区域协同救治体系应用于急性ST段抬高心肌梗死效果_王桂林.pdf

袋的影响，以此达到降低病耻感的目的。综上所述，应用于永久性结肠造口患者中可改善自我护理能力，提高造口接受度，降低病耻感。参考文献 汪冰心，张苇，陈晓娟，等 接纳与承诺疗法对永久性肠造口患者造口接受度和社会心理适应的影响 护理学报，（）：刘延锦，余溯源，郭丽娜，等 汉化修正版自我护理能力评估量表用于成年人群中的信效度研究 重庆医学，（）：胡婷 造口接受度问卷的汉化及应用研究 广州：南方医科大学，沈青竹，牟绍玉，王希罕，等 中文版社会影响量表应用于肠造口患者病耻感的信效度测评 重庆医科大学学报，（）：本文编辑：王立钧 作者简介 王桂林，女，主管护师，从事急诊科护理工作区域协同救治体系应用于急性 段抬高心肌梗死效果王桂林（河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 ）摘要 目的：探讨区域协同救治体系应用于急性 段抬高心肌梗死（）患者的效果。方法：回顾性分析传统模式救治模式（对照组）与区域协同救治体系（观察组）对 患者的救治情况及不良事件。结果：观察组 、时间均短于对照组，达标率 、达标率 高于对照组 、；观察组救治后再次出现不良事件的发生率 低于对照组 ，以上差异均有统计学意义（）。结论：区域协同救治体系应用于 患者可显著提高救治效果，降低救治后再次出现不良事件的发生情况。关键词 区域协同救治体系；段抬高；急性心肌梗死；传统模式 中图分类号 文献标识码 文章编号 -（）-急性 段抬高心肌梗死（-，）最常见的症状为超过 的持续性疼痛，若未及时得到有效治疗，极易出现生命危险 。传统救治模式是现阶段对胸痛患者最主要的救治系统，主要由 院前急救团队对患者完成基本的心电图检查及基础救治，入院后根据救治流程继续检查、确诊，施行救治，而在检查流程中极易耽误患者最佳抢救时间，因此对降低预后再次出现心血管事件发生的效果不够显著 。区域协同救治体系是将社区、医院、团队联结起来组建的一项专门针对胸痛患者的救治体系，确保在最短时间内完成各项检查，但将其用于 患者对降低预后不良事件的效果并未明确 ，。基于此，本研究将探讨区域协同救治体系应用于 患者的效果，现将结果报告如下。资料与方法 一般资料经医院伦理委员会批准，回顾性分析河南科技大学第一附属医院 年 月 年 月间 例 患者（对照组）及 年 月 年 月间 例 患者（观察组）的救治情况。对照组男 例，女 例；年龄 岁，平均（）岁；病史：脑梗死 例，高血压 例，冠心病 例，糖尿病 例，心绞痛 例。观察组男 例，女 例；年龄 岁，平均（）岁；病史：脑梗死 例，高血压 例，冠心病 例，糖尿病 例，心绞痛 例。上述资料两组患者对比无统计学差异（），有可比性。方法对照组：急救措施为传统模式救治。由 团队询问院前急救患者基本病史，施行基础体格检查，同时予以心电图检查，入院后根据传统救治程序，于护士站登记，缴费，检测生命体征，行 导联心电图检测，采集血液，检查常规心脏标志物水平，由急诊科医生做出初步诊断后、心内科医生会诊，进一步确诊后家属签署知情同意书施行手术。观察组：急救措施为区域协同救治体系。参照胸痛中心认证标准 ，基本模式由救治医院、社区、救治团队等建立区域协同体系，主要目的是根据急性胸痛患者情况制定、实施标准且统一的诊治流程。应在 分钟内完成急诊室心电图检查，内完成肌钙蛋白检测，并获取报告，当获取的心电图报告显示患者出现肌钙蛋白快速升高、心梗、持续性的胸痛不缓解时（以上情况任意一项得到满足），心内科医师即刻会诊，确诊后家属或患者签署知情同意书，立即启动救治程序，由导管室对患者实行 手术，然后进入 继续治疗。