人文关怀应用于老年白内障患者护理中的价值_赵蓓红.pdf

健康域护理作为临床眼科常见病症，老年白内障是指晶状体代谢功能受多因素影响所致失衡、紊乱，属于一种视觉障碍性疾病。其发病速度较为缓慢，临床表现以渐进性视力降低、无痛性等为主，易影响到老年患者视力，病情严重者还易导致其失明1。近年来，基于社会老龄化加剧背景下，促使疾病发生率呈逐渐递增势态，在治疗上临床大多以超声乳化手术、人工晶状体植入等方式施治，但由于大部分老年患者对于手术知识缺乏了解，易导致其处于过度担忧状态，若未及时予以有效干预，不仅会影响到治疗的顺利开展，甚至还会影响到患者预后，故而重视围术期护理工作就显得至关重要2-3。人文关怀理念是以患者作为护理中心，尊重个体差异性与主体地位，从多方面满足患者需求，充分激发患者主动性与积极性，有利于改善患者生存质量。为确保手术顺利开展，提高手术效果，本研究的目的主要是为了探讨在围术期对患者提供人文关怀护理的施护价值。现分析如下。1 资料与方法1.1 病例资料本组入选患者为 65 例患有白内障疾病的老年患者，回顾性分析本组患者基础资料，年龄在 65 岁至 85 岁，平均（75.246.51）岁；男性 38 例，女性 27例；病程最长 12 年，最短 3 年，平均（6.811.24）年；其中 40 例患者为独居，25 例患者为非独居。入选标准：（1）经临床实验室检查结果明确为白内障疾病者；（2）符合手术治疗指征者；（3）遵循知情原则且愿意配合研究者；（4）无精神、意识或言语障碍者；（5）临床资料无缺失者；（6）裸眼视力检查结果显示在 0.5 以下者。排除标准：（1）存在其它眼科疾病者；（2）机体重要脏器功能存在病变者；（3）存在感染疾病者；（4）存在血液系统疾病者；（5）存在精神疾患者；（6）中途因其它原因退出者。1.2 方法所有患者均接受手术治疗，在施治期间提供人文关怀护理。内容为：（1）环境护理：患者入院后，向其介绍医院与病房环境；合理调整病房温湿度与光线；定时开窗通风及消毒打扫，以此来增强患者归属感，进一步提升其配合度。（2）用药干预：在拆除敷料之后，需适当予以局部用药处理，将滴眼液名称、用法用量、作用及需注意事项等告知患者及家属，叮嘱其每个滴眼液的使用时间需间隔 5 分钟以上，并告知患者涂抹眼膏正确方法，以此来确保患者用药准确性。（3）饮食干预：结合患者临床症状及恢复情况，人文关怀应用于老年白内障患者护理中的价值赵蓓红（徐州医科大学附属第三医院江苏徐州221003）【摘要】目的：探讨在白内障老年患者治疗中辅以人文关怀的施护价值。方法：选取 2021 年 1 月 2022 年 1 月期间，在我院接受治疗的白内障老年患者 65 例，在施治期间予以人文关怀护理模式施护，统计施护后患者心理状况、满意度、术后并发症与生活质量。结果：经分析患者心理状况，与施护前相比，施护后患者焦虑与抑郁情绪得到明显改善，SAS 评分为 41.083.53 分，SDS 评分为 44.252.38 分；经分析施护后患者满意度，总满意例数为 62 例，总满意度达 95.38%；经分析患者术后并发症发生情况，有 4 例患者术后存在并发症，总发生率为 6.15%；经分析患者生活质量，相较于施护前，施护后综合领域评分为67.805.24 分，环境评分为 66.706.01 分，心理评分为 66.755.04 分，社会评分为 68.114.45 分，躯体评分为 70.634.22分。结论：通过以人文关怀护理模式实施干预，可显著改善患者不良心理，增加其满意度的同时，还能起到降低术后并发症发生及改善患者预后质量的作用，适合临床推广与借鉴。