免疫学超敏反应课程教学设计与实践_杨舒雅.pdf

基基础础医医学学教教育育文文章章编编号号：（）免免疫疫学学超超敏敏反反应应课课程程教教学学设设计计与与实实践践杨杨舒舒雅雅，梁梁伟伟，孙孙元元杰杰，王王静静，杨杨琨琨（空空军军军军医医大大学学：基基础础医医学学院院免免疫疫学学教教研研室室，军军事事医医学学心心理理学学系系心心理理学学教教学学实实验验中中心心，陕陕西西 西西安安 ）收收稿稿日日期期：；接接受受日日期期：基基金金项项目目：空空军军军军医医大大学学教教学学改改革革研研究究项项目目（）；国国防防军军事事教教育育科科研研课课题题（）；西西安安市市青青年年人人才才托托举举计计划划项项目目（）作作者者简简介介：杨杨舒舒雅雅（），女女，陕陕西西西西安安人人，讲讲师师，博博士士 ：；：通通讯讯作作者者，杨杨琨琨，：；王王静静，：摘摘 要要 免免疫疫学学是是医医学学的的桥桥梁梁课课程程，是是在在人人体体解解剖剖学学、医医用用化化学学、医医用用物物理理学学、细细胞胞生生物物学学、生生物物化化学学与与分分子子生生物物学学等等医医学学基基础础课课程程之之后后向向临临床床医医学学的的跨跨越越，而而超超敏敏反反应应更更是是免免疫疫学学中中理理论论联联系系实实际际的的典典型型代代表表。因因此此，在在超超敏敏反反应应章章节节的的教教学学活活动动中中，除除了了传传授授各各型型超超敏敏反反应应的的参参与与成成分分、发发生生机机制制以以及及典典型型疾疾病病和和防防治治原原则则外外，更更要要培培养养学学生生运运用用知知识识解解决决问问题题的的能能力力，并并培培养养学学员员的的科科学学精精神神和和职职业业道道德德。关关键键词词 超超敏敏反反应应；医医学学免免疫疫学学；综综合合育育人人；教教学学设设计计；教教学学实实践践 中中图图分分类类号号 ，文文献献标标志志码码 “健健康康所所系系，性性命命相相托托”，医医学学教教育育承承载载发发展展的的重重任任，是是我我国国未未来来卫卫生生事事业业蓬蓬勃勃发发展展的的保保障障 。医医学学学学科科教教育育是是培培养养医医学学生生专专业业知知识识、医医学学素素养养和和实实践践能能力力的的关关键键，而而作作为为医医学学教教育育基基础础课课程程的的医医学学免免疫疫学学，是是医医学学生生医医疗疗能能力力大大厦厦的的关关键键基基石石 。在在国国家家“健健康康中中国国”战战略略背背景景下下，推推进进医医学学教教育育综综合合育育人人的的教教学学改改革革和和实实践践，实实现现全全程程育育人人、全全方方位位育育人人，已已成成为为培培养养卓卓越越医医学学人人才才的的必必然然要要求求 。以以下下以以医医学学免免疫疫学学中中的的超超敏敏反反应应一一章章为为例例，探探讨讨综综合合育育人人的的教教学学设设计计和和实实践践效效果果。教教学学内内容容我我教教研研室室使使用用的的教教材材为为“十十三三五五”高高等等医医学学院院校校规规划划教教材材，护护理理学学专专业业通通用用，由由司司传传平平主主编编，人人民民卫卫生生出出版版社社出出版版的的 医医学学免免疫疫学学（第第 版版）。超超敏敏反反应应章章节节是是医医学学免免疫疫学学讲讲授授较较为为后后期期的的章章节节，安安排排在在免免疫疫学学基基础础内内容容之之后后，是是临临床床免免疫疫学学的的起起始始位位置置 。本本章章节节既既是是对对之之前前章章节节的的总总结结和和应应用用，也也为为以以后后学学习习医医学学其其他他课课程程打打下下基基础础，在在知知识识结结构构上上具具有有承承上上启启下下的的作作用用。学学情情分分析析授授课课对对象象为为护护理理学学专专业业的的本本科科大大二二年年级级学学员员，该该班班学学员员思思维维活活跃跃，动动手手能能力力强强，已已经经学学习习过过人人体体解解剖剖学学、医医用用化化学学、医医用用物物理理学学、细细胞胞生生物物学学、生生物物化化学学与与分分子子生生物物学学等等医医学学基基础础课课程程，具具备备一一定定的的医医学学知知识识储储备备，但但理理论论联联系系实实际际的的经经历历还还比比较较少少。