中国公共卫生管理2023年2月第39卷第1期Chin.JofPHM.Feb.2023Vol.39No.12型糖尿病可以导致心脑血管疾病、肾脏疾病等多种疾病，是威胁人类健康的主要杀手之一，同时也给家庭和社会带来了严重的经济负担[1]。世界卫生组织公认社区卫生服务是控制2型糖尿病等慢性病的有效举措[2]。我国基本公共卫生服务项目包括2型糖尿病患者的社区综合管理。目前，糖尿病患者随访管理模式基本是由驻村医师入村入户完成患者的管理服务，该模式虽然取得了一定的成效，但仍存在患者依从性低、血糖控制率差、未采取任何措施控制病情等问题。为了提高患者的随访管理质量，临海市从2017年开始探索开设慢性病专科门诊，将诊疗和患者随访管理结合起来。慢性病专科门诊不仅承担对糖尿病患者的诊断和治疗，还担慢性病专科门诊在糖尿病患者随访管理中的效果评价何贤松1，林飞1，蒋馨逸1，唐振闯21.临海市疾病预防控制中心，浙江临海317000；2.农业农村部食物与营养发展研究所摘要：目的评估慢性病专科门诊在糖尿病患者随访管理中的效果。方法选择慢性病专科门诊随访管理（门诊随防组）和入户随访（门诊随防组）的糖尿病患者作为调查对象，通过调查患者的基本情况、糖尿病相关知识知晓情况、自我效能、自我管理行为，评价慢性病专科门诊在糖尿病患者随访管理中的效果。结果随访管理后，慢性病专科门诊随访组对正常的血糖值范围、糖尿病知识等的知晓率高于入户随访组（P＜0.05）；慢性病专科门诊随访组《糖尿病自我效能感量表》（PDSMS）总分高于入户随访组（P＜0.05）；慢性病专科门诊随访组运动、血糖监测、药物和总得分均高于入户随访组（P＜0.05）。结论慢性病专科门诊随访是对基本公共卫生服务患者管理模式的进一步优化，有助于提高糖尿病患者的管理效果。关键词：慢性病专科门诊；2型糖尿病；随访管理中图分类号：R197.1文献标识码：B文章编号：1001-9561（2023）01-0101-04DOI:10.19568/j.cnki.23-1318.2023.01.0024Effectivenessevaluationofchronicdiseasespecialistoutpatientdepartmentinfollow-upmanagementofdiabetespatientsHEXiansong*,LINFei,JIANGXinyi,TANGZhenchuang*LinhaiCenterforDiseaseControlandPrevention,Linhai,Zhenjiang317000,ChinaAbstractObjective:Toevaluatetheeffectivenessofchronicdiseasespecialistoutpatientdepartmentinthefollow-upmanagementofdiabeticpatients.MethodsThediabeticpatientsinthefollow-upmanagement(followupgrowp)ofchr...
