315中国矫形外科杂志OrthopedicJournalofChinaVol.31,No.4Feb.2023第31卷第4期2023年2月·临床论著·青少年急性髌骨脱位保守治疗与手术修复比较冯杨，刘宁*（郑州市骨科医院运动创伤关节镜科，河南郑州450052）摘要：［目的］比较青少年急性髌骨脱位保守与手术治疗的临床效果。［方法］回顾性分析2014年—2018年收治青少年急性髌骨脱位40例患者的临床资料。按影像检查有无关节内游离体将患者分为两组，23例无游离体的患者给予保守治疗，17例有游离体患者给予手术修复内侧髌股韧带（medialpatellofemoralligament,MPFL）。比较两组患者早期、随访与影像学资料。［结果］保守组治疗期间无不良反应和并发症；手术组17例顺利手术，无血管、神经损伤等严重并发症。两组患者均获随访3~7年，平均（4.8±1.1）年。随访过程中，保守组及手术组各有1例再次出现髌骨脱位，两组间再脱位率的差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前相比，治疗后6个月和末次随访时两组Kujala和Lysholm评分，以及膝伸-屈ROM均显著增加（P<0.05）。相应时间点，两组Kujala评分、Lysholm评分和膝伸-屈ROM的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，与治疗前相比，末次随访时两组髌骨倾斜角（patellartitle,PT）及髌骨外移（patellardisplacement,PD）均显著减小（P<0.05）。治疗前两组间PT和PD的差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时，保守组的PT和PD均显著大于手术组（P<0.05）。［结论］青少年急性髌骨脱位保守治疗及手术治疗效果相当，治疗急性髌骨脱位应根据病情制定个性化治疗方案。关键词：青少年，急性髌骨脱位，内侧髌股韧带，保守治疗，手术修复中图分类号：R684.7文献标志码：A文章编号：1005-8478（2023）04-0315-05Conservativetherapyversussurgicalrepairforacutepatellardislocationinadolescents//FENGYang,LIUNing.DepartmentofSportsTraumatologyandArthroscopy,ZhengzhouOrthopedicHospital,Zhengzhou450052,ChinaAbstract:[Objective]Tocomparetheclinicaloutcomesofconservativetherapyversussurgicaltreatmentofacutepatellardislocationinadolescents.[Methods]Aretrospectivestudywasperformedon40adolescentpatientswhoreceivedtreatmentforacutepatellardisloca⁃tioninourdepartmentfrom2014to2018.Thepatientsweredividedintotwogroupsaccordingtowhetherintraarticularloosebodiesnotedbyimagingexamination.Ofthem,23patientswithoutintraarticul...
