浅谈加强医院财务工作中的风险管理_刘燕娃.pdf

财 会 管 理 浅谈加强医院财务工作中的风险管理刘燕娃（保定市第二中心医院，河北 涿州）摘 要：对医院财务管理工作体系而言，风险管理是非常关键的工作内容之一，也是保障医院正常运营的基础要素。为有效加强医院财务工作中的风险管理能力，财务部门需要与信息部门进行多次沟通与交流，致力于提升医院局域网络中的财务信息安全等级，还需要从内部控制和外部风险规避等角度保障工作质量。文章主要阐述加强医院财务工作中的风险管理实施策略。关键词：医院；财务工作；风险管理中图分类号：文献标识码：文章编号：（）医院的财务管理部门以及工作人员需要将风险管理要素和管理制度置于首位，并对医院内外可能存在的风险因素进行有效研讨和分析，才能够及时规避或者转移风险。财务工作中的风险管理，需要与医院实际业务领域范围相结合，并对财务预算编制依据以及标准进行多次复核，避免其影响到财务计划的动态实时管理效果，还需要对风险管理内容进行信息化管理以及监控。一、医院财务工作中风险管理存在的不足（一）风险控制意识淡薄医院内部工作人员的财务风险控制意识相对比较淡薄，不论是医技人员，还是行政工作人员，都需要对医院内部的财务成本核算流程有一定的了解，尤其在审批一些报表或者科研项目的过程中，需要根据医院的财务风险控制级别，选择对应的管理措施。但是很多非财务部门的工作人员普遍对财务风险控制内容并不了解，也并不能在日常工作过程中融入财务风险防控机制，因此很容易干扰到财务管理人员和会计人员的成本核算和预算编制等相关工作进度。风险控制意识淡薄的现象相对比较普遍，也会直接影响到医院单位内部和外部之间的有效财务信息流转过程，还可能会被市场经济变动因素所影响，很容易出现账面现金流失衡等问题。财务风险控制意识淡薄的问题，与当前很多医院单位的财务培训工作体系不完善有关，部分财务工作人员也并不能及时转变风险管理意识和观念。（二）内控制度体系不完善很多医院的内控制度体系并不完善，很大程度上增加了医院内部风险系数，还可能会对一些科研项目经费的申请结果造成不良影响。医院财务管理部门会将科研类项目、行政管理项目、医疗服务类项目等相关内容作为财务内控制度不同实行方向，并合理制订财务审批和报请工作流程。但是对医院而言，比较局限化的财务内控制度并不能完全贴合实际业务运行情况，还可能会延误一些重要工作的落地和实施过程。对医院的财务管理人员而言，完善的风险内控制度，需要建立在多项基础设施建设层次的基础之上，才能够对医院内部财务风险的有效控制过程进行全程监督和跟踪分析，并对内控制度的具体实行效果进行公开评价。但是很多医院的财务内控制度普遍存在不完善的问题，也并不能充分运用医院内部和外部财务信息资源，因此财务内控制度的具体应用效果较差。（三）信息化建设能力不足部分医院的信息化建设能力不足，信息系统的负载能力较弱，很容易造成系统响应错误等问题，严重影响到医疗业务系统和内部行政管理系统之间的信息交换与共享质量。信息化建设能力不足的问作者简介：刘燕娃（），女，汉族，河北涿州人，经济师。主要研究方向：财务管理。财 会 管 理 题，与当前很多医院的信息建设项目财务预算编制不合理也有一定关系，还会对信息科技部门的技术研发进程和软件运维过程造成不良影响。部分信息技术人员只能够关注硬件设施和软件系统之间是否能够正常安全地连接，但是也并不会时刻关注系统内部财务数据信息是否存在一些问题或者数据误差。信息化建设能力不足，是比较典型的医院财务管理风险因素之一，会直接约束和限制医技和非医技职能部门之间的财务信息交换能力，还会对内部基础业务和服务内容的完整性和安全性造成不良影响。在医院信息化建设过程中，部分人员会超出财务预算，从而直接影响到其他职能部门的正常财务申报进度。（四）财务信息资料管理方式不当在医院财务风险管理工作中，财务信息资料管理方式不当的现象也非常普遍。关键的财务信息资料需要存储在被安全加密的计算机介质之中，才能够进一步保障医院内部财务风险管控机制的稳定性。