·儿童保健/论著·去骨瓣减压术对脑出血患儿颅内血肿体积神经功能缺损评分及血清金属基质蛋白酶－9水平的影响曹丽丽，黄玉芬，李佳欢，景秋霞浙江大学医学院附属儿童医院急诊科，浙江杭州310000摘要:目的探讨去骨瓣减压术对脑出血患儿颅内血肿体积、神经功能缺损(NIHSS)评分及血清金属基质蛋白酶－9(MMP－9)水平的影响。方法回顾性分析2018年11月—2021年11月浙江大学医学院附属儿童医院收治的100例脑出血患儿的病历资料，依据不同治疗方式分组，观察组50例，对照组50例。对照组接受血肿清除术，观察组基于对照组进行去骨瓣减压术治疗，比较组间炎症反应、免疫功能、血肿相关指标、神经功能及昏迷程度。结果术前，组间白细胞介素－2(IL－2)、白细胞介素－8(IL－8)、MMP－9、肿瘤坏死因子－α(TNF－α)、C－反应蛋白(CＲP)水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，术后，各指标均降低，观察组低于对照组(IL－2:20.14±1.51ng/Lvs.32.21±1.85ng/L，t=35.740，P＜0.001;IL－8:21.15±2.32ng/Lvs.30.15±2.51ng/L，t=18.619，P＜0.001;MMP－9:75.52±10.12μg/Lvs.106.50±11.25μg/L，t=14.477，P＜0.001;TNF－α:19.87±2.25ng/Lvs.28.78±3.21ng/L，t=16.072，P＜0.001;CＲP:9.57±1.21mg/Lvs.14.75±1.32mg/L，t=20.455，P＜0.001);术前、术后，组间CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较(P＞0.05);术前，组间颅内压、水肿面积及血肿量比较(P＞0.05)，术后，各指标均降低，观察组低于对照组(P＜0.05);术前，组间NIHSS、卡功能状态评分量表(KPS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较(P＞0.05)，术后，KPS、GCS均升高，观察组高于对照组，NIHSS降低，观察组低于对照组(P＜0.05)。结论脑出血患儿在血肿消除术的基础上，采用去骨瓣减压术辅助治疗，可有效降低炎症反应，且对免疫功能影响小，在促进脑血肿吸收，缓解水肿的基础上，改善颅内压水平，降低昏迷程度和神经缺损程度，提高身体机能，应用价值效果。关键词:去骨瓣减压术;血肿清除术;脑出血;颅内血肿体积;金属基质蛋白酶－9中国图书分类号:Ｒ726文献标识码:B文章编号:1001-4411(2023)03-0458-04;doi:10.19829/j.zgfybj.issn.1001－4411.2023.03.019儿童脑出血是一种以病情凶险、起病急、发病快、致残及致死率高为主要特征的神经系统急症，基于儿童较成人在生理上存在巨大差异，且正处于发育的重要阶段，未予以及时、有效的治疗会因出血量增加而危及患儿生命［1－2］。目前，基于国内外的相关研究［3－4］表...
