纽曼系统护理模式在磁共振增强成像检查患者中的应用效果_武静.pdf

包头医学2022年第46卷第4期磁共振增强成像检查具有采集数据快速、获得图像高比度的特点，能够提高疾病的诊断准确率，目前已成为广泛应用的检查手段1。但为了增强造影效果，需要对患者注射对比剂，可能引起不良反应，同时检查空间相对狭小封闭，容易引起患者产生负面情绪2。因此，需要对护理工作予以重视。纽曼系统护理模式利用患者的机体防御，通过采取相应的干预措施维持动态平衡，多项研究表明其护理效果显著3。故本研究对磁共振增强成像检查患者实施纽曼系统护理并观察其应用效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2020年5月2021年5月本院收治的100例磁共振增强成像检查患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组：男性26例，女性24例；年龄1869岁，平均年龄（46.128.61）岁。观察组：男性28例，女性22例；年龄1870岁，平均年龄（47.978.63）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究方案符合赫尔辛基宣言原则，且患者或其家属对治疗方案知情并签署知情同意书。1.2纳排标准纳入标准：患者病情较稳定；患者意识清晰且能够主动配合检查。排除标准：体内装有心脏起搏器者；患精神障碍疾病；肾功能障碍者。1.3干预方法对照组：给予对照组常规护理。内容包括：询问患者有无用药过敏史、有无金属植入体内等禁忌；嘱患者避免携带手机、首饰等金属物品入室；肝脏和肾脏检查前需禁食水68 h，其他不需要禁食水；指导患者进行屏气练习等；观察组在对照组基础上对观察组实施纽曼系统护理模式。具体内容包括：一级预防护理：检查前对患者进行健康教育和心理疏导，避免产生不良情绪。护理人员应排除检查和用药禁忌证，向患者及家属介绍检查操作过程，说明可能出现的不良反应和处理方法。保持室内温湿度及光线适宜；二级预防护理：此阶段针对患者产生的不适症状采取相应的应对措施。患者出现负面情绪时，嘱家属或朋友与患者加强沟通，协同亲属或朋友共同对其进行心理疏导。穿刺应选择富有弹性且粗直易穿刺的静脉，提高穿刺成功率，若发生大量渗漏，应及时予以50%硫酸镁外敷。密切观察患者的反应，询问其感觉，若出现恶心呕吐等不适症状，应减慢注药速度，嘱患者进行深呼吸以分散注意力。若出现心悸、意识障碍等异常反应，应立即停止注药，及时向医生汇报处理，避免意外发生；三级预防护理：此阶段重点在于巩固预防措施，做好后续服务工作。若检查过程发现存在危急情况，应立即通知接诊医生，尽早发放检查报告书。检查结束后应嘱患者尽快退出磁体，前往休息室，保留静脉套管针，休息20分钟后若无不适反应方可拔针。1.4观察指标屏气效果：观察并评定患者在扫描期间的屏气效果。患者屏气平稳，呼吸无伪影，图像质量清晰为效果良好；屏气较平稳，呼吸有少量伪影，图像质量较好为效果较好；患者出现咳嗽等现象，呼吸伪影大，图像质量差为效果差。屏气有效率=（屏气效果良好例数+屏气效果较好例数）/总例数100%；护理效果：观察并记录患者的检查时间、检查舒适程度、一次性成功率、不良反应发生率及护理质量评分，对两组患者的护理效果进行对比。1.5统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。实验数据中符合正态分布的计量资料采用（xs）表示，两组比较采用独立样本t检验；计数资料以率表示，两组比较采用2检验。以P0.05为差异具有统计学摘要目的：探究纽曼系统护理模式在磁共振增强成像检查患者中的应用效果。方法：选取2020年5月2021年5月本院收治的100例磁共振增强成像检查患者作为研究对象。结果：干预后观察组屏气总有效率（90.0%）显著高于对照组（74.0%）（P0.05），同时观察组检查舒适度、一次性成功率及护理质量评分均显著高于对照组（P0.05），检查时间、不良反应发生率显著降低且低于对照组（P0.05）。结论：对磁共振增强成像检查患者实施纽曼系统护理模式能够有效改善屏气效果和护理效果，显著降低不良反应发生率，有利于检查过程的顺利进行，值得临床推广应用。