由由于于医医学学免免疫疫学学内内容容复复杂杂，知知识识抽抽象象不不易易理理解解，加加之之学学时时数数较较少少，所所以以在在教教学学过过程程中中需需要要教教师师重重视视引引导导，扩扩散散思思维维，培培养养学学员员运运用用知知识识解解决决问问题题的的能能力力。教教学学目目标标通通过过 个个学学时时的的讲讲授授，使使学学员员掌掌握握超超敏敏反反应应的的概概念念和和分分型型，型型超超敏敏反反应应的的主主要要特特征征和和发发生生机机制制及及临临床床常常见见疾疾病病；理理解解型型超超敏敏反反应应、型型超超敏敏反反应应以以及及型型超超敏敏反反应应的的发发生生机机制制和和常常见见疾疾病病。通通过过课课程程教教学学活活动动，使使学学员员在在学学习习和和实实践践讨讨论论过过程程中中进进一一步步打打牢牢免免疫疫学学专专业业理理论论基基础础，养养成成观观察察、分分析析、解解决决问问题题的的良良好好习习惯惯，并并具具备备一一定定的的独独立立思思考考、分分析析概概括括和和创创新新能能力力。与与此此同同时时，在在德德育育目目标标方方面面，使使学学员员形形成成以以免免疫疫学学角角度度分分析析临临床床疾疾病病的的思思维维方方式式，并并将将免免疫疫学学基基础础知知识识与与临临床床护护理理需需要要相相联联系系。不不断断提提高高自自身身的的人人文文修修养养水水平平，培培养养社社会会责责任任感感及及优优秀秀的的医医护护工工作作者者的的高高尚尚情情操操。教教学学设设计计本本次次授授课课的的重重点点是是超超敏敏反反应应的的概概念念、分分型型、主主要要成成分分和和细细胞胞，难难点点是是各各型型超超敏敏反反应应的的发发生生机机制制。需需要要教教师师利利用用情情景景教教学学法法、自自主主探探究究法法、对对比比归归纳纳法法、问问题题情情境境教教学学法法等等方方式式，启启发发学学生生思思考考和和理理解解。教教学学过过程程 课课程程导导入入 回回顾顾免免疫疫系系统统免免疫疫防防御御、免免疫疫监监视视和和免免疫疫自自身身细胞与分子免疫学杂志（），（）DOI:10.13423/ki.cjcmi.009485稳稳定定的的三三大大功功能能。在在正正常常生生理理状状态态下下，免免疫疫系系统统发发挥挥清清除除病病原原微微生生物物、清清除除肿肿瘤瘤和和衰衰老老细细胞胞、维维持持适适当当的的免免疫疫耐耐受受和和免免疫疫调调节节作作用用，而而当当免免疫疫防防御御过过当当或或免免疫疫调调节节失失衡衡时时，就就会会发发生生超超敏敏反反应应。从从既既往往学学习习的的知知识识中中自自然然引引出出超超敏敏反反应应的的概概念念，发发挥挥承承上上启启下下的的作作用用，激激发发学学生生求求知知欲欲 。通通过过与与学学员员互互动动，帮帮助助学学员员回回忆忆日日常常生生活活中中常常见见的的多多种种过过敏敏反反应应，明明确确超超敏敏反反应应的的分分型型，每每种种超超敏敏反反应应类类型型的的机机制制、特特点点和和防防治治原原则则各各不不相相同同，激激起起学学生生的的学学习习兴兴趣趣。学学习习新新知知据据心心理理学学研研究究发发现现，学学员员在在上上课课后后 为为最最佳佳学学习习时时间间 。这这段段时时间间内内学学员员思思维维活活跃跃，是是讲讲授授教教学学重重点点的的最最合合理理时时域域 。因因此此，在在此此时时间间段段内内从从青青霉霉素素导导致致过过敏敏性性休休克克的的案案例例入入手手，引引导导学学员员分分析析型型超超敏敏反反应应的的特特点点，引引入入型型超超敏敏反反应应的的概概念念。通通过过观观看看型型超超敏敏反反应应发发生生机机制制视视频频，使使学学员员对对整整个个反反应应体体系系产产生生基基本本概概念念，同同时时利利用用雨雨课课堂堂发发送送弹弹幕幕、生生成成词词云云等等互互动动手手段段，促促进进学学员员主主动动观观察察记记忆忆，调调动动学学员员活活跃跃度度和和积积极极性性。