某军训练团官兵健康促进生活方式调查分析_樊梦雅.pdf

海军医学杂志 2022 年 12 月第 43 卷第 12 期 Journal of Navy Medicine，Vol.43，No.12，Dec.2022某军训练团官兵健康促进生活方式调查分析樊梦雅，王世锋，梁栋，张春红摘要 目的研究某军训练团官兵的健康促进生活方式现状。方法采用 健康促进生活方式量表（HPLP）对 221名训练团官兵健康生活方式状况进行问卷调查。结果训练团 221 名官兵的健康促进生活方式处于良好水平。HPLP量表共 6 个维度 52 个条目，6 个维度中分数最高的是饮食营养，其次是自我实现和人际关系，最低的是健康职责。结论训练团官兵重视饮食营养，但却忽略了健康职责方面的重要性，应进一步加强训练团官兵的健康管理行动，将指导其养成良好的运动习惯、提升自身健康的责任作为健康管理的重点目标。关键词 官兵；健康促进生活方式；健康管理中图分类号 R193 文献标志码 A DOI 10.3969/j.issn.1009-0754.2022.12.012Investigation and analysis on the health promotion lifestyle of military personnel in a certain training regimentFan Mengya，Wang Shifeng，Liang Dong，Zhang Chunhong（Naval Medical Center，Naval Medical University，Shanghai 200433，China）Abstract ObjectiveTo investigate the current status of the health promotion lifestyle of military personnel in a certain training regiment.MethodsHealth promotion lifestyle scale(HPLS)was used to survey the health promoting lifestyle of 221 military personnel.ResultsThe scale consisted of six dimensions and 52 items.The scores of the six dimensions，of which diet nutrition ranked the first，followed by selffulfillment and relationship，with health responsibility ranking the lowest.The health promotion lifestyle of 221 military personnel was generally at a good level.ConclusionAttention has been paid to the diet and nutrition in the military personnel，however，there was obvious negligence to the importance of health responsibility.Further efforts should be made to health management of the military personnel in the training regiment.They should be directed to develop good physical exercise habits，so as to take health responsibility as the chief target of health management among the military personnel.Key words Military personnel；Health promotion lifestyle；Health managementPender 教授 1987 年首先提出健康促进生活方式（health promoting lifestyle，HPL）的概念，是指个人为了维持或促进健康状态，达到自我实现和满足而采取的一系列行为1。健康促进生活方式是一种积极向上的生活方式，主要在于个体注重养成良好的生活习惯，维持健康生活方式、增强个体健康意识，从而延长个体寿命和提高生活质量2-3。2019 年制定印发的 健康中国行动（2019-2030 年）指出，每个人都是自己健康的第一责任人，激发个人热爱健康、追求健康的热情，从而实现健康，减少疾病的发生4。军队作为执行军事任务的特殊群体，官兵身体健康是保持战斗力的重要因素。伴随着健康促进生活方式的兴起，官兵健康促进生活方式也逐渐被关注，如何在军队有计划、有组织地引导官兵自觉选择有益于健康的行为和生活方式，从而促进健康并提高生活质量，成为军队健康管理的重要议题之一。本研究以某军训练团官兵为研究对象，探 论著 基金项目 海军特色医学中心基金项目（2020SZ06-10，20M0603）作者单位 200433 上海，海军军医大学海军特色医学中心（樊梦雅、王世锋、张春红）；海军军医大学转化医学研究中心（梁栋）通信作者 张春红，电子信箱：1327海军医学杂志 2022 年 12 月第 43 卷第 12 期 Journal of Navy Medicine，Vol.43，No.12，Dec.2022讨其健康促进生活方式现状。现将问卷调查结果报道如下。1对象与方法1.1研究对象选取某军训练团 225 名官兵作为调查对象，在说明调查目的并征得其同意后进行调查。共 得到 221 份有效问卷。有效样本年龄 2147 岁 （24.05 4.43）岁。