尤其在医院的财务预算编制和执行过程中，财务信息资料管理方式不当，轻则丢失一些财务数据，重则严重影响财务风险管理制度的完整性。部分医院财务管理系统中的风险防控功能模块，能够及时转移和备份一些关键的财务信息资料，但是也会存在一些安全风险因素。管理方式不当的问题，与当前很多财务工作人员信息管理能力不足有关，也与医院财务部门计算机设备配置不完整有关。尤其在财务审计操作过程之中，部分财务管理人员以及会计人员会将一些报表以及账目信息存储到错误的数据库表结构之中，还可能会对关联数据库视图的完整性和可控性造成严重的影响。财务信息资料管理方式不当的问题，是很多医院财务风险管理工作过程中非常关键的问题之一。（五）存在网络财务信息安全风险因素部分医院的财务信息管理系统和平台会存在一些网络财务信息安全层面的风险因素，会直接影响到医院内部财务风控能力的稳定性和可控性。对医院计算机信息系统而言，执行信息化管理模式之后，需要采取精益化的财务风险管理机制，才能够进一步保障医院内部局域网络的安全性和稳定性。但是很多工作人员在操作财务报表等相关信息的过程中，往往会忽略开启安全防护系统等重要操作，因此很容易出现网络财务信息安全风险因素，会直接影响到内部财务数据信息是否真实有效。对医院财务工作人员而言，有效的风险管理制度和工作策略，需要以提升风险防控质量为核心思路，但是出现网络财务信息安全风险因素时，并不能在第一时间就找到解决方案，也会直接影响到财务风险管理的有效性。部分财务管理人员会征求信息技术部门人员的同意，及时改正存在错误的财务数据信息，但是治标不治本，并不能降低其对医院财务风险管理工作制度的不良影响。此外，存在一些网络财务信息安全风险因素时，很多工作人员会在不经意之间，遗漏一些非常关键的用户权限信息。（六）医保报销平台与信息化技术支撑不相匹配部分医院的医保报销平台与信息化技术支撑融合不到位，给医院的财务系统的缴费、报销带来了一系列的不便。随着医保政策的更新、医保系统的升级，部分医院的信息化技术平台不能给予强有力的支撑，患者就诊不能实现网络线上缴费报销，只能到窗口排队进行报销缴费，这给医院财务部门收费报销环节的工作人员造成了很大的工作压力；患者的就诊时间用于排队缴费，也给患者造成了无谓的消耗，降低了患者的就诊体验，是一种资源的浪费。（七）财务风险管控平台功能不全面部分医院的财务风险管控平台功能并不全面，也会被一些外部因素所干扰，还可能会影响到医院正常业务部门的运营状态和工作进程。部分中小型医院建设实施的财务风险管控平台，只能够从业务系统中接入一些基础数据信息，但是并不能完全履行相应的财务风险防控措施，并不能在有效的人工干预之下，完成对指定风险防控要素的快速处理功能。尤其在研讨财务风险管控平台具体功能和性能指标体系的过程中，软件研发团队以及财务管理部门并不能在第一时间完成相关需求的详细汇总目标，还会直接影响到医院对外部和内部财务风险防控要素的快速判断以及详细分类能力。对医院财务部门的工作人员而言，财务风险管控平台需要具备良好的数据采集和存储分析能力，才能够有效应对并发数据量过大的工作情况。但是部分中小型医院的财务预算编制能力存在不足，财务风险管控平台的功能模块和权限配置情财 会 管 理 况并不全面，还会混淆财务人员处理相关数据信息的工作目标。二、加强医院财务工作中风险管理的有效实施策略（一）制定科学的财务风险管理制度制定科学的财务风险管理制度，能够实现更加精细化的财务风险管控目标，还可以对医院内部财务信息流转的全过程进行有效监控和监督管理。对医院的财务管理人员而言，科学有效的财务风险管理制度，需要建立在多项基础设施建设层次的基础之上，才能够对医院内部财务风险的有效控制过程进行全程监督和跟踪分析，并对内控制度的具体实行效果进行公开评价。尤其对财务信息流转比较频繁的医院而言，需要将更加科学有效的财务风险管理制度和绩效考核制度直接挂钩，并公证评估和监督管理财务部门工作人员的风险调控能力。