若首诊不是 医院，先对胸痛患者行院前心电图检查，并将报告上传至胸痛中心微信群，专科医师览阅，作出诊断并开具治疗方案，若极度怀疑为心梗患者，应该立即转入 医院，取得知情同意后立即施行 手术，立即启动导管室，手术后收入 继续治疗。两组均观察至 术后 周。观察指标和评价标准救治情况：记录患者首次接触医疗时间（）、发病 山西卫生健康职业学院学报 年第 卷第 期球囊扩张时间（）、医疗接触 球囊扩张时间（）、进院 球囊扩张时间（），同时记录 与 达标率，达标率宜救治时间不超过 为准，达标率以不超过 为准。不良事件：救治后 周，观察两组患者发生血运再次重建、心功能不全、心梗、心源性休克等不良事件的情况。统计学方法数据录入 软件中分析，计数资料用表示，采用检验；计量资料用?表示，采用 检验，表示差异具有统计学意义。结果 两组患者救治情况比较（见表 ）表 两组患者救治情况比较（?）组别 （）（）（）（）达标率（）达标率（）对照组 观察组 值 两组患者不良事件比较（见表 ）表 两组患者不良事件比较例组别血运再次重建心功能不全心梗心源性休克不良事件发生率（）对照组 观察组 值 值 讨论 是冠状动脉病变造成的心肌急性缺血缺氧，而发病至球囊扩张治疗时间与预后具有直接关系，因此极力缩短救治时间是临床亟待解决的问题。区域协同救治体系通过联结各项区域系统建立急救体系，根据胸痛患者特殊情况制定统一、具有针对性的救治计划，确保在入院后 内完成急诊室心电图检查，内完成肌钙蛋白检测获取报告，短时间内完成诊断，若将其用于 患者或许对缩短治疗时间的效果更佳。有序且恰当的救治可大大缩短 ，从而提高救治率，进一步缩短球囊扩张时间。本研究显示，区域协同救治体系应用于 患者可显著提高救治效果，降低救治后再次出现不良事件的发生情况。分析原因可能是区域协同救治体系是一项联结救治医院、社区、救治团队的系统，目的是根据急性胸痛患者情况制定、实施标准且统一的诊治流程，能在 内完成急诊室心电图检查，内完成肌钙蛋白检测，并获取报告，以此缩短了首次接触医疗时间 。在此种系统下根据患者各项报告显示情况予以判断，即刻通知心内专科医生会诊，启动救治程序，进一步缩短 、及 。行 手术后进入 继续治疗，从而促使患者得到及时有效的救治，大幅度降低救治后再次发生心血管事件的情况。综上所述，区域协同救治体系应用于 患者可显著提高救治效果，降低救治后再次出现不良事件的发生情况。参考文献 宗文仓 急性 段抬高型心肌梗死合并多支冠状动脉病变血运重建策略研究进展 中华老年多器官疾病杂志，（）：-曹梦珠，乔增勇 区域协同救治体系对急性 段抬高型心肌梗死患者救治效率和短期预后的影响 中国全科医学，（）：-中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会 急性 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南 中华心血管病杂志，（）：-中国胸痛中心认证工作委员会 中国胸痛中心认证标准 中国介入心脏病学杂志，（）：-本文编辑：王立钧 作者简介 陈炜炜，女，护师，从事临床护理工作延续性护理方式在提高类风湿性关节炎患者生活质量中的运用陈炜炜，林锦秀，郑秀娟（福建医科大学附属协和医院，福建 福州 ）摘要 目的：探究分析延续性护理方式应用于类风湿性关节炎患者中的效果及对患者生活质量的影响。方法：选取类分湿性王桂林：区域协同救治体系应用于急性 段抬高心肌梗死效果 年第 卷第 期