1.2方法调查问卷采用 1987 年 Pender 从健康促进角度编制的 1996 年修订完成的健康促进生活方 式 量 表（health promoting lifestyle profile ，HPLP）。本研究应用 HPLP中文版对某军训练团 225 名官兵进行测量。该量表其有 6 个维度：自我实现、人际关系、体育运动、健康职责、饮食营养、压力管理，共计 52 个条目。所有条目均采用 14 级评分，分别为 1 表示从不；2 表示有时；3 表示经常；4 表示总是如此。得分范围 14 分。采用自填问卷方式进行调查，填写前说明要求及注意事项，调查对象独立完成问卷并当场回收。1.3健康促进生活方式评估（1）HPLP量表6 个维度中，包括自我实现（9 个条目）、人际关系（9 个条目）、饮食营养（9 个条目）、健康职责（9 个条目）、体育运动（8 个条目）和压力管理（8 个条目）。生活方式得分是 52 个条目的总得分，得分越高表示健康行为越好；（2）健康促进生活方式总得分范围是 52208 分，分别有 4 个等级：“差”为 5290 分，“一般”为 91129 分，“良好”为 130169 分，“优秀”为 170208 分。总分 130208 分为健康生活方式，52129 分为不健康生活方式；（3）每个维度的得分是各自维度所包含问题的总分，8 个分条目维度定义总分22.5 （130/52）9 分为健康生活方式，9 个分条目维度总分20 （130/52）8 分为健康生活方式。本研究中整个量表的 Cronbach s 系数和各分量表 Cronbach s 系数均大于 0.7。1.4统计学处理采用 EXCEL 录入数据库，采用SPSS 25.0 软件进行统计学分析，符合正态分布的定量资料采用x s表示，定性资料采用百分比（%）表示。采用 Cronbach s 系数评价该问卷的信度以及各维度内部的一致性。2结果2.1官兵 HPLP量表得分221 名官兵 HPLP量表总得分为（141.09 19.39）分，说明该训练团官兵健康促进生活方式处在良好水平。6 个维度中自我实现、人际关系、体育运动、健康职责、饮食营养、压力管理得分分别为（25.65 3.95）分、（25.95 3.95）分、（20.85 3.91）分、（20.46 4.97）分、（27.13 3.70）分、（21.06 3.40）分，其中健康职责得分最低，饮食营养得分最高。见表 1。2.2官兵 HPLP各维度良好以上人数为了分析各个维度拥有健康促进生活方式的情况，分别计算各个维度中不同评分级别的人数占比，221 份问卷中，“优”17 名（7.69%）；“良好”138 名（62.44%）；“一般”66 名（29.86%）；“差”0 名。以饮食营养条目良好以上人数最多，其次是人际关系、自我实现、体育运动和压力管理，健康责任良好以上人数最少。见表 2。3讨论慢性非传染性疾病对发达国家和发展中国家的影响都非常严重，世界卫生组织主要目标之一是控制非传染性慢性疾病5。非传染性疾病预防和控制最重要的是完善健康咨询体系来引导个人和人群作出更健康的生活方式选择，不断提高健康生活方式行为能力，促进养成健康生活方式的习惯6。相关研究发现，不良生活方式与亚健康状态是慢性非传染性疾病的重要决定因素，如心血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病和糖尿病 4 种最突出的非传染性疾病的发病率与不良生活方式密切相关，而这些因素反过来又会对经济、社会和社会发展产生影响7-9。健康促进是指运用行政的或组织的手段，营造支持性的环境，加强社区行动，引导家庭和个人履行各自对健康的责任，增强健康意识并且培养健康行为，共同维护和促进健康方式的一种社会行为和社会战略。世界卫生组织曾研究发现，个人行为与生活方式因素对健康的影响占到 60%10。促进健康的生活方式往往取决于个人内在确定的健康生活构架和理念，主动采取有益于其健康的行动，以获得更健康积极的生活方式11。通过健康促进行为的 6 个组成部分（健康职责、身体活动、饮食营养、人际关系、精神成长和压力管理）来对某军训练团官兵健康促进生活方式进行探究，发现 6 个维度得分均处于良好水平，但是各个条目存在不同问题。首先，官兵自我健康职责意识不足，该训练团官兵健康职责平均得分为（20.46 4.97）分，健康职责这一维度中，拥有健康促进生活方式人数占 29.86%，在 6 个维度中得分最低，说明官兵追求健康的意识不强，主动行为较欠缺。在健康责任分量表中分数最低的条目是“阅1328海军医学杂志 2022 年 12 月第 43 卷第 12 期 Journal of Navy Medicine，Vol.43，No.12，Dec.2022读有关健康促进杂志”“向卫生专业人员咨询如何自我健康照顾”和“与健康专业人员讨论”，可见官兵接受健康教育和咨询专家意见，去积极追寻健康的需求不强烈，自我健康职责意识薄弱。这主要是因为部队管理模式下官兵的健康知识大多依赖于群体宣教，被动程度高，自身缺乏健康管理能力和技巧，从而导致个体对自身健康关注不够。为了应对该训练团官兵健康职责欠缺问题，部队卫生人员应积极探索适合该训练团人员特点的健康教育方法和干预措施，丰富官兵自身健康知识，建立较强的健康职责观念，提升正确的健康管理意识。体育运动和压力管理得分与自我主观追求科学健康生活方式相关，体育运动平均分（20.85 3.91）分，拥 有 健 康 促 进 生 活 方 式 人 数 占 比58.82%，这说明官兵并不缺乏运动量，从体育运动的各条目看，在各分量表中“每周至少做 3 次伸展操”“运动时会测量自己的脉搏”和“运动时达到我的心率目标”得分不高，而是更加愿意选择自由体能训练方式，达到自我运动的目的。在体育运动方面应引导官兵采取正向的健康促进生活方式，有计划、有目的地从事规律性运动或休闲性活动，科学运动，预防受伤。官兵平时不仅要进行高强度训练，也要担负在突发应急事件中的抢险救灾任务，这些都对官兵压力管理提出了新要求。研究发现，压力管理平均分是（21.06 3