通通过过对对参参与与成成分分与与细细胞胞功功能能的的分分析析，引引导导学学生生归归纳纳出出发发生生机机制制，并并将将机机制制流流程程图图与与相相关关知知识识联联系系起起来来，理理清清脉脉络络，树树立立完完整整的的发发生生机机制制理理论论体体系系。在在掌掌握握发发生生机机制制的的基基础础上上，结结合合病病例例，调调动动学学员员自自主主探探究究防防治治原原则则，并并利利用用板板书书梳梳理理（图图 ）。针针对对超超敏敏反反应应发发生生的的各各个个环环节节，提提出出可可能能的的干干预预手手段段，培培养养学学员员的的独独立立思思考考和和创创新新能能力力。图图 型型超超敏敏反反应应机机制制流流程程及及防防治治原原则则板板书书 举举一一反反三三学学生生通通过过教教授授于于人人可可以以自自行行梳梳理理知知识识逻逻辑辑并并表表达达，过过程程中中留留存存的的知知识识含含量量要要远远远远高高于于被被动动接接收收 。利利用用在在型型超超敏敏反反应应讲讲授授过过程程中中形形成成的的典典型型病病例例 参参与与成成分分和和细细胞胞 发发生生机机制制 常常见见病病例例 防防治治原原则则的的思思维维过过程程，引引导导学学员员对对比比学学习习型型、型型及及型型超超敏敏反反应应的的相相关关知知识识。通通过过小小组组讨讨论论、代代表表汇汇报报、组组间间提提问问、教教师师评评价价与与矫矫正正的的多多元元方方式式，促促进进学学员员积积极极主主动动思思考考四四种种超超敏敏反反应应的的特特征征和和区区别别，既既增增强强学学员员的的主主动动性性和和表表达达能能力力，也也培培养养学学员员学学习习知知识识、理理解解知知识识、传传递递知知识识的的能能力力。小小结结通通过过对对比比四四种种超超敏敏反反应应的的主主要要成成分分、发发生生机机制制、常常见见病病例例，小小结结本本次次课课的的授授课课内内容容。列列表表对对比比授授课课内内容容，引引导导学学员员总总结结记记忆忆关关键键知知识识点点，充充分分调调动动学学员员编编写写记记忆忆口口诀诀的的积积极极性性。利利用用雨雨课课堂堂进进行行选选择择题题的的现现场场测测试试，检检验验学学员员的的学学习习效效果果，也也提提高高学学员员对对学学到到新新知知识识、掌掌握握新新概概念念的的满满足足感感和和幸幸福福感感。教教学学反反思思教教学学反反思思是是在在教教学学之之后后对对课课堂堂反反应应、学学生生成成绩绩和和效效果果反反馈馈的的回回顾顾，是是不不断断总总结结提提高高教教学学能能力力、提提升升教教学学效效果果的的重重要要保保证证 。通通过过对对教教学学实实践践的的再再认认识识、再再思思考考，找找寻寻更更适适合合当当代代学学员员的的教教学学方方式式，实实现现教教学学业业务务能能力力的的提提高高 。现现场场互互动动，调调动动学学员员积积极极性性从从课课堂堂上上学学员员的的反反应应来来看看，运运用用情情景景教教学学法法、自自主主探探究究法法、互互评评机机制制，可可以以充充分分调调动动课课堂堂活活跃跃度度，学学员员的的参参与与感感较较强强，更更容容易易主主动动理理解解知知识识。学学员员的的创创新新思思维维能能力力一一旦旦被被激激发发，可可以以为为其其他他轨轨道道教教学学活活动动提提出出新新的的思思路路。例例如如在在小小结结各各类类型型超超敏敏反反应应的的特特点点时时，有有学学员员提提出出谐谐音音记记忆忆法法，型型超超敏敏反反应应关关键键是是 ，和和 是是谐谐音音；型型超超敏敏反反应应中中的的抗抗原原抗抗体体复复合合物物常常常常“引引狼狼入入室室”、“自自我我毁毁灭灭”、巨巨噬噬细细胞胞和和自自然然杀杀伤伤（，）细细胞胞“二二龙龙戏戏珠珠”；型型超超敏敏反反应应的的关关键键是是免免疫疫复复合合物物在在毛毛细细血血管管基基底底膜膜的的沉沉积积，让让人人想想到到“堆堆积积如如山山”，“三三”和和“山山”是是谐谐音音；型型超超敏敏反反应应主主要要是是由由细细胞胞免免疫疫介介导导的的，跟跟 另另 外外 三三种种超超敏敏反反应应完完全全不不像像，记记忆忆为为“四四不不像像”。这这样样