青少年抑郁症患者进行父母陪同护理的效果_夏秋菊.pdf

95心理月刊2022年 第24期 Vol.17青少年抑郁症患者进行父母陪同护理的效果夏秋菊 祁未央*瞿雪娟常熟市第三人民医院，江苏 常熟 215500 摘要 目的 分析青少年抑郁症患者进行父母陪同护理的效果。方法 选入该院于2021年8月2022年8月，接收的抑郁症患者总计60例，采用随机数字表法均分为研究组和对照组，每组30例。两组均实施基础护理模式，同时研究组患者实施父母陪同护理，干预时间为1个月。统计对比两组精神护理观察量表（NOSIE）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、简明精神病评定量表（BPRS）、副反应量表（TESS）、自杀风险评估量表（NGASR）得分。对符合常态分布的计量数据执行t检验；对计数资料执行卡方检验。结果 护理前两组各项临床指标统计，差异无统计学意义（P0.05）；护理后研究组NOSIE各项因子低于对照组，组间有差异性（P0.05）；研究组SAS、SDS评分低于对照组，组间有差异性（P0.05）；研究组护理后BPRS量表评分、TESS量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。研究组各项NGASR量表因子均低于对照组，组间有差异性（P0.05）。结论 父母陪同护理应用于青少年抑郁症患者中，可调节患者抑郁情绪和自杀的想法，同时促进患者恢复，并改善患者家属的心理状态。关键词 青少年；抑郁症；家属；同步护理；效果分析 中图分类号 R47 文献标识码 A doi:10.19738/ki.psy.2022.24.029The effect of synchronous nursing intervention between adolescent depression patients and their parents and the effect of communication with their familiesXIA Qiuju,QI Weiyang*,QU XuejuanChangshu Third Peoples Hospital,Changshu 215500,ChinaAbstractObjective To analyze the effect of parental accompanying care for adolescent depression patients.Methods A total of 60 patients with depression were enrolled in the hospital from August 2021 to August 2022.They were randomly divided into study group and control group with 30 patients in each group.The basic nursing mode was implemented in both groups,and the patients in the study group were accompanied by their parents for one month.The scores of nurses observation scale for inpatient evaluation(NOSIE),self-rating anxiety scale(SAS),self-rating depression scale(SDS),brief psychiatric rating scale(BPRS),treatment emergent symptom scale(TESS)and nursesglobal assessment of suicide risk(NGASR)were statistically compared between the two groups.The measurement data conforming to the normal distribution shall be subject to t test;Perform chi square test on counting data.Results There was no significant difference between the two groups before nursing(P0.05);After nursing,the NOSIE factors in the study group were lower than those in the control group,with differences between the groups(P0.05);The SAS and SDS scores of the study group were lower than those of the control group,with differences between the groups(P0.05);The scores of BPRS and TESS in the study group were lower than those in the control group after nursing(P0.05).All NGASR scale factors in the study group were lower than those in the control group,with differences between groups(P0.05).Conclusion Parental accompanying nursing can regulate the depressive mood and suicidal thoughts of patients with adolescent depression,promote recovery of patients,and improve the psychological status of patients families.Key wordsyouth;depression;family members;synchronous nursing;analysis of effect青少年抑郁症是一种青少年的情感性障碍，属于目前青少年最常见的心理疾病。