缺铁性贫血与老年心血管疾病发生及预后的相关性陆杨戎丽琳丁超(六安世立医院血液内科，安徽六安237000)〔摘要〕目的分析缺铁性贫血与老年心血管疾病(CVD)的发生及预后效果的相关性。方法114例老年患者，根据患者是否贫血程度分为贫血组及非贫血组，比较两组CVD(心肌梗死、心力衰竭、心房颤动及冠心病)发生情况，采用多因素Logistic回归分析CVD相关危险因素，利用受试者工作特征(ＲOC)曲线评价血红蛋白(Hb)对4种CVD发生的预测价值，采用Kaplan-Meier曲线及健康状况调查简表(SF-36)分析两组预后生存情况及生活质量的影响。结果贫血组CVD发生率显著高于非贫血组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示，Hb、年龄、体重指数(BMI)是CVD发生的独立危险因素;Hb对CVD诊断AUC值为0.794(95%CI:0.617～0.894);非贫血患者生活质量、生存周期均明显优于贫血组(P＜0.05)。结论Hb对CVD的发生具有较好的预测价值，贫血与CVD患者预后效果关系密切，可作为指导CVD预防、治疗的重要参考指标。〔关键词〕贫血，缺铁性;心血管疾病〔中图分类号〕Ｒ556.3;Ｒ714.252〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2023)03-0517-03;doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2023.03.002基金项目:安徽省科技计划项目(2020039418-13)通信作者:戎丽琳(1963-)，女，副主任医师，主要从事内科学研究。第一作者:陆杨(1983-)，女，硕士，主治医师，主要从事血液病学研究。缺铁、出血、慢性炎症等多种因素均可导致贫血的发生，贫血与多种疾病的发生关系密切〔1～3〕。贫血被认为是继吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症后第五位心血管危险因子，随着贫血程度的加深可显著增加患者住院率及死亡率〔4，5〕。老年患者生理功能较差、血细胞储备低，加之肾功能减弱，为贫血高危人群，老年人群中贫血发生率约为20%，其中缺铁性贫血(IDA)占老年贫血25%～40%，且男性发病率明显高于女性〔6〕。长期IDA可导致机体细胞及组织氧摄入量降低，使器官、组织处于缺血缺氧状态，引起血管内皮细胞功能异常，血脂代谢紊乱，诱发心脑血管及肾脏等器官发生不可逆性病变〔7～9〕。IDA还对肾素-血管紧张素-醛固酮系统具有显著的激活作用，增加血管狭窄及血栓形成的风险，贫血与多种心血管疾病(CVD)的发生关系密切〔10，11〕。由于IDA进程缓慢且机体对贫血具有一定的耐受力与代偿能力，贫血发生早期无明显症状或极易被其他基础疾病所掩盖，延误诊治。目前IDA研究主要集中在青少年及儿童中，关于老年IDA与心脑血管等疾病相关性研究鲜...
