病理学_黄敬堂黄绪山主编.pdf

书书书全国五年制高职高专护理专业工学结合“十二五”规划教材供护理等专业使用病理学主编黄敬堂黄绪山副主编刘端海张俊会田娇美编者（以姓氏笔画为序）田娇美泰山护理职业学院刘端海枣庄科技职业学院李辉邢台医学高等专科学校吴慧兰西双版纳职业技术学院余金霞河南护理职业学院张俊会邢台医学高等专科学校徐灵安庆医药高等专科学校黄绪山安康职业技术学院黄敬堂河南护理职业学院谭丽重庆医药高等专科学校华中科技大学出版社中国武汉助产、内 容 提 要本书是五年制高职高专护理专业工学结合“十二五”规划教材。本书内容共 章，其中第 章为病理学的总论部分，第 章是病理学的各论部分，每章内容由学习目标、正文、小结和能力检测四个部分组成。学习目标明确了各章学习要求，以利于学生在学习前把握重点；正文设计了知识链接，以开阔学生的视野，提高其学习兴趣；小结对各章重点内容进行了概括、归纳和总结，使复杂的知识系统化、简单化，以帮助学生理解记忆，提高学习效果；能力检测设有案例分析，引导学生用学到的理论知识分析和解决临床实际问题，培养学生的分析和思维能力。本书适合五年制高职高专护理等专业使用。图书在版编目（）数据病理学黄敬堂黄绪山主编武汉：华中科技大学出版社，病 黄黄 病理学高等职业教育教材 中国版本图书馆 数据核字（）第 号病理学黄敬堂黄绪山主编策划编辑：柯其成责任编辑：柯其成封面设计：陈静责任校对：刘竣责任监印：周治超出版发行：华中科技大学出版社（中国武汉）武昌喻家山邮编：电话：（）录排：华中科技大学惠友文印中心印刷：湖北新华印务有限公司开本：印张：字数：千字版次：年月第版第次印刷定价：元本书若有印装质量问题，请向出版社营销中心调换全国免费服务热线：竭诚为您服务版权所有侵权必究全国五年制高职高专护理专业工学结合“十二五”规划教材编委会丛书顾问文历阳沈彬委员（按姓氏笔画排序）申社林邢台医学高等专科学校刘岩峰铁岭卫生职业学院李一杰泰山护理职业学院李玉书铁岭卫生职业学院李国庆乌兰察布医学高等专科学校杨明武安康职业技术学院吴晓璐唐山职业技术学院邱平雅安职业技术学院沙红枣庄科技职业学院张敏九江学院基础医学院张淑爱河南护理职业学院陈瑞霞呼伦贝尔职业技术学院周更苏邢台医学高等专科学校宛淑辉铁岭卫生职业学院赵凤青海卫生职业技术学院姚文山盘锦职业技术学院给古勒其乌兰察布医学高等专科学校晏志勇江西护理职业技术学院根据 国家中长期教育改革和发展规划纲要（年）和卫生部 年发布的 中等职业学校和五年制高职护理专业领域技能型紧缺人才培养培训指导方案 文件精神，要大力发展职业教育，五年制高职教育是我国高职教育的重要组成部分，可以进一步促进中等职业教育、高等职业教育的有机衔接，可以更好地满足社会对高等技术应用性、技术性人才的需要。目前，随着社会经济和医药行业的快速发展，护理专业人才长期供不应求，因此，要积极发展五年制高职高专护理教育，以满足社会经济发展的需要。在当前的新形势下，教育部正积极推进职业教育的“工学结合”、“校企合作”的培养和办学模式，这对教材建设提出了更高的要求。但是现有的各种五年制高职高专教材存在着各种问题：本专科教材的压缩版，不符合五年制高职高专护理专业的教学实际，未能与最新的护士执业资格考试大纲衔接，不利于学生考取护士执业资格证书；内容过于陈旧，缺乏创新，未能体现最新的教学理念；版式设计也较呆板，难以引起学生的兴趣等。因此，新一轮教材建设迫在眉睫。为了更好地适应五年制高职高专护理专业的教学发展和需求，体现最新的教学理念，突出卫生职业教育的特色，在教育部高等学校高职高专医学类及相关医学类教学指导委员会专家文历阳教授、沈彬教授等的指导下，华中科技大学出版社在认真、广泛调研的基础上，组织了全国 多所高职高专医药院校，遴选教学经验丰富的 多位一线教师，共同编写了全国五年制高职高专护理专业工学结合“十二五”规划教材。本套教材充分体现新教学计划的特色，强调以就业为导向、以能力为本位、以岗位需求为标准的原则，按照技能型、服务型高素质劳动者的培养目标，坚持“五性”（思想性、科学性、先进性、启发性、适用性），强调“三基”（基本理论、基本知识、基本技能），力求符合高职学生的认知水平和心理特点，符合社会对护理等相关卫生人才的需求特点，适应岗位对护理专业人才知识、能力和素质的需要。