哌拉西林舒巴坦联合连花清瘟...床症状及炎性因子水平的影响_连俊玲.pdf

哌拉西林舒巴坦联合连花清瘟颗粒对肺炎患儿临床症状及炎性因子水平的影响作者简介:连俊玲，女，主治医师，医学学士，研究方向:儿科临床。E-mail:lianjunlingain 163com 本文引用格式 连俊玲，尚雪娇哌拉西林舒巴坦联合连花清瘟颗粒对肺炎患儿临床症状及炎性因子水平的影响 J 右江医学，2023，51(1):62-65连俊玲，尚雪娇(江西省赣州市宁都县人民医院儿科，江西宁都 342800)【摘要】目的探讨哌拉西林舒巴坦联合连花清瘟颗粒对肺炎患儿临床症状及炎性因子水平的影响。方法选择2019 年 2 月至 2021 年 2 月收治的肺炎患儿 76 例，根据随机数字表将其分为两组，各 38 例。予以对照组患儿哌拉西林舒巴坦治疗，在此基础上，研究组患儿加用连花清瘟颗粒治疗。对比两组临床疗效、临床症状消退时间及住院时间、炎性因子水平 肿瘤坏死因子(TNF-)、白细胞介素-6(IL-6)、C 反应蛋白(CP)、不良反应发生率。结果研究组临床总有效率较对照组高，差异有统计学意义(P005);治疗后，研究组肺部啰音消退、体温恢复正常、咳嗽消退时间及住院时间均较对照组短，差异有统计学意义(P005);治疗 2 周后，两组 TNF-、IL-6、CP 水平均低于治疗前，且研究组上述指标低于对照组，差异有统计学意义(P005);研究组不良反应发生率较对照组略低，但组间对比差异无统计学意义(P005)。结论哌拉西林舒巴坦联合连花清瘟颗粒可提高肺炎患儿临床疗效，促进症状消退，调节炎性因子水平，缩短住院时间，且安全性较高。【关键词】肺炎;小儿;连花清瘟颗粒;哌拉西林舒巴坦;临床症状;炎性因子中图分类号:7256文献标志码:ADOI:103969/jissn1003-1383202301011Effect of piperacillin-sulbactam combined with Lianhua Qingwen granule onclinical symptoms and inflammatory factors in children with pneumoniaLIAN Junling，SHANG Xuejiao(Department of Pediatrics，Peoples Hospital of Ningdu County，Ningdu 342800，Jiangxi，China)【Abstract】ObjectiveTo investigate the effect of piperacillin-sulbactam combined with Lianhua Qingwen granule onclinical symptoms and inflammatory factors in children with pneumonia Methods76 children with pneumonia admitted toPeoples Hospital of Ningdu County from February 2019 to February 2021 were selected and divided into two groups accordingto random number table，with 38 cases in each group The children in control group were treated with piperacillin-sulbactam，and on the basis of the control group，the children in study group were additionally given Lianhua Qingwen granules Clinicalefficacy，regression time of clinical symptom，hospitalization time，inflammatory factor levels(tumor necrosis factor TNF-，interleukin-6 IL-6，C-reactive protein CP)，and the incidence of adverse reactions were compared between thetwo groups esultsThe overall clinical efficacy rate of the study group was higher than that of the control group，anddifference was statistically significant(P005)After treatment，pulmonary rale disappearance，the lung rales regression，body temperature recovery，cough resolution time and hospital stay were shorter than those of the control group，and thedifferences were statistically significant(P005)After 2 weeks of treatment，the levels of TNF-，IL-6 and CP in the twogroups were lower than those before treatment，and the levels in the study group were lower than those in the control group，so the differences were statistically significant(P005)The incidence of adverse