在制定科学有效的财务风险管理制度过程中，财务人员和会计人员都需要严格审核多项信息管理指标是否在风险调控机制的合理范围之内，并对存在异常或者分类不明确的会计账目进行可视化分析和汇总。（二）强化医院内部控制体系建设，提升财务预算的管控能力医院应加快内控体系建设，进一步实现“业财融合”与“全面预算管理”的有机统一。内部控制体系的建立“以预算管理为主线，以资金管控为核心，以支出管理为重点”，秉承决策、执行、监督贯穿于经济活动始终，保障经济活动常态运行，从单位层面、预决算管理、收入管理、支出管理、采购管理、资产管理、工程项目管理、合同管理、医疗业务管理、科研项目管理、教学管理、医联体管理、经济活动信息化管理、药品管理等方面全方位、立体式管控。财务工作中的风险管理，需要与医院实际业务领域范围相结合，并对财务预算编制依据以及标准进行多次复核，避免其影响到财务计划的动态实时管理效果，还需要对风险管理内容进行信息化管理以及监控。因此，进一步强化医院财务预算的管控能力，也能够直接降低医院内部财务风险系数，还可以为医院其他行政或者医疗服务部门提供更加精准的财务信息支持。尤其对大型综合医院而言，强化对财务预算的管控能力，则需要将会计分录的具体标准和归类过程进行全面分析和统计，并对财务预算编制方案的具体实施效果进行全程跟踪和分析，才能够逐步达成对应的财务风险管控目标。在强化医院财务预算管控能力的过程中，财务部门的工作人员需要与信息技术部门进行深度沟通和交流，并对每个月或者每个季度制订的财务预算报表进行可视化数据分析和汇总。（三）坚定落实财务风险调控措施坚定落实财务风险调控措施，需要将各类风险因素的统一协调过程和转移规避过程相结合，才能够实现更加真实有效的医院财务风险管控目标。对医院的财务管理人员而言，科学有效的财务风险管理制度，需要建立在多项基础设施建设层次的基础之上，才能够对医院内部财务风险的有效控制过程进行全程监督和跟踪分析，并对内控制度的具体实行效果进行公开评价。因此，与管理制度相对应的调控措施，也需要建立在实际业务领域的基础之上，才能够进一步提升内部和外部财务风险调控质量。尤其对科研项目经费比较紧张的医院单位而言，盲目地缩减行政开支，并不能达到有效的财务风险调控效果，还可能会直接影响到后续行政管理工作的正常进展。部分医疗服务普遍存在重复的现象，财务管理人员可以动态化缩减一些与社会民众无直接相关利益的非增值项目以及工作流程，并全程跟踪和监督分析财务风险调控工作质量。（四）建立健全信息化管理平台建立健全信息化管理平台，是实现医院财务风险管理目标的重要工作内容之一，也是保障财务管理部门与信息技术部门之间良好的信息交互能力的关键因素。关键的财务信息资料需要存储在被安全加密的计算机介质之中，才能够进一步保障医院内部财务风险管控机制的稳定性。部分医院财务管理系统中的风险防控功能模块，能够及时转移和备份一些关键的财务信息资料。因此，建立健全信息化管理平台，能够有效节约多余的人力资源成本，还可以将部分预算资金投入到产品研发或者其他科研项目之中。综合和专业型的医院，其对信息化管理平台建设工作的重视程度有所不同，也会直接影响到医院财务信息的正常内部和外部流转质量。对人力资源成本相对较财 会 管 理 高的医院而言，建立健全信息化管理平台，也能够从中获取到财务风险管理的核心数据。（五）加强网络财务信息的安全审计进一步加强网络财务信息的安全审计能力，也能够及时解决多项财务信息数据安全问题以及隐患。很多工作人员在操作财务报表等相关信息的过程中，往往会忽略开启安全防护系统等重要操作，因此很容易出现网络财务信息安全风险因素，会直接影响到内部财务数据信息是否真实有效。通过加强安全审计工作和实施质量，可以从网络安全协管平台中获取增加财务风险因素的源头，并对可能存在人为误操作的财务数据信息进行有效统计和分析。对建设规模比较大的医院而言，加强网络财务信息的安全审计能力，还可以及时规避和转移外部财务风险，比较流行的财务共享管理机制，其需要建立在数据信息安全等级较高的基础之上，才能够逐步满足医院