人性化护理服务模式在眼科门...理工作中的应用效果评价分析_姚连.pdf

哈尔滨医药 2023 年 2 月第 43 卷第 1 期哈尔滨医药 2023 年 2 月第 43 卷第 1 期白质的摄入不足，其次透析过程中会导致蛋白尿大量流失，同时，该类患者常伴有胰岛素抵抗、胃肠功能紊乱，患者会出现明显的食欲下降，新陈代谢减缓，生理机能下降，也会影响热量及蛋白的摄入，这些因素都是营养不良的诱发因素8-9。本研究对对照组患者单纯给予透析常规护理，观察组则在常规护理基础上给予饮食护理，结果显示，干预 6 个月后两组患者 ALB、PAB、SF 水平较干预前明显升高，且观察组优于对照组，与张萍萍等10研究结论一致。原因可能是饮食护理实施前，结合评估结果，通过多方式宣教，提高患者对饮食护理相关知识的认知水平。在饮食护理实施过程中，结合患者具体情况，制定营养均衡的饮食方案，同时严格监控饮食管理效果，根据患者体重及血糖变化对饮食方案进行及时调整，保证各类营养物质的适量摄入，最终使其营养状况得以改善。糖尿病肾病患者在维持性血液透析过程中，常存在微炎症状态。本研究显示，干预 6 个月后观察组患者 CRP、TNF-、IL-6 水平较干预前明显降低，且观察组明显低于对照组，表明饮食护理有助于改善血液透析患者的炎性反应。原因可能与饮食护理可纠正患者的营养不良状况，提高免疫功能有关。本研究显示，干预后，两组患者 RAAQ、RABQ 评分较干预前明显升高，且观察组明显高于对照组，表明饮食护理能有效提高糖尿病肾病患者的饮食依从性。原因可能是护理人员通过饮食宣教，提高了患者对于科学饮食的重视程度，同时提升了患者家属参与饮食护理的责任感，患者家属指导患者每天认真填写饮食登记表，使患者逐渐养成健康饮食的良好习惯，饮食依从性也随之提高。综上所述，饮食护理能有效改善糖尿病肾病维持性血液透析患者的营养状况及饮食依从性，降低炎性反应，临床价值较高。参考文献1 丁小强，朱加明.糖尿病肾病诊治的研究进展、存在问题与展望 J.上海医学，2018，41（2）：73-77.2 陈彦，陈刚.糖尿病肾病的诊断策略 J.诊断学理论与实践，2018，17（1）：11-18.3 徐缘钊，祁爱蓉，徐彩，等.糖尿病肾脏疾病血液透析患者与非糖尿病肾脏疾病血液透析患者人体成分测定分析 J.临床肾脏病杂志，2019，19（6）：392-395.4 陈容，赵旭，黄小明.长期血液透析患者营养状况调查及口服营养补充剂的应用 J.中国实用护理杂志，2019，35（13）：980-985.5 缪妙，王成军，王昱，等.维持性血液透析患者营养不良情况及其影响因素分析 J.中国中西医结合肾病杂志，2018，19（4）：301-304.6 Hu C，Wang D G，Liang Y，et al.Clinical characteristics of patients with diabetic nephropathy on maintenance hemodialysis：A multicenter cross-sectional surveyinAnhuiprovince，EasternChinaJ.ChineseMedical Journal，2016，129（11）：1291-1297.7 刘佳丽，张众，迟爽，等.认知饮食方案在 2 型糖尿病肾病透析患者中的护理效果 J.西部医学，2018，30（10）：1542-1546.8 王力.糖尿病肾病患者微炎症状态与营养不良的相关性研究 J.内科急危重症杂志，2018，24（3）:223-225，258.9 于黔，李晓颖，吴欣，等.维持性血液透析患者并发感染的影响因素及预后调查 J.临床肾脏病杂志，2019，19（3）：170-175.10张萍萍.饮食护理应用于糖尿病肾病维挣眭血液透析患者对其营养状况的影响分析 J.中国伤残医学，2015（9）：177-178.收稿日期：2021-10-18眼科疾病特点与其他科室有明显不同，多伴有视力障碍，患者可能存在就医不便的情况，对生活和学习均有明显影响1。