【关键词】白内障；老年患者；人文关怀；生活质量；满意度；并发症120 RRJK为其制定出个性化饮食方案，建议其每日合理摄入钠盐，多食用富含粗纤维类食物，确保大便处于通畅状态，避免患者出现眼压升高情况；合理控制每日热量的摄入，避免加重糖尿病或者诱发患者出现酮症酸中毒，对其术后伤口的愈合造成影响。（4）健康宣教：在开展护理工作时，需告知患者术后强化护理干预的重要性，待征得其同意后，协助患者展开各项检查，并将检查结果及时告知患者及家属；结合患者受教育程度、年龄等，以通俗易懂的言语将疾病发生机制、诱发因素与术后需注意事项等告知患者，以此来提升其对于疾病知识的了解，增强其治疗信心。（5）心理干预：受疾病、手术等因素影响，术后患者无法及时恢复视力，易导致其出现程度不同的负性情绪，不利于预后。护理人员需主动与患者交流，经掌握患者内心想法及其需求后，给予其鼓励和安慰，最大程度上满足患者合理需求，促使其能够积极配合治护工作开展。（6）出院干预：叮嘱患者不可熬夜及不良用眼，不可用手揉眼，形成良好的生活习惯，并告知其定期到医院接受复查，若发现眼部存在不适感，需及时到医院就医，避免加重病情。1.3 指标观察及判定标准（1）统计心理状况。评价量表选取 SAS 焦虑自评量表与 SDS 抑郁自评量表，量表临界值分别为 50分及 53 分，分值越高则显示负性情绪越严重，分别在施护前后各统计 1 次。（2）统计施护满意度。评价量表选取问卷调查方式，总分值为 100 分，分为不满意、基本满意和满意，分值分别为60 分、60-89 分及90 分，施护总满意度为基本满意率和满意率的总和。（3）统计并发症。包括：眼内炎、角膜干燥症、继发性青光眼、药物性角膜炎，总发生率为各项指标的总和。（4）统计生活质量。评价量表选取世界卫生组织生活质量简表，量表中共含有 26 条项目，主要包括综合、环境、心理、社会及躯体共 5 个领域，总分值每项 0-100 分，得分与生活质量呈正比，分别在施护前后各进行 1 次评价。1.4 数据处理本研究数据使用 SPSS22.0 软件进行分析，所得计数资料与计量资料以%与 t 值表示，以 2与（）进行检验，若检验显示P0.05，表示存在统计学意义。2 结果2.1 心理状况分析施护前后患者心理状况。施护前 SAS 评分为（62.383.46）分，SDS 评分为（65.872.09）分，施护后 SAS 及 SDS 评分分别为（41.083.53）分、（44.252.38）分，与施护前相比，施护后患者心理状况得到明显改善，组内各项评分存在显著差异，t1=34.742、t1=55.031，P=0.000。2.2 满意度分析施护后患者满意度。总满意例数达 62 例，其中不满意 3 例。基本满意 35 例，满意 27 例，占比率为 4.62%、53.85%、41.53%，总满意率为 95.38%。2.3 并发症分析术后患者并发症发生情况。眼内炎、角膜干燥症、继发性青光眼、药物性角膜炎患者各 1 例，总发生例数为 4 例，总发生率为 6.15%。2.4 生活质量分析施护前后患者生活质量。施护前，综合领域评分为（59.044.85）分，环境评分为（54.454.27）分，心理评分为（55.704.42）分，社会评分为（60.704.57）分，躯体评分为（61.144.08）分；施护后，综合、环境、心理、社会及躯体评分为（67.805.24）分、(66.706.01）分、（66.755.04）分、（68.114.45）分、（70.634.22）分，与施护前相比，施护后患者生活质量评分较高，t1=9.891、t2=13.396、t3=13.290、t4=9.366、t5=13.035，P=0.000。3 讨论白内障作为临床常见眼科病症，好发于老年群121 RRJK健康域护理体中，一旦未得到妥善治疗，易增加患者失明风险。