妊娠期高血压疾病患者血常规指标分析及临床意义探讨_楚娜娜.pdf

本研究结果初步显示血清蛋白指纹图谱在放射性食管炎预测中的作用。由于研究样本量偏少，需要继续扩大样本量，对其进一步深入研究，以期发现对放射性食管炎预测的有效标志物，对其防治起到指导作用，保证食管癌患者抗肿瘤治疗的顺利进行。参考文献 昊小源，王建华 食管癌综合治疗的研究进展 肿瘤基础与临床，（）：-梁莉，贾廷珍 食管癌患者照射后食管损伤相关因素及治疗进展 中华放射医学与防护杂志，（）：-，（）：-，-，（）：-本文编辑：王知平 作者简介 楚娜娜，女，副主任技师，从事检验科临床工作妊娠期高血压疾病患者血常规指标分析及临床意义探讨楚娜娜（淮滨县人民医院，河南 信阳 ）摘要 目的：探讨妊娠期高血压疾病（）患者血常规指标及其临床意义。方法：选取 例 患者，其中妊娠期高血压 例、轻度子痫前期 例、重度子痫前期 例，采集 组病例空腹静脉血分别测定血常规指标，并对 组不良妊娠结局进行观察对比。结果：重度子痫前期患者组 、水平低于另外两组，差异均有统计学意义（）；重度子痫前期患者组不良妊娠结局发生率高于另外两组，差异有统计学意义（）。结论：不同类型患者间的血常规指标存在明显不同，应当定期对患者进行血常规指标分析以便帮助临床诊治，降低不良妊娠结局的发生率。关键词 妊娠期高血压疾病；血常规；不良妊娠结局；临床意义 中图分类号 文献标识码 文章编号 -（）-妊娠期高血压疾病（-，）是妊娠期发生的特有疾病，在产科常见，我国的发病率颇高，约占所有妊娠的 ，患者可出现小血管痉挛，使胎盘血流量减低，是引起不良妊娠结局的常见因素 。血常规检查是通过观察血细胞数量和形态分布的变化来确定血液状态和疾病类型、严重度的临床常用检查，也是观察和判断治疗效果、分析疾病是否复发或痊愈、治疗该继续还是停止的常用指标。目前关于不同类型 患者血常规和妊娠结局相关的研究较少，本文针对此进行研究分析如下。资料与方法 一般资料选取 年 月 年 月间淮滨县人民医院 例 患者，其中妊娠期高血压 例、轻度子痫前期 例、重度子痫前期 例，均符合相应临床诊断标准 ，组患者年龄、产 次、体 质 指 数（）等 一 般 资 料 均 无 显 著 差 异（）。见表 。表 组 患者一般资料比较（?）项目妊娠期高血压组轻度子痫前期组重度子痫前期值年龄（岁）产次（次）（）方法采集 组病例空腹静脉血，并使用血细胞分析仪检测 组血常规指标，主要对其红细胞计数（）、血小板计数（）、红细胞比容（）、血红蛋白（）指标进行观察对比。同时对 组患者临床资料进行察看，对 组不良妊娠结局进行观察对比。统计学方法使用 软件进行统计学处理，组计量资料的对比采用单因素方差分析，其数值水平以?表示；计数资料组间比较采取多样本率 检验，数据结果以表示。以 为差异有统计学意义。结果（见表 表 ）表 组血常规指标对比（?）组别例数 （）（）（）（）妊娠期高血压组 轻度子痫前期组 重度子痫前期组 值 山西卫生健康职业学院学报 年第 卷第 期表 组不良妊娠结局发生率对比例组别胎盘早剥早产胎儿窘迫新生儿窒息低出生体重儿发生率（）妊娠期高血压组 轻度子痫前期组 重度子痫前期组 值 讨论研究表明，患者的红细胞计数、血小板计数、红细胞比容等指标水平可与正常妊娠者出现较大的差异 。