同时，眼病对患者心理有明显影响，容易发生焦虑、烦躁、不安等负面情绪，患人性化护理服务模式在眼科门诊护理工作中的应用效果评价分析姚连李倩（南阳市眼科医院门诊治疗室，河南 南阳 473000）摘要目的探讨人性化护理服务模式在眼科门诊护理工作中的应用效果评价分析。方法将 76 例眼病患者随机分为两组，对照组使用常规护理，观察组使用人性化护理服务模式，对比两组的就诊各指标、患者心理状态、护理质量评分、护理满意度。结果观察组就诊等待时间明显短于对照组，而护理风险事件、医疗纠纷发生率明显低于对照组（P0.05）；观察组护理后 SAS、SDS 评分明显低于对照组（P0.05）；观察组主动服务意识、护患沟通能力、工作责任心、解决问题能力、健康指导、与医生配合度等护理质量评分明显高于对照组（P0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P0.05）。结论人性化护理服务模式在眼科门诊护理工作中的应用效果显著，能明显缩短就诊等待时间，减少护理风险事件及医疗纠纷发生率，改善患者心理状态，提高护理质量及护理满意度。关键词眼科门诊；护理工作；人性化护理服务模式；效果中图分类号R828.7文献标识码B学科分类代码：32071文章编码：1001-8131（2023）01-0140-03DOI：10.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.055140哈尔滨医药 2023 年 2 月第 43 卷第 1 期哈尔滨医药 2023 年 2 月第 43 卷第 1 期者在候诊时容易发生医疗纠纷，严重影响正常的诊疗秩序及治疗效果2。眼科门诊护理管理已从传统的候诊、分诊护理向人性化护理服务模式转变，重视患者在候诊时的护理体验，在候诊等待时提供丰富的健康知识，有助于提升眼科门诊的诊疗质量3。在患者候诊、诊治过程中时刻以患者的需求为中心，以改善患者的生理、心理、认知等为护理重点，通过贴心、优质的护理服务，增进医患融洽度，从而提升诊疗效果4。本研究进一步分析人性化护理服务模式在眼科门诊护理工作中的应用效果，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料：将 2021 年 8 月至 2022 年 8 月在我院眼科门诊治疗的 76 例眼病患者随机分为两组各 38 例。纳入标准：均在眼科门诊就诊；均为眼科常见病，无严重眼外伤、危急重症眼病；患者沟通交流无碍，精神状态、认知等均正常；对本研究知情同意。排除标准：合并严重躯体疾病；已失明患者；精神或认知障碍；治疗依从性差。观察组 38 例，男 20 例，女 18 例，年龄 578 岁，平均年龄（37.5413.21）岁，屈光不正 9 例、结膜炎 7 例、白内障 8 例、视网膜疾病 10 例、其他 4 例；对照组38 例，男 22 例，女 16 例，年龄 780 岁，平均年龄（38.0213.75）岁，屈光不正 8 例、结膜炎 6 例、白内障 10 例、视网膜疾病 11 例、其他 3 例；对比两组的年龄、性别、疾病类型等无明显差异，具有可比性。1.2方法：对照组使用常规护理，为患者提供适宜的候诊环境，设置候诊指引，由系统叫号，无护理人员引导就诊，患者结束治疗后，护理人员遵医嘱指导用药及日常生活用眼注意事项。观察组使用人性化护理服务模式：加强人性化理念。设置导诊护士，在患者到达科室后，给予热情接待，主动与患者交流，了解患者的基本病情，进行分流和引导，尽量缩短患者候诊时间。对于等待候诊的患者，主动询问患者的需求，并尽量给予满足，提供报刊、杂志、健康宣传册等，供患者阅读，还可播放眼部保健视频宣传资料，为患者提供眼部日常保健知识5。加强环境护理及惠民服务。营造良好的就诊环境，保证诊室干净、整洁，地面定时打扫、消毒，将温度、湿度调整至适宜范围。候诊室配备足够的椅子，提供温开水，候诊走廊设置健康宣传栏。为老人、婴幼儿等特殊人群开通开通绿色通道，减少这类人群的候诊等待时间6。加强心理护理。