情志干预联合NuMan系统...者心理状态及生活质量的影响_王丽丽.pdf

要求与感受是不同的，因此不能向所有患者提供统一模式的服务，人性化急救护理需要从患者的实际情况出发，尊重患者的医院，及时与患者展开沟通交流，了解患者的疑惑，并把握知情同意的原则，争取患者和家属的理解。本次研究中观察组昏迷清醒后依从性高于对照组（）；观察组满意度高于对照组（），由此可见人性化急救护理的应用有助于提高患者的依从性和满意度，能够进一步让患者感受到护理人员对自身的尊重与理解，从而更加配合临床救治工作。综上所述，人性化急救护理的应用，有助于提高患者的依从性，从而改善患者的预后结局，缩短住院时间，提高患者的满意度，可推广使用。参考文献 林彩玲，关常青，梁庆元，等 人性化急救护理对急诊内科昏迷患者的临床影响分析 实用临床护理学电子杂志，（）：刘杰 人性化急救护理对急诊内科昏迷患者的影响研究 四川解剖学杂志，（）：-，刘竹青 人性化管理对急诊科护士心理素质和急救能力的影响分析 医药前沿，（）：-本文编辑：王霞 作者简介 王丽丽，女，主管护师，从事肿瘤放疗护理工作情志干预联合 系统模式对胃癌化疗患者心理状态及生活质量的影响王丽丽（河南省人民医院 河南省护理医学重点实验室 郑州大学人民医院，河南 郑州 ）摘要 目的：研究情志干预联合纽曼（）系统模式在胃癌（）化疗患者中的应用效果。方法：选取 例 化疗患者，根据入院顺序分为对照组（例）和观察组（例）。对照组采用常规基础护理，观察组采用情志干预联合 系统模式护理。比较两组营养状况（前清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、总蛋白）、中国癌症化疗患者生活质量评估量表（）、罗森伯格自信心量表（）、卡氏功能状态量表（）、症状自评量表（）各项评分、护理依从性。结果：护理后，观察组营养状况各项指标、评分及护理依从性均高于对照组，焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（）。结论：情志干预联合 系统模式在可有效改善 化疗患者营养状态、机体功能，促进其治疗自信心、生活质量、护理依从性提升，缓解其不良情绪，且能增强患者自我效能，提高自护能力。关键词 情志干预；系统模式；胃癌 中图分类号 文献标识码 文章编号 -（）-胃癌（，）为临床常见消化道恶性肿瘤，化疗为 主要治疗手段之一，但由于化疗药物毒副反应大、治疗周期长，极易引发患者焦虑、抑郁等负性情绪，影响其治疗效果，因此，在化疗过程中辅以针对性护理措施至关重要 。情志护理为一种基于中医理论的护理模式，可通过辩证施护有效改善患者不良情绪，进而促进其躯体症状改善；纽曼（）系统模式为一种新型护理模式，该模式注重整体护理，可通过帮助患者对抗压力源，促进其疾病改善。本研究运用情志干预联合 系统模式，对 化疗患者进行护理干预，观察其运用效果，现报告如下。资料与方法 一般资料选取河南省人民医院 例 化疗患者 年 月 年 月，根据入院顺序分为对照组（例）和观察组（例），对照组男 例，女 例，平均年龄（）岁；受教育程度：小学 例，初中 例，高中及以上 例，大专及以上 例；观察组男 例，女 例，平均年龄（）岁；受教育程度：小学 例，初中 例，高中及以上 例，大专及以上 例；组患者基线资料均衡可比（），研究经医院伦理委员会审核批准。方法对照组采用常规基础护理。观察组在上述基础上采用情志干预联合 系统模式护理。情志干预。）化疗前，详细了解患者个人情况，向患者普及 相关基础知识及化疗作用，耐心解答患者提出疑问。）化疗初期，为患者创造舒适、安静病房环境，根据患者个人喜好设置书报架等，或为其播放舒缓音乐、相声等，以缓解其不良情绪；当患者出现明显焦虑、抑郁情绪时，可通过借助喜胜忧等中医理论鼓励、开导患者。）化疗后期，患者可能因长时间化疗或高昂医药费产生不良情绪，故应加强护患沟通，并鼓励患者适当进行户外运动锻炼以转移其不良情绪；此外，可指导患者定期进行静坐放松等，以加强其自我调节能力。系统模式。）