本套教材的编写原则和主要特点如下。（）严格按照新专业目录、新教学计划、新教学大纲及新护士执业资格考试大纲的要求编写，教材内容的深度和广度严格控制在五年制高职高专护理专业教学要求的范围内，具有鲜明的卫生职业教育特色。（）体现“工学结合”的人才培养模式和“基于工作过程”的课程模式。（）符合五年制高职高专的教学实际，注重针对性、适用性以及实用性。（）以“必需、够用”为原则，简化基础理论，侧重临床实践与应用。多数核心课程都设有实验或者实训内容，以帮助学生理论联系实践，培养其实践能力，增强其就业能力。（）基础课程注重联系后续课程的相关内容，临床课程注重满足护士执业资格标准和相关工作岗位需求，以利于学生就业，突出职业教育的要求。病 理 学（）紧扣精品课程建设目标，体现教学改革方向。（）探索案例式教学方法，倡导主动学习。这套教材编写理念新，内容实用，符合教学实际，重点突出，编排新颖，适合于五年制高职高专护理等专业的学生使用。这套新一轮规划教材得到了各院校的大力支持和高度关注，它将为新时期五年制高职高专护理专业的发展作出贡献。我们衷心希望这套教材能在相关课程的教学中发挥积极的作用，并得到读者的喜爱。我们也相信这套教材在使用过程中，通过教学实践的检验和实际问题的解决，能不断得到改进、完善。全国五年制高职高专护理专业工学结合“十二五”规划教材编写委员会 年月全国五年制高职高专护理专业工学结合“十二五”规划教材 病理学 是在卫生职业教育教学指导委员会部分专家和本套教材编写委员会的指导下编写的。本教材编写的指导思想是“坚持以服务为宗旨，以就业为导向，以能力为本位”，服务于“工学结合”的人才培养模式，培养具有良好职业道德、职业素质、人文精神和评判性思维能力的高素质技能型人才。为了使本教材更好地体现现代职业教育的性质和特色，更加适应专业岗位资格考试的要求，在编写过程中，我们力求做到体现最新教学理念，定位准确，体现思想性、科学性、先进性、启发性和实用性，在结构上、内容上做到整体优化，以服务于专业发展和教学改革。本教材以专业岗位“必需”、“够用”为度，突出“三基”（基本理论、基本知识和基本技能），侧重常见病、多发病和严重危害人类健康的疾病。根据专业课需求和执业资格标准的要求，简化病因、发病机制和病理变化中的繁杂叙述，尽量避免专业性过强而对专业课学习及临床工作意义不大的深奥内容。全书共 章，第 章为病理学的总论部分，第 章是病理学的各论部分。每章由学习目标、正文、小结和能力检测部分组成。学习目标明确了各章学习要求，以利于学生在学习前把握重点；正文设计了知识链接，包括对重点难点的进一步解释和强化、新知识新进展及其他学习拓展内容，以开阔学生的视野，提高其学习兴趣；小结对各章重点内容进行了概括、归纳和总结，使复杂的知识系统化、简单化，以帮助学生理解记忆，提高学习效果；各章末的能力检测设有案例分析，引导学生用学到的理论知识分析和解决临床实际问题，培养学生的分析和思维能力。本教材在编写过程中得到了各参编院校领导的大力支持，得到了华中科技大学出版社的精心指导和帮助，在此一并致以诚挚的感谢！尽管我们力求编写一本简单实用、贴近教学实际、老师好教、学生好学的精品教材，但由于水平有限，肯定存在疏漏或不足之处，恳请读者和同道指正赐教。编者 年月绪论第一章疾病概论第一节健康、疾病和亚健康状态的概念第二节病因学第三节疾病过程中的共同规律第四节疾病的经过与转归第二章细胞、组织的适应、损伤与修复 第一节细胞和组织的适应 第二节细胞和组织的损伤 第三节损伤的修复 第三章局部血液循环障碍 第一节充血和淤血 第二节出血 第三节血栓形成 第四节栓塞 第五节梗死 第四章水、电解质代谢紊乱 第一节水、钠代谢紊乱 第二节钾代谢紊乱 第五章炎症 第一节炎症的原因 第二节炎症介质 第三节炎症的基本病理变化 第四节炎症的局部表现和全身反应 第五节炎症的病理类型 第六节炎症的结局 