了解患者的心理状态及心理需求，对于焦急等待的患者给予针对性心理疏导，进行合理引导，告知患者需按照候诊号等待就诊。对于不同的患者给予不同的心理指导，特别是小儿及老年患者应注意语气语调，态度温和。若患者因视力减退而焦虑不安时，应耐心沟通，积极疏导不良情绪，帮助患者平复情绪，尽快协助诊治7。若患者发生急性眼部病变，应全程引导患者就诊，给予安慰及鼓励。对于自身病情疑虑较重、缺乏治疗信心的患者，应介绍相关预后良好的病例，增强其治疗信心。加强用药指导。针对不同类型的患者给予不同用药指导，特别老人及小儿，用药认知及依从性相对较差，应重点讲解用药方法、剂量、注意事项等，必要时在药物外盒上详细写明用药方法，以防患者错用、漏用或忘记服用。部分患者会在症状好转后擅自停药或减量，这并不可取，应强调按剂量定时用药的重要性，引起患者的重视，以防应治疗效果8。同时，讲解药物可能引起的不良反应，指导患者日常做好观察。教会病人正确的点眼药水方法，提高患者的用药依从性。提高护理操作能力。对于需要眼科治疗的患者，告知治疗目的及配合方法，可能出现的不适及应对措施。适时科普相关眼科知识，缓解患者焦虑情绪，取得患者的信任和配合。给药前详细了解药物过敏史，注意保护患者隐私，操作时动作轻柔、准确，安抚患者情绪，提高患者的身心适应性9。加强走动式咨询服务。合理安排护理排班，在候诊人流较大时增加护理人手，在门诊大厅、走廊、诊室门口等均安排护理人员，为患者主动提供健康咨询服务，在患者遇到疑问或困难时第一时间向患者提供咨询问诊等服务10。1.3观察指标：记录就诊等待时间，统计有无跌倒、护理操作错误等护理风险事件以及医疗纠纷发生；评估 SAS、SDS 评分，以 50 分和 53 分为临界值，超过这一数值意味着情绪状态越差；评估护理质量评分，采用自制护理质量调查问卷，内容包括主动服务意识、护患沟通能力、工作责任心、解决问题能力、健康指导、与医生配合度等，每项 10 分，得分与护理质量呈正比；评估护理满意度，采用自制护理满意度调查问卷，总分 100 分，包括非常满意、满意、不满意三项，分别对应 80100 分、6079 分、60 分。1.4统计学方法：用 SPSS21.0 统计学软件，均数标准差（xs）表示计量资料，率（%）表示计数资料，行 2及 t 检验，差异有统计学意义为 P0.05。2结果2.1两组就诊各指标比较：观察组就诊等待时间明显短于对照组，而护理风险事件、医疗纠纷发生率明显低于对照组（P0.05），见表 1。2.2两组心理状态比较：观察组护理后 SAS、SDS评分明显低于对照组（P0.05），见表 2。2.3两组护理质量评分比较：观察组主动服务意141哈尔滨医药 2023 年 2 月第 43 卷第 1 期哈尔滨医药 2023 年 2 月第 43 卷第 1 期识、护患沟通能力、工作责任心、解决问题能力、健康指导、与医生配合度等护理质量评分明显高于对照组（P0.05），见表 3。2.4两组护理满意度比较：观察组护理满意度明显高于对照组（2=8.610，P=0.003），见表 4。表 4两组护理满意度比较n（%）3讨论而眼科疾病最主要的症状就是视觉障碍，给患者就诊、心理状态等均带来负面影响。眼科门诊的护理需要兼顾患者的病情、心理、候诊指导等多个方面，突出护理干预的作用。人性化护理服务模式遵循以人为本、以患者为中心的护理服务理念，将人性化护理贯彻于眼科门诊中，优化和改进分诊、候诊指引，主动给予患者导诊，针对患者的具体病情可快速启动绿色通道，从而缩短患者就诊等候时间11。同时，充分利用候诊时间，开展组别主动服务意识护患沟通能力工作责任心观察组（n=38）9.420.339.370.359.480.30对照组（n=38）7.680.727.460.807.560.78t13.54313.48414.163P0.0000.0000.000解决问题能力9.430.417.640.7512.9090.000健康指导与医生配合度9.510.349.480.427.620.837.830.7912.98911.3680.0000.000组别n非