现阶段中，我国人口老龄化趋势越来越严重，该疾病发生数量越来越多。对于该疾病暂无特异性治疗药物，临床大多以手术方式展开治疗，如乳化人工晶体植入术等，具有操作简单、术后恢复速度快等特点，且对于患者机体所造成的损伤较小，所得临床疗效确切3。但手术毕竟属于侵入性操作，部分患者术后易存在角膜红肿、眼红等并发症，再加上老年患者年龄比较大，机体各项功能处在退化状态，在实际治疗期间易滋生一些不良情绪，导致其依从性下降的同时，还易影响到手术效果，故而强化护理服务干预对确保手术顺利开展及改善患者预后起着积极意义4。护理干预作为临床治疗中重要组成部分，高效、科学的治疗措施在治疗期间能够起到提升治疗效果的作用，既往临床所开展的常规护理服务是根据科室护理要求与医嘱向患者提供护理干预，基本能够满足临床与患者护理需求。然而该护理模式缺乏个体化及主动性特点，再加上随着医疗水平的不断提高，人们对于医疗服务质量要求越来越高，故而以常规护理模式施护，无法得到理想施护效果5。人文关怀护理模式将以人为本作为护理理念，从患者的情感需求出发，为其提供更科学、更个性化的护理服务。通过将人文关怀护理应用于白内障老年患者治疗中，可让其感受到关爱与尊重，进而配合治护工作开展，构建起良好医患关系，最终有效提高整体护理质量6-7。本研究中，以 65 例患有白内障疾病的老年患者为例，通过探讨将人文关怀护理应用于患者围术期中的施护效果，结果发现施护后观察组焦虑情绪与抑郁情绪明显得到缓解，术后并发症发生率较低，且患者满意度及生活质量较高，证实以人文关怀模式施护，具备有效性、可靠性。原因如下：将人文关怀模式应用于白内障老年患者治疗中，将患者机体健康作为护理核心内容，为其提供针对性护理计划，不仅要求护理人员需具备足够的耐心与爱心，强化自身责任意识的同时，还重视患者诉求，从健康教育、环境等对患者展开护理干预，可为其营造良好的住院环境，确保患者身心舒畅，提高其治疗舒适度；从饮食及心理等展开干预，可为患者提供个性化疏导，有利于改善其不良心理状况，提高其依从性，同时还能增加其对于疾病知识、护理知识的了解，进一步增强其自护能力，最终增强患者面对疾病及治疗的积极性、主动性；叮嘱患者出院后定时到医院复查，可结合患者病情恢复情况，合理调整护理方案，确保患者得到有效护理服务的同时，还能起到提升护理效率和护理质量的作用，最终达到预期治疗目的和护理目标。综上所述，对于白内障老年患者的治疗，除了积极予以有效治疗以外，还需重视护理服务工作，将人文关怀护理应用于患者治疗中，所得施护效果确切，值得推广。【参考文献】1 叶池林,谭义林,赵恳.人文关怀在老年白内障患者术后护理中的应用效果评价 J.中国继续医学教育,2021,13(36):187-190.2 张倩.早期护理干预对缓解老年白内障手术患者术前焦虑的效果分析J.中国医药指南,2021,19(30):118-119.3 吕捷,吴贤慧,张慧慧.以罗伊适应模式为导向的精细化护理服务在老年白内障患者术后康复期的实践研究J.实用防盲技术,2021,16(03):125-128+138.4 王晓霞.人文关怀在老年白内障患者术后护理中的应用J.中国当代医药,2020,27(27):219-221.5 郑岚.人文关怀护理在老年性白内障护理中的应用效果观察 J.全科口腔医学电子杂志,2019,6(32):133+143.6 李银慧.健康教育联合人文关怀在老年白内障患者中的应用分析 J.首都食品与医药,2019,26(10):93.7 卢静.人文关怀护理对老年白内障患者的心理情绪及并发症的影响 J.基层医学论坛,2019,23(12):1726-1728.122 RRJK