reactions in the study group was slightlylower than that in the control group，but there was no statistically significant difference between the groups(P005)Con-clusionPiperacillin-sulbactam combined with Lianhua Qingwen granules can improve the clinical efficacy of children withpneumonia，promote symptom regression，regulate the level of inflammatory factors，and shorten hospital stay with high safe-26右江医学 2023 年第 51 卷第 1 期Chinese Youjiang Medical Journal 2023，Vol51 No1ty【Key words】pneumonia;children;Lianhua Qingwen granule;piperacillin-sulbactam;clinical symptom;inflammatoryfactor肺炎为临床儿科常见疾病之一，临床多表现为咳嗽、发热、气促等，若治疗不及时，可能会形成重症肺炎，进而引发器官功能障碍，严重者可危及生命1。目前，对于此类患儿临床多以抗生素治疗为主，同时予以吸氧、退热、止咳等综合治疗，哌拉西林舒巴坦为临床常用抗生素之一，虽可有效缓解患儿症状，但临床实践发现，长期服用易出现细菌耐药以及多种不良反应，致使治疗效果受限2-3。故需积极探寻其他药物联合治疗，以加速患儿康复，改善预后。连花清瘟颗粒主要由麻黄、连翘、板蓝根等组成，其具有宣肺泄热、解毒清瘟之效，近年来被广泛应用于肺炎治疗中4-5。基于此，本研究分析哌拉西林舒巴坦联合连花清瘟颗粒对肺炎患儿临床症状及炎性因子水平的影响。1资料与方法1111一一般般资料资料选择 2019 年 2 月至 2021 年 2 月我院收治的肺炎患儿 76 例。纳入标准:符合儿科学6 中支原体肺炎诊断标准，且经血常规、病原学检查确诊;患儿年龄12 岁;患儿家属及监护人知晓本次研究，并签署知情同意书。排除标准:合并心、肾、肝功能不全者;入组前30 d 使用过激素和抗生素治疗者;依从性较差，不能配合完成研究者;对本次研究药物过敏者。根据随机数字表将 76 例患儿分为两组，各 38 例。研究组年龄 211 岁，平均(543215)岁;女患儿18 例，男患儿20 例;病程26 d，平均(301121)d;病情严重程度:轻度 20 例，中度 18 例。对照组年龄112 岁，平均(526227)岁;女患儿17 例，男患儿 21 例;病程 17 d，平均(314133)d;病情严重程度:轻度 23 例，中度 15 例。研究经医学伦理委员会审批。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P005)，具有可比性。1212治疗治疗方方法法两组患儿均予以常规治疗，包括止咳、解痉、营养支持、平喘、吸氧等基础治疗。在此基础上，予以对照组患儿哌拉西林舒巴坦(苏州二叶制药有限公司，规格:3 g/支，国药准字 H20090041)治疗，其用量根据 40 mg/kg 标准计算，加入 100 mL 生理盐水中静脉滴注，12 h/次。研究组在对照组基础上加服连花清瘟颗粒(北京以岭药业有限公司，规格:6 g/袋，国药准字 Z20100040)治疗，3 次/d，1 袋/次。两组均治疗 2 周。1313观察观察指指标标(1)临床疗效7:治疗后，患儿体温正常，症状及体征均消失，且 X 线片检查肺部病变消失为显效;患儿体温显著下降，症状及体征有所缓解，且 X 线片检查肺部病变明显缩小为有效;未达上述标准，甚至出现恶化视为无效。显效率+有效率=总有效率。(2)临床症状消退及住院时间:观察并记录两组肺部啰音消退、体温恢复正常、咳嗽消退时间以及住院时间。(3)炎性因子水平:于治疗前、治疗 2 周后取两组患儿清晨空腹3 mL 静脉血，离心10min 取上层清液，使用酶联免疫吸附法对两组肿瘤坏死因子(TNF-)、白细胞介素-6(IL-6)、C 反应蛋白(CP)水平进行检测。(4)不良反应:记录两组治疗期间不良反应(皮疹、腹痛、恶心等)发生情况。1414统统计计学学方方法法采用 SPSS 220 软件进行数据处理，计量资料符合正态分布以均数标准差(?xs)表示，组间比较采用两独立样本均数 t 检验，组内比较采用配对样本均数 t 检验;计数资料以频数和百分率(%)表示，组间比较采用2检验，检验水准:=005，双侧检验。2结果2121两组临床疗两组临床疗效效的的比比较较研究组临床总有效率(9474%)较对照组(7895%)高，差异有统计学意义(P005)。见表 1。2222两组临床症两组临床症状消状消退退及及住院住院时时间间的的比比较较治疗后，研究组肺部啰音消退、体温恢复正常、咳嗽消退时间及住院时间均较对照组短，差异有统计学意义(P0001)。见表 2。2323不不同同观察观察时时间间两组两组炎炎症症因子水平比因子水平比较较治疗 2周后，两组 TNF-、IL-6、CP 水平均低于治疗前，且研究组上述指标低于对照组，差异有统计学意义(P0001)。见表 3。2424两组两组不不良良反应反应发发生生率率比比较较治疗过程中，对照36右江医学 2023 年第 51 卷第 1 期Chinese Youjiang Medical Journal 2023，Vol51 No1组患儿发生 2 例腹痛、2 例恶心、1 例皮疹，总发生率为 1316%(5/38)，研究组患儿发生 2 例恶心、1 例腹痛、1 例皮疹，总发生率为 1053%(4/38);组间对比，差异无统计学意义(2=0126，P=0723)。表