全方位健康教育路径对胆结石腹腔镜手术患者影响_赵连珂.pdf

中可显著改善患者心理承受能力，使其更乐观的面对疾病和生活，同时提升了患者治疗依从性，有利于患者预后；进而也改善了患者的睡眠质量和生活质量，值得临床借鉴推广。参考文献 李静，刘艳存，冯韶，等 中文版 心理弹性量表在冠心病患者中的信效度 临床心身疾病杂志，（）：-，申继亮，唐丹 一般自我效能感量表（）在老年人中的使用 中国临床心理学杂志，（）：-张辉，王著敏 脑梗死患者抑郁严重程度与睡眠质量的相关性 临床心身疾病杂志，（）：-，（）：-，（）：-孟宏音，卢洋 持续性心理疏导护理对脑梗死合并糖尿病患者失能“非失智”状况的效果 国际精神病学杂志，（）：-本文编辑：王知平 作者简介 赵连珂，女，主管护师，从事肝胆科护理工作全方位健康教育路径对胆结石腹腔镜手术患者影响赵连珂（社旗县人民医院，河南 南阳 ）摘要 目的：探讨全方位健康教育路径应用于胆结石腹腔镜手术（）患者中对治疗依从性及生活质量的影响。方法：选取 例胆结石 患者作为研究对象，随机分成两组，对照组给予常规健康教育干预，观察组给予全方位健康教育路径干预，比较两组治疗依从性及生活质量。结果：观察组治疗依从性较对照组更高；两组干预后消化病生存质量指数（）评分较干预前提高，观察组主观症状、生理功能、心理情绪、社会活动评分高于对照组；差异均有统计学意义（）。结论：胆结石 患者应用全方位健康教育路径可提高治疗依从性，改善生活质量。关键词 全方位健康教育路径；胆结石；腹腔镜；治疗依从性；生活质量 中图分类号 文献标识码 文章编号 -（）-胆结石属于常见的胆道系统常见疾病，相关数据显示，我国胆结石发病率约为 左右，其发病机制尚不明确，多认为与胆囊排空失常或胆汁内物质失衡存在密切关系，该病一般无明显症状，若患者出现呕吐、放射性疼痛时需接受手术治疗 。腹腔镜手术（）是胆结石治疗的有效方法，但因操作较为复杂，加之患者对手术治疗认知的局限性，容易使其心理压力增加，降低治疗依从性，影响预后 。常规护理干预不能有效改善患者认知，在胆结石 患者中的应用有着一定局限性。全方位健康教育路径给予患者多方面健康宣教，将其充分融入到临床护理干预中，可提高患者对知识的接受能力，促进配合度的提高 。本研究选取 例胆结石 患者进行研究，旨在探讨对治疗依从性及生活质量的影响，结果汇报如下：资料与方法 一般资料选取社旗县人民医院收治的 例胆结石 患者作为研究对象，研究开展时间 年 月 年 月。按照随机数字表法分成观察组（例）与对照组（例），观察组男 例，女 例，平均年龄（）岁，平均病程（）个月，学历：初中及以下 例、高中或中专 例、大专及以上 例；对照组男 例，女 例，平均年龄（）岁，平均病程（）个月，学历：初中及以下 例、高中或中专 例、大专及以上 例。两组基线资料上比较无统计学差异（），具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准，患者均知情同意，均签署知情同意书。方法对照组给予常规健康教育干预。观察组实施全方位健康教育路径干预：）成立全方面健康教育小组：健康教育小组由名主任医师、名护士长、名护士、名营养师及 名心理医师组成，小组成员通过集体讨论形式对健康教育计划、健康教育盲点及健康教育风险点识别等展开分析，最终形成健康教育方案。对小组成员进行细致分工，并对相应职责进行确认。）制定健康教育路径：以循证医学为基础，并与临床经验相结合制定 护理路径，根据治疗计划与各阶段所存在的健康问题对患者的教育路径进行制定，以临床教育路径为指导，在围手术期不同阶段给予其不同的健康教育计划，并与患者反馈相结合，对健康教育路径进行不断充实和调整。）实施健康教育路径：第 天。协助患者完成入院手续办理，并向其介绍主治医师和相关护理人员，将健康教育路径表发放到患者手中。第 天。对治疗方法、手术流程、术前检查项目、麻醉方式、术前物品准备及注意事项等向患者告知，并给予其用药与体位指导。第 天。再次向患者强调术中注意事项，在术后指导患者正确饮食，对其生命体征变化进行详细观察和记录；定时指导翻身，叮嘱其多食用高纤维、高蛋白、易消化食物，讲解伤口护理在术后恢复中的重要性，并进行指导。第 天。