氢氧化钙糊剂活髓保存在龋源...牙髓炎患者治疗中的效果分析_葛南仓子.pdf

葛南仓子：氢氧化钙糊剂活髓保存在龋源性牙髓炎患者治疗中的效果分析氢氧化钙糊剂活髓保存在龋源性牙髓炎患者治疗中的效果分析葛南仓子葛南仓子太仓市第一人民医院口腔科，江苏太仓 215400摘要摘要 目的 分析氢氧化钙糊剂活髓保存在龋源性牙髓炎患者治疗中的效果。方法 选取2020年10月2021年10月太仓市第一人民医院收治的龋源性牙髓炎患者74例为研究对象，按照双色球法分为两组，各37例。参比组应用常规糊剂活髓保存治疗，研究组应用氢氧化钙糊剂活髓保存治疗。对比两组疼痛水平、口腔指标、龈沟液炎症因子和治疗有效率。结果 治疗前，两组患者的疼痛水平、口腔指标、龈沟液炎症因子比较，差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，研究组患者的疼痛水平轻于参比组，口腔指标优于参比组，差异有统计学意义（P0.05）；研究组患者的龈沟液炎症因子低于参比组，治疗有效率为97.30%，高于参比组的78.38%，差异有统计学意义（2=4.553，P0.05）；研究组患者的并发症发生率为0.00%，低于参比组的16.22%，差异有统计学意义（2=4.534，P0.05).After treatment,the pain level of patients in the study group was lighter than that of the reference group,the oral indicators were better than those of the reference group,and the inflammatory factor of gingival sulcus fluid was lower in the study group than in that the reference group,the difference was statistically significant(P0.05);the treatment efficiency of patients in the study group(97.30%)was higher than that in the reference group(78.38%),the difference was statistically significant(2=4.553,P0.05).The complication rate of patients in the study group(0.00%)was lower than that of the reference group(16.22%),the difference was statistically significant(2=4.534,P0.05），具有可比性。本次研究申请得到医院医学伦理委员会盖章许可。1 1.2 2 纳入与排除标准纳入与排除标准纳入标准：符合龋源性牙龈炎疾病诊断标准者；自愿参加本研究并在同意书上签字者；一般资料记录在案者。排除标准：其他原因引起的牙髓炎者；精神状态不佳者；凝血功能缺陷者；不配合研究调查者。1 1.3 3 方法方法两组患者均需要先进行常规检查，如心电图、血常规、口腔 X 线片等，根据检查结果明确患者患牙位置，了解病变情况，检测牙髓活力；对口腔内进行消毒，并使用合适麻醉药物涂抹患处局部，进行浸润麻醉，待药物起效后，使用球形钻将表面感染组织成分去除；使用生理盐水和双氧水反复冲洗窝洞，冲洗后吹干；在此基础上，两组患者分别使用不同糊剂进行治疗。研究组患者应用氢氧化钙糊剂活髓保存治疗。在进行常规处理后，于穿髓点处使用氢氧化钙糊剂（国械注进 20163634920）进行碱性盖髓处理，控制糊剂厚度在0.3 mm左右，以此完成活髓保存治疗。参比组患者应用常规糊剂活髓保存治疗，具体方法与研究组保持一致，仅在盖髓时更换为氧化锌丁香油水门汀（国食药监械进字第3630479号）进行处理。1 1.4 4 观察指标观察指标疼痛水平。在治疗前和治疗 24 h 进行检测，评估工具为视觉模拟评分法，分值010分，分值越低表示疼痛水平越轻。口腔指标。在治疗前和治疗6个月进行检测，包括牙龈指数、菌斑指数、探诊出血指数。龈沟液炎症因子。在治疗前和治疗 6 个月进行检测，包括白介素-8水平、肿瘤坏死因子-水平。治疗有效率。在治疗6个月进行统计，包括3种效果，效果显著：经治疗后患牙无疼痛症状、咀嚼功能恢复正常，且经 X 线检查提示发育无异常；好转：经治疗后患牙有轻度疼痛症状、咀嚼功能有所恢复，且经X线检查提示存在稀疏现象；无效：经治疗后患牙有明显疼痛、咀嚼功能未见恢复，且经X线检查提示存在稀疏现象。治疗总有效率=效果显著率+好转率。并发症发生率。在治疗6个月后进行统计，包括黏膜红肿、根尖周组织炎等。1 1.5 5 统计方法统计方法采用 SPSS 23.0 统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以（x s）表示，进行 t 检验；计数资料以n(%)表示，进行 2检验。P0.05 为差异有统计学意义。2 2 结果结果2 2.1 1 两组患者疼痛水平对比两组患者疼痛水平对比治疗前，研究组疼痛水平为（4.581.22）分，与参比组的（4.611.24）分比较，差异无统计学意义（t=0.104，P=0.916）；治疗 24 h 后，研究组疼痛水平为（1.920.95）分，低于参比组的（3.191.08）分，差异有统计学意义（t=5.370，P0.05）；治疗后，两组患者的口腔指标均有所改善，且研究组优于参比组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组患者的龈沟液炎症因子均有所降低，且研究组低于参比组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。2 2.4 4 两组患者治疗有效率对比两组患者治疗有效率对比治疗后，研究组的治疗总有效率高于参比组，差异52葛南仓子：氢氧化钙糊剂活髓保存在龋源性牙髓炎患者治疗中的效果分析有统计学意义（P0.05）。