潘亚静等 研究发现，贫血是 患者中较常见的一种病理改变，其分析认为 患者贫血发生率 高于贫血发生率为 的正常妊娠组，并且认为 患者机体内血红蛋白水平的改变与白介素 （）以及肿瘤坏死因子（）水平呈负相关，分析原因可能由于 能够刺激铁调素的生成，并降低十二指肠对铁元素的吸收，而 则可通过刺激细胞的凋亡对红细胞的生成产生抑制作用；此外，机体炎症内环境易造成红细胞被破坏与促红细胞生成素释放紊乱，动脉周围纤维蛋白样物质与泡沫细胞大量汇集可引起外周血网状细胞数量上升，从而造成红细胞体积不均质改变。血小板对是对机体发挥止血功能的一类血细胞，血小板数量的减少可由血小板生成障碍或血小板破坏增多所引起。韩晓凤等 研究发现，患者随着程度的加重，水平逐渐降低，与 水平呈较强的负相关，分析可能是 水平的升高可引起 细胞分化且生成抗血小板抗体，致使血小板数量发生减少。红细胞比容表示红细胞在全血容积中所占比例（百分比），反映了红细胞与血浆之间的比例，是一种可反映血液浓缩、血黏度的主要指标。袁祎 研究认为，患者可较正常妊娠者出现明显的血液浓缩，在血常规中表现为 指标的升高，分析其发生机制可能是由于 患者的小动脉痉挛致使血管内皮受损，小血管的通透性增加而继发血液浓缩，其后果是血流变得更加缓慢，红细胞的聚集性升高，全血黏度变得更高。即便 患者 指标没有明显高于正常范围，但实际机体仍已发生了血液浓缩现象，这会导致机体氧运输量的减少，微循环发生淤阻，胎盘血流灌注降低，致使胎儿发生缺氧，对于胎儿的新陈代谢以及正常的生长发育造成严重阻碍。本研究结果表明，组 患者随着程度的加重，、指标水平呈现逐渐降低趋势，重度子痫前期患者组 、水平低于另外两组，与上述研究结论基本相一致。从不良妊娠结局的发生情况来看，重度子痫前期患者组不良妊娠结局发生率高于另外两组，分析可能与血常规指标的异常变化存在一定的相关性。综上所述，不同类型患者间的血常规指标存在明显不同，应当定期对患者进行血常规指标分析以便帮助临床诊治，降低不良妊娠结局的发生率。参考文献 林彤，陈丽红，胡继芬，等 妊娠期高血压的危险因素 中华高血压杂志，（）：-田孟益 妊娠期高血压疾病诊断治疗新进展 实用妇科内分泌杂志（电子版），（）：-韩晓凤，倪蓓文，方怡，等 妊娠合并原发免疫性血小板减少症患者的临床特点分析及 细胞分泌细胞因子水平的研究 诊学理论与实践，（）：-袁祎 妊娠期高血压疾病化验指标的临床意义 河北：河北医科大学，本文编辑：王知平 作者简介 朱莉姗，女，副主任医师，从事妇产科临床工作宫腔镜手术治疗瘢痕妊娠的有效性及安全性分析朱莉姗，李婉冰（平顶山市妇幼保健院，河南 平顶山 ）摘要 目的：观察分析宫腔镜手术治疗瘢痕妊娠的有效性及安全性，并与子宫动脉栓塞术治疗该病进行比较。方法：例瘢痕妊娠患者随机分成参照组与试验组各 例，参照组给予子宫动脉栓塞术治疗，试验组给予宫腔镜手术治疗，比较两组手术指标并随访观察两组治疗效果。结果：试验组镇痛药使用率、患者住院时间及费用低于参照组，差异均有统计学意义（）；两组术后均恢复良好，多数患者术后 个月 降至正常水平，月恢复正常月经周期。结论：宫腔镜手术治疗瘢痕妊娠具有较高的有效性及安全性。关键词 宫腔镜手术；瘢痕妊娠；有效性；安全性 中图分类号 文献标识码 文章编号 -（）-瘢痕妊娠是一种相对罕见的异位妊娠，该病患者会出现胚胎着床到有瘢痕的子宫切口中的情况 。瘢痕妊娠的临床治疗方法多种多样，如药物杀胚、子宫动脉栓塞后清宫术，还有多种手术治疗方式等。主要的手术治疗方式包括经腹和经楚娜娜：妊娠期高血压疾病患者血常规指标分析及临床意义探讨 年第 卷第 期