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慢阻肺缓解期采用特布他林及福多司坦的疗效评价 57健康科学医学实践慢阻肺缓解期采用特布他林及福多司坦的疗效评价侯伟娜石家庄市人民医院 药学部，河北石家庄050011摘要：目的 评价慢阻肺缓解期采用特布他林及福多司坦的疗效。方法 本次研究纳入对象均在本院收治的慢阻肺缓解期患者中，纳入时间为2019年8月-2020年7月。通过纳入和排除标准筛选出82例患者参与研究。将这些研究对象随机平均分成对照组和观察组，每组41例。对照组治疗药物为福多司坦片。观察组治疗药物为福多司坦片和硫酸特布他林雾化液。之后将治疗效果、炎性因子指标（IL-6、IL-8）、血气分析指标（PaO2、PaCO2、pH）、肺功能指标（PEFR、MMF、FVC、FEV1）、不良反应进行对比。结果 经统计下分析，两组治疗总有效率的差异对比有统计学意义（P0.05），观察组更高。治疗后两组IL-6、IL-8的差异对比，有统计学意义（P0.05），观察组更低。治疗后两组PaO2、PaCO2、pH的差异对比，有统计学意义（P0.05），观察组更高。治疗后两组PEFR、MMF、FVC、FEV1的差异对比，有统计学意义（P0.05）。结论 慢阻肺缓解期采用特布他林及福多司坦治疗的效果确切，能减少炎性因子，调节血气指标，改善肺功能，且安全性尚佳。关键词：慢性阻塞性肺疾病；缓解期；特布他林；福多司坦DOI:10.19335/ki.2096-1219.2022.33.013 Curative Effect Evaluation of Terbutaline and Fudosteine for Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease in RemissionHOU WeinaPharmacy Department,Shijiazhuang Peoples Hospital,Shijiazhuang,Hebei,050011ABSTRACT：Objective To evaluate curaitve effect of terbutaline and fudosteine in remission of COPD.Methods The paper collected 82 cases COPD patients in remission in our hospital from August 2019 to July 2020 based on inclusion and exclusion criteria as study subjects,and divided them into control group and observation group randomly,with 41 cases in each group.Control group was treated with fudosteine tablets,and observation group with fudosteine tablets and terbutaline sulfate aerosol.Curative effect,inflammatory factor indicators(IL-6,IL-8),blood gas analysis indicators(PaO2,PaCO2,pH),pulmonary function indicators(PEFR,MMF,FVC,FEV1),and adverse reactions were compared.Results According to statistical analysis,difference of total effective rate between two groups was statistically significant(P0.05),that of observation group was higher.After treatment,difference of IL-6 and IL-8 between two groups was statistically significant(P0.05).After treatment,difference of PaO2,PaCO2 and pH between two groups was statistically significant(P0.05),that of observation group was higher.After treatment,difference of PEFR,MMF,FVC and FEV1 between two groups was statistically significant(P0.05).Conclusion Terbutaline and fudosteine can achieve effect in treatment of COPD in remission,reduce inflammatory factors,regulate blood gas indicators,improve lung function,which has good safety.KEYWORDS：Chronic obstructive pulmonary disease;Remission period;Terbutaline;Fordosteine作者简介：侯伟娜，女，河北赵县，主管药师，研究方向：临床药学研究。智慧健康Smart Healthcare2022 年 第 33 期58|0引言慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种严重的呼吸系统疾病，主体发病人群为中老年1。COPD以气短、慢性咳嗽、喘息等为主要症状。