367NursingPracticeandResearch,Feb.2023,Vol.20,No.3护理实践与研究2023年2月第20卷第3期【摘要】运动是改善慢性心力衰竭患者健康结局的重要手段,坚持长期规律的运动可使患者的心功能、运动耐受和生活质量进一步提高,减少再入院率和病死率。本文对运动依从性现状、测量工具、影响因素及干预方法进行综述,以期为提高慢性心力衰竭患者运动依从性提供参考。【关键词】慢性心力衰竭;运动;依从性;护理;综述中图分类号R473.5文献标识码ADOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.03.011慢性心力衰竭患者运动依从性的研究进展基金项目:宁夏回族自治区自然科学基金(编号:2022AAC03514)作者单位:750000宁夏银川市,宁夏医科大学护理学院(孙爱萍,王斐,申颖);宁夏医科大学总医院(丁雯)第一作者:孙爱萍,本科(硕士在读),护士通信作者:丁雯,硕士,主任护师,硕士研究生导师孙爱萍王斐申颖丁雯慢性心力衰竭(CHF)是多种慢性心血管疾病的终末阶段[1],患者多处于活动耐力不足、肌肉无力及生活质量下降的状态[2]。据统计,全球心力衰竭患者人数高达3700万例,我国患者超过450万例,呈持续增长趋势,且具有较高的病死率[3-4],因此采取有效的措施延缓疾病进展十分必要。目前心脏康复是治疗CHF的重要措施之一,以运动为基础的心脏康复已成为CHF患者有效的二级预防措施[5]。临床实践指南将心脏康复计划列为慢性心力衰竭管理中Ⅰ类A级推荐[6]。研究显示,CHF患者的运动效果和临床结局与依从性相关,患者依从性越高,则运动耐力越好,生活质量越高[7]。回顾国内外CHF患者的平均运动依从性为59%[8-9],运动依从性低的问题亟待解决。因此,本文将从运动依从性现状、测量工具、影响因素、干预措施方面进行综述,以期为医护人员开展运动康复,提高患者运动依从性提供参考。1运动依从性现状世界卫生组织(WHO)将依从性定义为:患者保持自身行为与医护人员建议一致的程度[10]。2008年美国学者[11]提出以百分比的方式表示依从性,目前的研究以达到运动康复计划的80%为运动依从性良好的判断标准[12]。CHF具有病程长、迁延难愈的特点[13],许多CHF患者长期坚持运动的情况较差,依从性较低,很大程度上限制了运动耐力与心功能的恢复[14]。研究运动训练对心力衰竭患者病死率影响的最大试验之一是HF-action试验[15]。将82个中心的2331名心力衰竭患者分配到运动训练组和常规护理组。结果发现运动训练对CHF患者的全因死亡率或住院率无显著影响,而出现该结果的一个...