第六章酸碱平衡紊乱 第一节概述 第二节酸碱平衡的调节 第三节反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义 第四节单纯性酸碱平衡紊乱 病 理 学第五节混合型酸碱平衡紊乱 第七章发热 第八章缺氧 第一节缺氧的概念及血氧指标 第二节缺氧的原因和类型 第三节缺氧时机体功能和代谢变化 第四节影响机体对缺氧耐受性的因素和缺氧的防治原则 第九章弥漫性血管内凝血 第十章休克 第一节休克的病因与分类 第二节休克的发展过程及其发生机制 第三节休克时组织细胞损伤及重要器官的变化 第四节休克的防治原则 第十一章应激 第一节概述 第二节应激时全身性反应 第三节应激时机体的代谢和功能变化 第四节应激与相关疾病 第十二章肿瘤 第一节肿瘤的概念 第二节肿瘤的特性 第三节肿瘤对机体的影响 第四节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 第五节肿瘤的命名与分类 第六节癌前病变、非典型性增生、原位癌及上皮内瘤变 第七节常见肿瘤举例 第八节肿瘤的病因及发生机制 第九节肿瘤的病理学检查方法及防治 第十三章心血管系统疾病 第一节高血压病 第二节动脉粥样硬化 第三节冠状动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病 第四节风湿病 第五节感染性心内膜炎 第六节心脏瓣膜病 第七节心力衰竭 第十四章呼吸系统疾病 第一节慢性阻塞性肺病 第二节慢性肺源性心脏病 目录第三节肺炎 第四节肺硅沉着症 第五节呼吸系统常见肿瘤 第六节呼吸衰竭 第十五章消化系统疾病 第一节胃炎 第二节消化性溃疡 第三节病毒性肝炎 第四节肝硬化 第五节酒精性肝病 第六节消化系统常见肿瘤 第七节肝性脑病 第十六章泌尿系统疾病 第一节肾小球肾炎 第二节肾盂肾炎 第三节泌尿系统常见恶性肿瘤 第四节肾功能不全 第十七章女性生殖系统疾病和乳腺疾病 第一节子宫颈疾病 第二节子宫体疾病 第三节滋养层细胞肿瘤 第四节卵巢肿瘤 第五节乳腺疾病 第十八章传染病及寄生虫病 第一节结核病 第二节伤寒 第三节细菌性痢疾 第四节流行性脑脊髓膜炎 第五节流行性乙型脑炎 第六节肾综合征出血热 第七节严重急性呼吸综合征 第八节性传播疾病 第九节阿米巴病 第十节血吸虫病 参考文献 绪论一、病理学的任务和内容病理学是研究疾病发生发展的规律，探讨疾病本质的医学基础学科。它的主要任务是研究疾病的病因、发生机制、经过和转归以及患病机体组织器官的代谢、功能和形态的变化，从而为疾病的诊治和预防提供理论基础。病理学又分为病理解剖学和病理生理学。病理解剖学侧重从形态学角度研究疾病的发生发展规律，而病理生理学侧重从功能和代谢方面进行研究。在疾病的发生发展过程中，机体的形态、功能和代谢变化互相影响，紧密联系。本书将病理解剖学和病理生理学的内容融为一体，全书共 章，第 章为病理学的总论部分，包括疾病概论、细胞和组织的适应、损伤与修复、局部血液循环障碍、水和电解质代谢紊乱、炎症、酸碱平衡紊乱、发热、缺氧、弥散性血管内凝血、休克、应激和肿瘤，主要阐述疾病的基本病理过程和基本病理变化，探讨不同疾病中共有的普遍性规律。第 章是病理学的各论部分，主要介绍各系统常见疾病的病因、发病机制、病理变化、病理临床联系及结局，介绍各种疾病的特殊规律。病理学总论和各论之间有十分密切的内在联系，是共性和个性之间的关系。总论是学习各论的基础，通过各论的学习又会加深对总论的理解，二者相辅相成，学习时应互相参考，不可偏废。二、病理学在医学中的地位病理学与其他学科间有着密切联系。一方面，学习病理学必须以解剖学、生理学、生物化学、病原微生物学与免疫学基础等为基础，其中，解剖学、生理学和生物化学所学习的正常人体结构、功能和代谢方面的知识，是认识患病机体形态、功能和代谢变化的基础，病原微生物学与免疫学基础的知识也是了解病因不可缺少的。另一方面，病理学又是学习临床学科的基础。病理学所揭示的疾病发生发展规律，所研究的患病机体形态、功能和代谢变化能