依据患者病情发展的速度和临床症状的严重程度，慢阻肺可分为急性加重期和缓解期，处于缓解期的时间更多2。在临床治疗COPD缓解期方面，治疗方法也相对简单。但简单的治疗并不代表着不重要。一些临床治疗COPD缓解期的药物在控制症状方面的效果明显不足，本研究就COPD缓解期采用特布他林及福多司坦的疗效进行研究。1资料与方法1.1一般资料本次研究纳入对象均在本院收治的COPD缓解期患者中，纳入时间为2019年8月-2020年7月。通过纳入和排除标准筛选出82例患者参与研究。将这些研究对象随机平均分成对照组和观察组，每组41例。对照组男23例，女18例；年龄3971岁，平均（56.234.32）岁；病程113年，平均（5.010.96）年。观察组男24例，女17例；年龄3972岁，平均（56.564.77）岁；病程115年，平均（5.230.95）年。两组一般资无显著差异（P0.05），具有可比性。纳入标准：病情符合慢性阻塞性肺疾病；病情处于缓解期；心、脑功能良好；凝血功能正常；免疫功能正常；临床资料齐全；意识清晰，对研究的依从性良好；同意参与研究。排除标准：精神疾病；沟通障碍或认知障碍；严重感染；其他呼吸系统疾病；肿瘤；肝肾功能严重障碍；参与本研究前2个月有使用影响研究结果的药物；酗酒、吸毒、药物滥用；研究中药物使用禁忌。1.2方法对照组治疗药物为福多司坦片，每次0.4g口服，每天3次。观察组治疗药物为福多司坦片和硫酸特布他林雾化液，其中福多司坦片用法同对照组，硫酸特布他林雾化液2mg加入雾化瓶中雾化，然后吸入治疗，每天3次。两组均连续治疗2周。在以上治疗的同时，应给予常规祛痰、平喘、解痉、抗感染等常规对症治疗。1.3观察指标（1）治疗效果。判定依据是临床症状减轻程度和时间，判定结果从好到差依次为临床控制、显效、有效、无效。临床控制：治疗1周内，气短、慢性咳嗽、喘息等临床症状消失。显效：治疗2周内，气短、慢性咳嗽、喘息等临床症状消失。有效：治疗2周内，气短、慢性咳嗽、喘息等临床症状得到明显改善。无效：治疗2周内，气短、慢性咳嗽、喘息等临床症状没有得到明显改善。除无效外，均纳入总有效。（2）炎性因子指标。包括白细胞介素6（interleukin 6，IL-6）、白细胞介素8（interleukin 8，IL-8）。样本为空腹肘静脉血，血清。检测方法为酶联免疫吸附剂法。治疗前和治疗后分别检测一次。（3）血气分析指标。包括动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）、动脉血二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）、氢离子浓度指数（hydrogen ion concentration，pH）。检测仪器为血气指标检测仪。治疗前和治疗后分别检测一次。（4）肺功能指标。包括呼气高峰流量（peak expiratory flow rate，PEFR）、最大呼吸中段流量（maximum mid-expiratory flow，MMF）、用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）。检测仪器为肺功能检测仪。治疗前和治疗后分别检测一次。（5）不良反应。常见的不良反应包括皮疹、胃部灼热、恶心、呕吐。1.4统计学分析用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计慢阻肺缓解期采用特布他林及福多司坦的疗效评价 59量资料以（xs）表示、行t检验，计数资料以百分数表示，以卡方检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗效果的对比经统计下分析，两组治疗总有效率的差异对比有统计学意义（P0.05）；两组治疗后的IL-6、IL-8与之前的差异对比有统计学意义（P0.05），治疗后更低；治疗后两组IL-6、IL-8的差异对比有统计学意义（P0.05）；两组治疗后的PaO2、PaCO2、pH与之前的差异对比有统计学意义（P0.05），治疗后更高；治疗后两组PaO2、PaCO2、pH的差异对比有统计学意义（P0.05），观察组更高。详见表3。表 1治疗效果的对比 n（%）组别例数临床控制显效有效无效总有效对照组415（12.20）7（17.07）19（46.34）10（24.39）31（75.61）观察组417（17.07）8（41.46）23（56.10）3（80.49）38（92.68）*注：*组间对比，卡方=4.479，P=0.034。表 2炎性因子指标对比（s，ng/L）组别例数IL-6tPIL-8tP治疗前治疗后治疗前治疗后对照组4137.234.5928.693.229.7530.00186.977.3665.355.1915.3720.001观察组4137.264.6323.673.1215.5860.00186.927.1952.384.6725.7960.001t-0.0297.169-0.03111.895-P-0.9770.001-0.9750.001-表 3血气分析指标对比（s）组别例数PO2（mmHg）tPPCO2（mmHg）tP治疗前治疗后治疗前治疗后对照组4149.696.2366.016.9311.2140.00182.067.5675.266.394.3990.001观察组4149.796.3973.927.2515.9880.00182.167.5969.856.018.1420.001t0.0725.050-0.0603.949-P0.9430.001-0.9520.001-组别例数pHtP治疗前治疗后对照组417.200.077.290.114.4200.001观察组417.200.087.370.127.5480.05）；两组治疗后的PEFR、MMF、FVC、FEV1与之前的差异对比有统计学意义（P0.05），治疗后更高；治疗后两组PEFR、MMF、FVC、FEV1的差异对比有统计学意义（P0.05）。详见表5