指导患者进行床下活动，但应减少对负压的使用，如进行下蹲、弯腰、爬楼梯等，对切口愈合情况进行观察，密切注意其尿液颜色、排林远丽：个性化综合护理模式在脑梗死合并糖尿病患者中的应用 年第 卷第 期尿次数与自控能力，对术后容易发生的并发症向患者进行讲解，告知其预防措施，指导患者进行积极预防。第 天。将出院相关事项对患者进行讲解，并以卡片形式发放，再次告知其用药方式、复诊时间，叮嘱患者按时休息，密切注意切口愈合情况；协助患者对出院手续进行办理，并将其送出病房楼。观察指标治疗依从性：使用本科室自制治疗依从性调查表从戒烟戒酒、院内制度遵守情况、合理饮食、康复锻炼等方面对治疗依从性进行评估，各项取值范围为 分，总依从性 （完全依从 基本依从 部分依从）例数 。生活质量：在干预前、干预 后使用消化病生存质量指数（）从主观症状、生理功能、心理情绪、社会活动 个维度进行评分，共有 个条目，各条目取分范围为 分，满分为 分，得分与生活质量呈正比。统计学方法采用 统计学软件进行处理，计数资料采用率描述，组间比较采用 检验，计量资料采用?描述，组间比较采用 检验，表明差异有统计学意义。结果 两组治疗依从性比较（见表 ）两组 评分比较（见表 ）表 两组治疗依从性比较例组别完全依从 基本依从 部分依从 不依从 总依从率（）对照组 观察组 值 值 表 两组 评分比较（?）分组别时间主观症状生理功能心理情绪社会活动对照组干预前 干预后 ）观察组干预前 干预后 ）注：）与干预前比较，；）与干预后比较，讨论本研究中，观察组治疗依从性高于对照组，提示上述护理措施的应用能够有效促进治疗依从性的提高。究其原因，全方位健康教育路径在患者入院后的不同阶段按照相应计划对患者进行干预，在干预过程中严格按照路径表对患者进行健康教育，能够使患者对胆结石及 充分了解，有效缓解抑郁、焦虑等不良情绪，改善心理状态，有利于健康宣教效果的提升，促使患者更好的掌握健康宣教知识，最终提高治疗依从性 。本研究中，两组干预后主观症状、生理功能、心理情绪、社会活动评分较对照组明显提高，观察组 评分高于对照组，提示较常规健康教育相比，全方位健康教育路径更有利于患者生活质量的提高。究其原因，全方位健康教育模式按时间进行干预，患者能够提前对将要发生的事件进行了解，有利于改善对护理操作的认知，提高治疗配合度，更有利于护理工作的顺利进行，确保各项护理工作的完整开展，加强护患之间的沟通交流，改善护理效果。此外，护理人员在对患者进行干预过程中能够更好地对其进行心理状态进行调节，减轻负性情绪在疾病治疗中的影响，患者能够及时获取相关医疗信息，有利于增加配合度，更好地为患者进行护理服务，从而提高护理质量，达到提高生活质量的目的。综上所述，全方位健康教育路径应用于胆结石 患者中能够提高治疗依从性及生活质量，值得推广使用。参考文献 丘大妹，陈芳，阳光，等 路径化健康教育在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用价值 河南医学研究，（）：-李媛 基于微信公众平台的健康教育在腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊癌中的应用 国际护理学杂志，（）：-晁沛，郑玉芬 健康教育路径护理对腹腔镜胆囊切除患者健康知识及行为依从性的影响 西南军医，（）：-张雪松 胆结石手术患者健康教育中应用临床护理路径的效果观察 基层医学论坛，（）：-本文编辑：王霞 作者简介 马晓群，女，主管护师，从事临床护理工作针对性护理结合膳食管理对妊高症患者围手术期的效果马晓群，郭蔚（周口市中心医院，河南 周口 ）摘要 目的：探讨针对性护理结合膳食管理对妊高症患者围手术期的效果。方法：选取采取剖宫产的 例妊高症患者，按数字表法分为两组，给予对照组常规护理，观察组针对性护理结合膳食管理。对比两组护理前后血压、心理状态及满意度。结果：两组护理后收缩压、舒张压、焦虑、抑郁评分低于护理前，观察组低于对照组；观察组护理满意度高于对照组；差异均有统计学意义（）。结论：针对性护理结合膳食管理在妊高症患者围术期间护理效果显著，可有效改善患者血压和心理状态，提高患者满意度。关键词 妊高症；针对性护理；膳食管理 中图分类号 文献标识码 文章编号 -（）-山西卫生健康职业学院学报 年第 卷第 期