·书评·评《简明经颅多普勒超声诊断》经颅多普勒超声及其应用现状经颅多普勒超声（ＴＣＤ）主要通过超声多普勒效应对颅内动脉血流生理参数及动力学进行检查。当前在脑梗死、脑血管痉挛、脑血管阻塞、血管烟雾病等疾病诊断中得到广泛运用。其对血管再通、脑侧支循环、脑血管自动调节功能可以进行有效评价，对颅内压可以实施准确测定。ＴＣＤ具有安全无创、简单易行、可进行床旁检查等系列优势，可依据频谱改变以及血流速度，针对颅内高压患者脑血流变化展开动态评估以及监测。本文主要就ＴＣＤ及其应用现状予以分析，为其应用的合理性及有效性提供依据。近年来，ＴＣＤ在脑血流动力学异常评估中具有显著应用价值，尤其在微栓子监测、术中脑血流监测以及重症监测方面价值显著。其应用范围主要包括颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄以及闭塞等系列疾病的诊断。此外，ＴＣＤ在气血综合征、脑血管畸形、血流动力学评估等方面运用广泛，对脑死亡以及颅内压增高可以有效评估，对蛛网膜下腔出血、后脑发生脑血管痉挛患者可以有效展开动态监测，还能对相关脑血管病变微栓子信号、脑血流实施监测。但就我国ＴＣＤ技术发展水平加以分析，对于不同操作者、医院以及地区表现出显著的差异性，对此系列问题展开分析意义显著。ＴＣＤ工作人员表现出培训不规范以及资质较差的现象，其一主要体现在操作人员资质方面，ＴＣＤ诊断技术人员资质尚未获得统一认定标准，相关技术人员的操作水平参差不齐，表现出较差的可持续性及稳定性，从而对系列病变诊断的准确性产生直接影响；此外如未展开科学系统培训操作，则无法提高工作人员的专业素质，进一步导致其整体工作水平降低。其二体现在技术培训方面，对于ＴＣＤ诊断而言，其工作要求较高，对此要求操作人员在具备医疗职业执照基础上，还需要具有超声仪器上岗证以及影像医学执业执照。在医疗卫生事业获得快速发展环境下，对医疗工作方面提出系列规范化以及系统化要求，但当前在ＴＣＤ专业技术培训方面表现出非规范化的特点，从而对诊断水准的提高产生直接影响，影响临床应用可靠性，从而阻碍ＴＣＤ技术的快速发展。其一，在检测标准方面缺乏统一性，于１９８２年ＴＣＤ技术开始应用以来，在统一检测标准方面有所缺乏，直至２００７年，ＴＣＤ操作指南标准出台，使技术操作标准获得了统一，对ＴＣＤ技术发展奠定了坚实基础；标准中对ＴＣＤ技术的应用完整性有所强调，并且就颅内外各血管判断方法以及探查方法进行讲述，对于ＴＣＤ...
