·临床研究·配戴离焦ＲＧＰＣＬ对高度近视儿童角膜屈光力及散光量的影响李盼，张学辉，黎彦宏，艾欣，李彤，王若馨，王瑾引用：李盼，张学辉，黎彦宏，等．配戴离焦ＲＧＰＣＬ对高度近视儿童角膜屈光力及散光量的影响．国际眼科杂志２０２３；２３（１）：１３２－１３７基金项目：陕西省重点研发计划项目－一般项目－社会发展领域（Ｎｏ．２０２２ＳＦ－１５５）；西安市创新能力强基计划－（３）医学研究项目（Ｎｏ．２１ＹＸＹＪ００３４）作者单位：（７１０００２）中国陕西省西安市第一医院眼科陕西省眼科研究所陕西省眼科学重点实验室陕西省眼科疾病临床医学研究中心作者简介：李盼，眼科学硕士，主治医师，研究方向：眼视光学、青少年近视防控。通讯作者：王瑾，眼科学硕士，副主任医师，研究方向：青少年近视防控．９９１８３１０８＠ｑｑ．ｃｏｍ收稿日期：２０２２－０４－２６修回日期：２０２２－１２－２０摘要目的：对比观察高度近视儿童配戴离焦硬性透气性角膜接触镜（ＲＧＰＣＬ）前后角膜屈光力改变，并分析配戴后镜片对角膜屈光力及散光量的影响。方法：自身前后对照研究。收集２０１９－０６／２０２０－０６在西安市第一医院眼视光中心就诊并验配离焦ＲＧＰＣＬ的８～１２岁高度近视儿童３０例６０眼。使用ＴＭＳ－４Ｎ角膜地形图仪测量基线及戴镜０．５、１ａ时戴镜状态下角膜切向屈光力，分析角膜鼻侧（Ｎ）、颞侧（Ｔ）、上方（Ｓ）和下方（Ｉ）角膜最大屈光力值及中央顶点处角膜屈光力改变情况，同时以１ｍｍ为间隔采集前述４个方位角膜屈光力以及角膜顶点处屈光力，采集范围为１～４ｍｍ，分析戴镜前后各点位屈光力变化情况。戴镜０．５，１ａ时后要求停戴１ｗｋ后复测眼轴、屈光度和角膜地形图，分析戴镜后较基线时眼轴、等效球镜度、散光和角膜屈光力等改变情况。结果：配戴离焦ＲＧＰＣＬ时鼻侧（Ｎ）、颞侧（Ｔ）、上方（Ｓ）和下方（Ｉ）的角膜最大屈光力在０．５、１ａ时较戴镜前均显著增加，与角膜顶点处屈光力相比均表现为正相对屈光力，与戴镜前的负相对屈光力相比具有显著差异。在戴镜０．５、１ａ时复诊时戴镜状态下角膜相对周边屈光力朝正屈光力方向改变，除Ｔ１点位周边负屈光力增加外，其余各轴向各点位周边屈光力均显著增加。配戴０．５ａ后角膜陡Ｋ值变平０．１１±０．１０Ｄ，ｓｉｍＫ值减少０．２０±０．１８Ｄ，１ａ后角膜陡Ｋ值变平０．１０±０．１２Ｄ，平均Ｋ值变平０．０２±０．０５Ｄ，ｓ...