关键词磁共振增强成像；纽曼系统；护理效果中图分类号 R472.9文献标识码 B文章编号 1007-3507（2022）04-0038-02纽曼系统护理模式在磁共振增强成像检查患者中的应用效果武静张勇张媛媛（郑州大学第一附属医院磁共振科，河南郑州450000）作者简介：武静（1982-），女，河南省郑州市人，主管护师，大学本科，从事磁共振科临床护理工作。38包头医学2022年第46卷第4期意义。2结果2.1两组患者屏气效果比较观察组屏气总有效率（90.0%）显著高于对照组（74.0%）（P0.05）,见表1。表1两组患者屏气效果比较n（%）组别对照组观察组统计值P例数5050良好17（34.0）21（42.0）较好20（40.0）24（48.0）差13（26.0）5（10.0）总有效率37（74.0）45（90.0）2.0820.0372.2两组患者护理效果比较观察组检查舒适度、一次性成功率及护理质量评分均显著高于对照组（P0.05），检查时间、不良反应发生率显著降低且低于对照组（P0.05），见表2。表2两组患者护理效果比较（xs）组别对照组观察组统计值P例数5050检查时间（min）20.467.9116.744.772.8480.005检查舒适度（分）6.151.198.222.355.5570.000一次性成功率43（86.0%）50（100.0%）2.7440.006不良反应发生率12（24.0%）4（8.0%）2.1820.029护理质量（分）85.185.3396.075.719.8580.0003讨论磁共振增强成像检查一般应用于病情较严重的患者，能够明显分辨病灶性质及范围，为临床提供诊断依据4。该检查操作过程中，需要对患者静脉注射对比剂，对比剂随血液循环分布于靶器官中，有助于快速采集数据，获得高比度的图像5，此外，检查过程中患者会担心强磁场、对比剂和噪音对身体造成伤害，同时检查时间较长、空间相对狭小，可能出现不配合检查的情况67。因此，护理人员在对患者予以密切观察的同时，应对其进行健康教育，实施优质的护理干预。纽曼系统护理模式是一种开放式的干预模式，包括压力来源、机体防御机制和护理策略三大模块7。该模式将患者视为开放系统、受多因素影响的护理对象，通过对患者的不适因素进行分析，帮助其重新建立系统平衡8，本研究对磁共振增强成像检查患者实施纽曼系统护理模式，同样实施三级护理干预，一级护理干预旨在加强患者对检查的认知，避免负面情绪的产生；二级护理干预对患者出现的不适症状采取针对性的干预措施，以防不适症状进一步加重，影响检查进程；三级以巩固预防措施和完善后续服务工作为重。结果显示，观察组患者屏气总有效率（90.0%）显著高于对照组（74.0%）（P0.05），说明该模式有助于患者平稳情绪，在扫描过程中保持屏气稳定。对两组患者护理效果进行观察和对比，发现观察组护理效果显著，该模式能够显著提高患者穿刺一次性成功率，降低不良反应的发生率。综上所述，对磁共振增强成像检查患者实施纽曼系统护理模式能够有效改善屏气效果和护理效果，显著降低不良反应发生率，有利于检查过程的顺利进行，值得临床推广应用。参考文献1唐烨,周俊霞.亲情护理服务模式在核磁共振增强成像检查患者中的应用J.齐鲁护理杂志,2016,22(6):17-18.2陈启龙,姚选军,高宏.3.0T动态增强核磁共振成像技术对老年前列腺癌患者的临床诊断意义J.国际泌尿系统杂志,2018,38(6):893-896.3马雁秀,陈志梅,陈秋萌.纽曼系统护理模式在普美显肝脏增强磁共振成像中的效果J.国际护理学杂志,2021,40(7):1293-1295.4于芷晗,王亮亮,赵雪峰.动态增强核磁共振在早期乳腺癌保乳手术中的应用研究J.组织工程与重建外科杂志,2018,14(6):323-326.5朱艳丽,骆华丰,王振强.核磁共振动态增强技术用于检测青年人乳腺浸润性导管癌的影像学特征分析J.中国基层医药,2018,25(8):995-998.6陈红,翟建,陶秀彬.老年核磁共振增强检查者接受全程精细化护理的效果分析J.皖南医学院学报,2020,39(1):97-99.7沈嘉丽.放松训练配合纽曼系统护理模式在肺癌患者围术期护理中的应用效果J.当代护士（上旬刊）,2021,28(4):91-93.8李玲,肖艳华.纽曼系统护理对胃癌根治术患者胃肠功能及并发症的影响J.长春中医药大学学报,2020,36(3):548-550.（收稿日期：2021-08-11）39