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日间腹腔镜胆囊切除术融合加...外科理念的临床应用价值研究_蔺建宇.pdfVIP免费

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海南医学院学报2023,29(3)JournalofHainanMedicalUniversity日间腹腔镜胆囊切除术融合加速康复外科理念的临床应用价值研究蔺建宇,贺强,郎韧,周林,许文犁,高艳平,崔臣,王苑(首都医科大学附属北京朝阳医院,北京100020)[摘要]目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下12h出入院日间腹腔镜胆囊切除术的安全及有效性。方法:以180例ERAS指导下的12h出入院日间胆囊切除术患者为研究对象,按照加速康复外科理念进行指导评估,以同期常规日间胆囊切除术患者180例为对照组。对围手术期与快速康复治疗理念的相关指标进行量化分析,评估临床安全、有效性。结果:两组在平均年龄、性别分布、胆囊相关病程时常与临床症状的分布中比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在术前吸烟史、高血压病史、心脑血管病史及腹部手术史、疾病构成比方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无中转开腹,与常规手术组相比,ERAS日间手术患者术中平均出血量、手术时间、再次返回病房前肌力等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ERAS日间手术组患者下地时两组的肌力与常规手术组患者相比,无明显统计学差异(t=1.64,P=0.082)。与常规手术组患者相比,ERAS日间手术组患者术后6h外周血白细胞的水平无明显升高;肝功能相关指标,转氨酶、总胆红素、间接胆红素均无明显异常(P>0.05)。结论:ERAS理念指导的12h日间腹腔镜胆囊切除,能改善胆囊患者的临床疗效,安全、可行。[关键词]加速康复外科;腹腔镜胆囊切除;日间病房;临床路径;胆囊结石[中图分类号]R657.4[文献标识码]A[文章编号]1007-1237(2023)03-0216-06ExploretheclinicalnursingpathofdaytimelaparoscopiccholecystectomyundertheguidanceofenhancedrecoveryaftersurgeryLINJian-yu,HEQiang,LANGRen,ZHOULin,XUWen-li,GAOYan-ping,CUIChen,WANGYuan(BeijingChaoyangHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100020,China)[FoundationProject]:ThisstudywassupportedbyResearchandApplicationofClinicalDiagnosisandTreatmentTechnologyinCapital(Z211100002921025)[Author]:LINJian-yu,Master,E-mail:Linjianyu1116@sina.cn.[Correspondenceto]:WangYuan,Email:5124wangyuan@163.com.Received:2022-10-23Revised:2022-12-09JHMU,2023;29(3):216-221Viewfromspecialist:Itiscreative,andofcertainscientificandeducationalvalue....

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