广西医科大学学报JOURNALOFGUANGXIMEDICALUNIVERSITY2023Jan；40（1）尿I-FABP在成人重症肺炎所致ARDS临床诊断和死亡率预测的应用价值*罗煜1，2，陈德和1△，肖高雄1，焦秦1，佘名远1（1.巴中市中心医院呼吸与危重症学科，巴中636000；2.川北医学院临床医学院，南充637000）摘要目的：探讨尿肠型脂肪酸结合蛋白（I-FABP）在成人重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）临床诊断和死亡率预测中的应用价值。方法：收集2017年9月至2021年12月我院收治的197例重症肺炎患者作为研究对象，其中97例并发ARDS者纳入ARDS组，100例无ARDS者进展纳入非ARDS组。另根据28d院内存活情况将ARDS组患者分为死亡亚组和存活亚组。采用酶联免疫吸附试验测定尿I-FABP水平。结果：ARDS组患者尿I-FABP水平高于非ARDS组（P＜0.001）。尿I-FABP水平预测重症肺炎患者发生ARDS的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.763（95%CI：0.697～0.830）。死亡亚组患者尿I-FABP水平高于存活亚组（P＜0.001）。尿I-FABP水平升高与基线急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭估计评分（SOFA）及存活者重症监护病房住院时间显著相关（P＜0.05）。尿I-FABP水平、基线APACHEⅡ和SOFA评分是重症肺炎所致ARDS患者28d院内死亡的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，尿I-FABP水平预测ARDS患者28d院内死亡的AUC为0.879（95%CI：0.812～0.947），联合APACHEⅡ或SOFA的AUC值大于二者单独预测的AUC值（P＜0.05）。结论：重症肺炎所致的ARDS患者尿I-FABP水平普遍升高，I-FABP有望成为ARDS临床诊断以及28d院内死亡率预测的标志物。关键词肠型脂肪酸结合蛋白；重症肺炎；急性呼吸窘迫综合征；死亡率中图分类号：R562.2文献标志码：A文章编号：1005-930X（2023）01-0133-07DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.01.021ApplicationvalueofurinaryI-FABPintheclinicaldiagnosisandmortalitypredictionofAR⁃DScausedbyseverepneumoniainadultsLuoYu1,2,ChenDehe1,XiaoGaoxiong1,JiaoQin1,SheMingyuan1.(1.DepartmentofRespiratoryandCriticalCareMedicine,BazhongCentralHospital,Bazhong636000,China;2.ClinicalMedicalCollegeofNorthSich-uanMedicalCollege,Nanchong637000,China)AbstractObjective:Toinvestigatethevalueofurinaryintestinal-fattyacidbindingprotein(I-FABP)intheclinicaldiagnosisandmortalitypredictionofacuterespiratorydistresssyndrome(ARDS)...