研究组患者治疗后的疼痛水平为（1.920.95）分，低于参比组（P0.05），说明应用氢氧化钙糊剂活髓保存治疗能够减轻患者疼痛水平，提升患者舒适性。研究组患者治疗后的牙龈指数为（0.780.19）、菌 斑 指 数 为（1.050.18）、探 诊 出 血 指 数 为（1.230.29），均优于参比组（P0.05），说明应用氢氧化钙糊剂活髓保存治疗能够改善患者口腔指标，促进患者恢复口腔健康，缩短康复进程。研究组患者治疗后表3两组患者治疗有效率对比n(%)Table 3Comparison of treatment efficiency between the two groups of patientsn(%)组别研究组参比组2值P值例数3737效果显著18（48.65）12（32.43）好转18（48.65）17（45.95）无效1（2.70）8（21.62）治疗有效率36（97.30）29（78.38）4.5530.032表1两组患者口腔指标对比(x s)Table 1Comparison of oral indicators between the two groups of patients(x s)组别研究组（n=37）参比组（n=37）t值P值牙龈指数治疗前2.280.742.340.790.3370.737治疗后0.780.191.310.377.7500.001菌斑指数治疗前3.280.713.390.660.6900.492治疗后1.050.181.870.4410.4920.001探诊出血指数治疗前3.510.843.570.780.3180.751治疗后1.230.291.660.554.2060.001表2两组患者龈沟液炎症因子对比(x s)Table 2Comparison of inflammatory factors in gingival sulcus fluid between the two groups of patients(x s)组别研究组（n=37）参比组（n=37）t值P值白介素-8（pg/mL）治疗前25.214.2625.244.290.0300.976治疗后8.372.6913.953.02 8.3920.001肿瘤坏死因子-（mg/mL）治疗前85.459.3685.489.410.0130.989治疗后23.153.5237.424.7714.6420.001532022 年 11 月 第 8 卷 第 11 期的白介素-8 水平为（8.372.69）pg/mL、肿瘤坏死因子-水平为（23.153.52）mg/mL，均低于参比组（P0.05），说明应用氢氧化钙糊剂活髓保存治疗能够降低患者龈沟液中白介素-8 水平，减轻炎症反应，利于病情恢复。研究组患者治疗后的治疗有效率为 97.30%，高于参比组的 78.38%（P0.05），说明应用氢氧化钙糊剂活髓保存治疗能够提升治疗效果，保留患者患牙生物功能。研究组患者治疗后的并发症发生率为 0.00%，低于参比组的 16.22%（P0.05），说明应用氢氧化钙糊剂活髓保存治疗能够减少并发症发生风险，提高治疗安全性，治疗意义较好。本文研究结果中研究组患者治疗后的疼痛水平为（1.920.95）分、治疗有效率 97.30%与李一光18观察组的疼痛评分（1.960.57）分、治愈率94.20%的结果基本一致，故说明氢氧化钙糊剂活髓保存治疗是一种理想的治疗方式，有助于缓解患者疼痛水平，提高治疗效果。综上所述，对龋源性牙髓炎患者应用氢氧化钙糊剂活髓保存治疗的效果较好，能够缓解患者疼痛程度，减轻牙龈炎症症状，恢复口腔健康，降低并发症发生率，值得应用。参考文献参考文献(ReferencesReferences)1 高郦卿,张弘,李华,等.三联抗生素糊剂与氢氧化钙糊剂对年轻恒牙牙髓炎患者牙髓血运重建术疗效的影响J.海南医学,2019,30(22):2941-2943.2 王丽,淦岷,童锦发.Vitapex 糊剂在小儿乳牙牙髓炎中的填充质量及对患儿牙周相关指标的影响J.中国妇幼保健,2022,37(2):275-277.3 张玉杰,张楠,张雪飞,等.牙髓血运重建术中氢氧化钙髓腔封药治疗年轻恒牙牙髓炎坏死患者的临床价值研究J.临床误诊误治,2020,33(11):105-108.4 杨光,尹雪莲,马东杰,等.生物陶瓷 iroot bp PLUS 在局限性急性牙髓炎行活髓保存术患者中的应用效果J.河北医科大学学报,2019,40(1):78-81.5 谢冰,杨卫东,冯加飞,等.早期开髓减压引流术联合氢氧化钙治疗牙髓炎的疗效及对血清 TLR4、CX3CL1 的影响J.武汉大学学报:医学版,2020,41(3):495-498.6 孙智铭,李馨兰.恒牙龋源性有症状不可复性牙髓炎的研究进展J.天津医科大学学报,2022,28(1):101-104.7 毛玉婷,李超伦,刘颖,等.碧兰糊剂在急性牙髓炎根管治疗中应用效果观察J.临床军医杂志,2021,49(3):296-298.8 梁建忠.多联抗生素糊剂与 Vitapex 治疗乳牙牙髓炎及根尖周炎治疗效果评价J.中国药物与临床,2018,18(z1):46-47.9 胡炼红.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎的疗效观察与护理J.护理实践与研究,2018,15(22):92-93.10 朱晓云.超声冲洗联合氢氧化钙糊剂用于一次法根管治疗的疗效观察J.河北医药,2018,40(11):1707-1710.11 钟旭,赵燕翔.一次性根管治疗术中应用 iRootSP 材料封闭根管治疗牙髓炎的临床疗效J.医学临床研究,2020,37(6):923-924.12 赵晓梅,万莉,刘海鹏,等.碧兰糊剂一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效观察J.中国临床医生杂志,2018,46(9):1100-1102.13 陈亮,蔡梁婧,张振芳,等.对无法完成根管治疗的龋源性露髓恒磨牙行活髓保存治疗的效果观察J.天津医药,2021,49(6):629-632.14 吴补领,罗奕菲,徐稳