一级预防：入院时，评估患者压力源及基本情况，避免患者与其压力源频繁接触；开展 相关知识健康教育宣教活动，邀请消化科专家为患者讲解疾病基础知识及化疗注意事项、饮食指导等，嘱患者多食高营养、易消化类食山西卫生健康职业学院学报 年第 卷第 期物，同时，为进食困难患者制定针对性饮食护理方案；向患者及家属详细讲解化疗中可能出现的毒副反应，帮助患者做好心理建设。）二级、三级预防：告知患者化疗必要性及遵医用药重要性，鼓励患者坚持治疗；向患者、家属讲解日常生活习惯对疾病的影响，督促患者自觉建立健康生活行为模式；加强护患沟通，耐心观察患者情绪变化及内心想法，及时疏导其不良情绪，缓解其精神压力。观察指标比较两组营养状况，于护理前后检测两组机体前清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、总蛋白含量。两组护理前、护理后生活质量、治疗自信心、机体功能，分别采用中国癌症化疗患者生活质量评估量表（）、罗森伯格自信心量表（）、卡氏功能状态量表（）评估两组生活质量、治疗自信心、机体功能；：包括社会、躯体、心理、总体感觉 个方面，所得分值越高，表示患者生活质量越佳；：分，分值越高，表示患者自信、自尊感越强；：分值越高，表示患者机体功能状态越好。两组护理前、护理后焦虑、抑郁情绪，采用症状自评量表（）评估两组焦虑、抑郁情绪，焦虑：分，抑郁：分，所得分值越高，表示患者焦虑、抑郁程度越严重。两组护理期间护理依从性，采用自制护理依从行为调查问卷评估两组护理依从性，包括运动锻炼、饮食健康、疾病基础知识、用药情况、情绪控制、定期复查 项内容，每项均按照：非常依从（分），一般依从（分），不依从（分），统计各分段人数，护理依从性 （非常依从 一般依从）例数 总例数 。调查问卷信度与效度分别为 、，可靠性较高。统计学方法采用 对数据进行分析，计量资料以?表示，检验。计数资料表示，检验。表示差异有统计学意义。结果 两组护理后营养状况比较（见表 ）两组护理前后 、各项评分比较（见表 ）表 两组护理后营养状况比较（?）组别前清蛋白血红蛋白转铁蛋白总蛋白对照组 观察组 值 表 两组护理前后 、各项评分比较（?）分组别时间 焦虑抑郁对照组护理前 护理后 ）观察组护理前 护理后 ）注：）与护理前对比，两组护理依从性比较（见表 ）表 两组护理依从性比较例组别非常依从 一般依从 不依从 护理依从性（）对照组 观察组 值 值 讨论 在我国各类癌症发病率中高居第 位，死亡率位于第 位，严重威胁患者生命安全 。化疗后常致患者饮食摄入减少，进而引发营养不良等问题，影响患者后续治疗效果，因此，化疗期间采取科学性护理措施，改善患者营养不良等状况具有重要意义。情志护理主要通过采用相胜原理，给予患者积极性心理暗示，从而帮助患者对抗不良情绪；还可通过户外锻炼、静坐等活动转移患者疾病注意力，促进其身心放松 ，。系统模式为一种心理护理模式，主要由压力源、机体防御、护理干预三部分组成，可通过弹性调节环境与机体适应程度，有效确保患者治疗中机体处于适宜状态，从而进一步提升护理质量 。本研究结果显示，护理后，观察组前清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、总蛋白均高于对照组，且 、评分同样高于对照组，差异有统计学意义（），提示联合护理可改善患者机体营养状态及机体功能，促进其生活质量、治疗自信心提升。而且护理后，观察组护理依从性高于对照组，焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（），提示联合护理可改善患者负性情绪，提升其护理依从性。综上可知，情志干预联合 系统模式在可有效改善 化疗患者营养状态、机体功能，提升其治疗自信心、生活质量及护理依从性，缓解其焦虑、抑郁情绪。参考文献 赵佳，王硕，曲晶磊，等 胃癌化疗的现状与研究进展 实用药物与临床，（）：-杨之洵 中国胃癌发病趋势及预测 中国肿瘤，（）：-胡海英 对胃癌术后化疗患者应用中医特色护理干预的效果观察 中国医药指南，（）：，刘婉莹，金瑞华，凌陶，等 中医情志护理在老年患者中的应用进展 护理学报，（）：-张润，刘守蓉，周春联，等 纽曼系统模式护理对肝硬化失代偿期病人预后的影响 安徽医药，（）：-本文编辑：王霞王丽丽：情志干预联合 系统模式对胃癌化疗患者心理状态及生活质量的影响 年第 卷第 期