第２３卷第６期２０２２年１２月福建医科大学学报（社会科学版）ＪｏｕｒｎａｌｏｆＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＳｏｃｉａｌＳｃｉｅｎｃｅＥｄｉｔｉｏｎ）Ｖｏｌ．２３，Ｎｏ．６Ｄｅｃ．２０２２农村癌症人群就医现状、成因与应对陈泽霖，黄艳，郑吴梦（福建医科大学健康学院，福建福州３５０１０８）摘要：以就医行为为研究对象，通过文献梳理与实地调研，考察了农村癌症患者就医现状的两种基本面向：流动与还乡。二者导因于医疗卫生体制和医院制度的“双重制度分割”以及城乡组织模式变迁，进而提高了患者的疾病负担与健康风险，并促成其“疾病经历”由个体性向总体性的转变。应对这些挑战，可以将就医问题置于“健康治理”的整体架构当中，在制度层面健全医疗卫生体制、增强健康治理定力，在组织层面协同城乡社会团体、汇聚健康治理合力，在个体层面改善患癌者的疾病经历、提升健康治理效力。关键词：农村癌症患者；流动就医；健康治理中图分类号：Ｒ７３－３１文献标志码：Ａ文章编号：１００９－４７８４（２０２２）０６－０００７－０８收稿日期：２０２２－０９－１５资助项目：国家社会科学基金青年项目（２１ＣＳＨ０２９）作者简介：陈泽霖，男，副教授，社会学博士。研究方向：健康社会学。近年，流动人口的医疗与健康问题广受关注。在政策范畴，２０２０年国务院发布了《关于深化医疗保障制度改革的意见》，强调“适应人口流动需要，做好各类人群参保和医保关系跨地区转移接续”；在学术领域，研究者聚焦流动、医疗与健康之间的复杂关联［１－２］，以及“大流动社会”的不确定性及其应对之道［３］。这些关切触及上述问题的不同侧面，力图佐证人口流动状况对就医行为和健康水平的影响，但这个共识淡化了人口流动作为因变量的一面。城乡二元结构下，“因病而动”的群体并不鲜见，农村癌症患者即为典型之一。国家癌症中心的近期数据显示，２０１５至２０２０年，我国每年新发癌症病例从３９２．９万跃升至４５６．８万，癌症发病率城市高于农村、死亡率农村高于城市［４－５］。为了治病，许多农村患癌者不得不周期性、阶段性地在医疗资源核心区与边缘区之间寻医问药、流动就诊。他们是城乡社会变迁的产物，而相比城市患癌群体和其他病种患者，他们可能因“流动就医”而面临更高的疾病负担与健康风险。然而，现有研究或对城乡患癌者不加区分，或把农村病人统一归入异地就医范畴，这遮蔽了其典型特质与背后的...
