乳腺肿块，１８例（５４．５％）出现疼痛，１１例（３３．３％）出现皮肤红肿，４例（１２．１％）出现皮肤破溃流脓。３３例行乳腺肿块细针穿刺细胞学检查误诊为乳腺结核。误诊时间１周～６个月。本组均行手术完全切除病灶，术后病理诊断为ＧＬＭ。术后均行抗感染治疗１周左右，２１例术后口服醋酸泼尼松１月余。所有患者均治愈出院，２例术后切口少量渗液、经换药治疗后愈合，预后良好，未复发。结论ＧＬＭ与乳腺结核临床少见，二者临床特征有重叠，仅依赖临床、实验室、影像学及穿刺细胞学检查不易鉴别。对不能明确诊断者应行影像学引导下病灶内空心针多点穿刺活检或手术切除部分组织病理检查，以减少误诊误治。［关键词］肉芽肿性小叶性乳腺炎；误诊；乳腺结核；组织病理学检查［中国图书资料分类号］Ｒ６５５．８［文献标志码］Ａ［文章编号］１００２⁃３４２９（２０２３）０２⁃００２３⁃０４［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２⁃３４２９．２０２３．０２．００６ＣａｕｓｅｓｏｆＭｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＧｒａｎｕｌｏｍａｔｏｕｓＬｏｂｕｌａｒＭａｓｔｉｔｉｓａｓＢｒｅａｓｔＴｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓＹＡＯＬｉ，ＷＡＮＧＢｉｎｇ，ＪＩＡＮＧＹｕ⁃ｈｕｉ，ＤＡＩＸｉ⁃ｙｏｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｕｒｇｅｒｙ，ＷｕｈａｎＰｕｌｍｏｎａｒｙＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｈａｎ４３００３０，Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃａｕｓｅｓｏｆｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｕｓｌｏｂｕｌａｒｍａｓｔｉｔｉｓ（ＧＬＭ）ａｓｂｒｅａｓｔｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ，ａｎｄｔｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅ...