根据既往数据证实，在2020年我国青少年抑郁检出率24.6%，重度抑郁检出率7.4%1。青少年期是抑郁症发病的高危时期，且临床特征有别于成年人，既往结果证实，食欲变化、体重变化、失眠、精力的丢失在青少年抑郁症患者中十分多见2。社会转型和时代的变化所引发的社会心理变化，敏感的体现于青少年人群中，同时因心理性和生理性在特殊发展阶段，所以认知行为及情绪均不成熟3。抑郁症患者本身所引发的疾病，在全部精神疾病中占据首位。因抑郁症属于持续性的疾病，患者需要终身用药，对于家属来说，不管是身体上还是心理上，均会产生较为明显的负担，因此也在一定程度上导致自我价值感下降。因此在对患者实施基础干预外，加行对患者实施父母陪同护理也具有十分关键的意义。基于此，本文将分析青少年抑郁症患者实施父母陪同护理的效果。1 资料与方法1.1 一般资料在2020年8月2021年8月，该院共计收治抑郁症患者60例，通过随机数字表法均分为研究组（n30）和对照组（n30）。研究组：男性14例，女性16例，年龄1518岁，平均 16.750.52 岁，病程90 d1年，平均 0.820.18 年；家属：男性22名，女性8名，年龄2849岁，平均 32.250.25 岁。对照组：男性12例，女性18例，年龄1618岁，平均 16.810.47 岁，病程80 d1年，平均 0.820.17 年，家属：男性20名，女性10名，年龄2848岁，平均 32.200.28 岁。两组基本资料统计，差异无统计学意义（P0.05）。本研究征得伦理委员会批准，伦理批号2020008。纳入标准：患者被确诊为抑郁症，同时抑郁症的诊断依据满足疾病及有关健康问题的国际疾病分类（International Classification of diseases-the Tenth Revision，ICD-10）标准4。年龄19岁。家属和患者同住，年龄18岁，照顾时间3个月。语言表达和沟通能力较佳，对本次研究知情，签订同意书。排除标准：精神障碍、器质性疾病；家属患有认知、精神障碍。1.2 方法对照组施以药物治疗，舍曲林（国药准字H20080141；生产厂家：浙江华海药业股份有限公司；产品规格：50 mg28片）2次/d，25 mg/次，饭后服用。同时在药物治疗阶段，实施基础心理干预，如通过心理咨询、心理支持让患作者简介：夏秋菊（1990.10-），女，本科，主管护师，研究方向：抑郁症患者的护理通讯作者：祁未央（1990.08-），女，本科，主管护师，研究方向：精神科护理96心理月刊2022年 第24期 Vol.17者接受自己的病情后，帮助患者克服不良情绪，疗程8周。研究组在对照组的基础上联合父母陪同护理，具体流程如下。建立和谐关系：由护理人员对患者和家属实施系统的评定，评定内容要细致和完善，包含患者的临床特征、家庭成长环境、生活环境、家庭关系。和患者以及父母建立和谐及信任的关系，让其对干预人员有信任感和依赖感，为后续干预进行准备。基础性指导：包含病症常识的讲解，如抑郁症的理念，发病因素，发病情况，表现，常用的治疗形式，愈后情况和危害性要素；常见问题的解决方法：包含用药问题、危险物品的管理、住院阶段父母需要注意的和不用做的；康复流程和预防病症复发的知识讲解：定时复查，出院后自行用药的注意要点，如何辨别目前的情绪以及如何调整。对患者父母需要进行父母精神卫生知识讲解，包含抑郁症复发的特征和及时发现以及治疗的相关原则。支持性干预；对患者存在的心理特征实时干预，讲解和父母、教师、同学之间沟通的技巧，帮助患者建立自信心后，促进社会功能恢复，并为出院做准备。详细向父母讲解目前青少年心理发展特征，常见的心理性问题和可能被影响的因素，有效的亲子沟通范围等，帮助父母理解目前青少年在进入到青春期后发生的变化，从而提升家庭功能。进行为期8周的干预，地点为医院咨询室，1 h/次，2次/周。1.3 观察指标记录精神护理观察量表（nurses observation scale for inpatient evaluation，NOSIE）5，选择4个维度，包括抑郁、个人卫生、社会兴趣、社会能力，总计17个题目，每项题目采用04级评分，分数越低判定为生活质量越高。焦虑、抑郁状态：在干预前和干预后，应用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评定焦虑、抑郁状态，分值越高则焦虑和抑郁越明显6。简明精神病评定量表（brief psychiatric rating scale，BPRS）7：在干预前和干预后，应用BPRS量表记录精神状态；35分为临床界限，分数越低判定为恢复越佳。副反应量表（treatment emergent symptom scale，TESS）8：副反应严重程度按04级评分：即0无该项症状；1偶有该项症状；2轻度，不影响正常功能；3中度，对正常功能有某种影响或损害；4重度，对正常功能有明显损害或残废。自杀风险评估量表（nurses global assessment of suicide risk，NGASR）9记录自杀状态，总计15个条目，其中分数越高判定自杀风险越高，5分判定低自杀风险、68分判定为中自杀风险、911分判定为高自杀风险、12分判定为极高。1.4 统计学方法60例数据在SPSS 21.0 for windows软件中进行分析，其中对符合常态分布的计量数据，用均数标准差表达，执行 t 检验；对计数资