·妇女保健/论著·妊娠早期血清胎盘亮氨酸氨基肽酶和摄食抑制因子水平对妊娠期糖尿病的预测价值严红艳，夏雪梅，叶夏斌丽水市人民医院妇产科，浙江丽水323020基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目临床研究应用项目(2022ZH099)摘要:目的分析妊娠早期血清胎盘亮氨酸氨基肽酶(P－LAP)、摄食抑制因子(NSF－1)水平对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法选取2021年2月—2022年2月丽水市人民医院收治的110例GDM患者为研究对象(GDM组)，另选取同期于该院接受产前检查的110例健康孕妇作为对照(Normal组)，比较两组临床资料、妊娠早期血清指标［空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、肿瘤坏死因子－α(TNF－α)、P－LAP及NSF－1］水平，通过logistic多因素分析明确妊娠早期相关指标与GDM的相关性，通过受试者工作特征(ＲOC)曲线分析明确妊娠早期血清P－LAP、NSF－1指标对GDM的预测价值。结果GDM组体质指数(BMI)(26.01±2.81)kg/m2、FPG(4.28±0.43)mmol/L、FINS(13.01±2.22)μIU/ml、HbA1c(6.71±1.12)%、TG(1.49±0.42)mmol/L、TC(4.51±0.67)mmol/L、HDL(1.85±0.36)mmol/L高于Normal组BMI(24.84±2.76)kg/m2、FPG(3.59±0.36)mmol/L、FINS(7.75±2.49)μIU/ml、HbA1c(5.03±0.55)%、TG(1.33±0.36)mmol/L、TC(4.03±0.51)mmol/L、HDL(1.50±0.21)mmol/L，而NSF－1(1.69±0.33)μg/L、P－LAP(539.48±148.76)pg/ml低于Normal组NSF－1(2.35±0.35)μg/L、P－LAP(894.60±259.66)pg/ml(P＜0.05)。logistic多因素分析结果显示，妊娠早期血清FPG、NSF－1、P－LAP指标是预测GDM的危险因素(P＜0.05)。ＲOC曲线分析显示，FPG+NSF－1+P－LAP预测GDM的曲线下面积(AUC)上升至0.980，高于各单项血清指标与NSF－1+P－LAP预测结果(P＜0.05)，以0.436为联合预测cut－off，其预测灵敏度、特异度分别为95.45%、92.73%。结论妊娠早期血清P－LAP、NSF－1指标单独或联合预测GDM的临床价值较高，但在此基础上联合血清FPG或可进一步提高预测效能。关键词:妊娠期糖尿病;妊娠早期;胎盘亮氨酸氨基肽酶;摄食抑制因子中国图书分类号:Ｒ714.256文献标识码:A文章编号:1001-4411(2023)03-0389-05;doi:10.19829/j.zgfybj.issn.1001－4411.2023.03.001Predictivevalueofserumplacenta－leucineaminopeptidaseandnesfatin－1levelsinearlypregnancyforGDMYANHong－yan，XIAXue－mei，YEXi...
