中国中医急症2023年1月第32卷第1期JETCM.Jan.2023，Vol.32，No.1后循环缺血性眩晕是由椎动脉循环缺血所致，对患者神经功能影响较大［1］。后循环缺血性眩晕发病后主要表现为眩晕、胸闷、头痛等临床症状，危害严重［2］。目前临床治疗后循环缺血性眩晕多采取盐酸氟桂利嗪治疗，可较好防止缺血所致的脑部细胞内病理性钙超载引起的细胞损害［3］，但其临床疗效并不十分显著，且存在一定不良反应。后循环缺血性眩晕属于中医学“眩晕”范畴，该病属于脑血管疾病，其发生病因复杂，多与虚、风、痰及瘀等扰乱清窍相关［4］。痰瘀互结型后循环缺血性眩晕是由痰瘀互结所致，故而治疗当以祛痰、清热、活血化瘀、开窍醒脑之法［5］。笔者临床经验发现，清眩方与“小醒脑开窍”针刺法结合治疗后循环缺血性眩晕（痰瘀互结证）效果较好，值得深入研究。现报告如下。1资料与方法1.1病例选择诊断标准：西医诊断标准以《眩晕诊治多学科专家共识》［6］为参照。中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［7］。纳入标准：患者符合后循环缺血性眩晕（痰瘀互结型）诊断；年龄40~70岁；可接受清眩方、“小醒脑开窍”针刺法、盐酸氟桂利嗪治疗，患者或家属签署知情同意书。排除标准：其他类型眩晕者；无法接受针刺者；药物过敏者；依从性高差，无法坚持治疗者；合并其他脑部及脏器疾病、外伤等。1.2临床资料选取南方医科大学附属小榄医院中医科2020年1月至2022年3月收治的104例后循环缺血性眩晕（痰瘀互结型）患者。通过随机数字表法分为对照组与观察组各52例。本研究经医院伦理委员会批准进行。两组临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。1.3治疗方法对照组口服甲磺酸倍他司汀片［卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20040130］每日3次，饭后服药，每次6~12mg，治疗14d。并结合“小醒脑开窍”针刺法治疗，具体如下：取穴百会、印堂、双侧内关、风池、完骨、天柱、三阴交，患者取侧卧位，针刺以上诸穴（0.25mm×40mm毫针），每穴施手法1min，每穴留针30min，间隔10min施针手法1次，隔日治疗，治疗14d。观察组在对照组治疗基础上结合清眩方治疗。清眩方：泽泻30g，炒白术30g，太子参30g，茯苓30g，川牛膝21g，川芎21g，荷叶15g，白芍15g，陈皮15g，炒苍术15g，当归15g，黄芩12g，柴胡12g，清半夏9g，升麻9g，炙甘草6g。水煎煮，每日1剂，治疗14d。1.4观察指标1）中医证候评分标准［8］：评估眩晕、头重昏蒙、头痛、胸闷恶心、唇甲发绀等证候评分，0分无症状，1分轻...
