浅谈集体理论备课和集中操作...科生前期实习教学过程的思考_徐筱.pdf

中国实用口腔科杂志 2023年 1月 第 16卷 第 1期目前，我国民众牙周健康状况差，牙周病高发、重度牙周炎比例高的严峻问题不容忽视，牙周病的防治工作任重道远1。2015年第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，2个成年组（35 44岁组、65 74岁组）的牙周健康率均在10%以下2。另一方面，国内经过严格牙周病学临床训练的牙周病学专业医生和口腔全科医生数量还远远无法满足民众的就诊需要，其根源在于合格牙周病学专业教师的缺乏3-4。为了实现“健康中国”的目标，培养充足的牙周病学专业教师变得十分紧迫。牙周病学本科生临床前期实习教学（以下称“牙周前期实习教学”）是口腔医学本科生牙周病学教学的重要组成部分5-6，也是衔接牙周病学理论课和牙周病学临床实习的重要“桥梁”。严格的牙周前期实习教学不仅可以培养具有正确牙周病诊治理念和操作规范的口腔医生，而且为参与前期实习教学工作的牙周病学青年教师快速积累教学经验，稳健地成长为训练有素的牙周病学专业教师打下扎实基础。基金项目：2022 年度北京大学医学部教育教学研究课题（2022ZD-07）作者单位：北京大学口腔医学院 口腔医院牙周科，国家口腔医学中心，国家口腔疾病临床医学研究中心，口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室，国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心，口腔数字医学北京市重点实验室，北京100081通信作者：胡文杰，电子信箱：口腔医学教育研究专栏DOI：10.19538/j.kq.2023.01.006浅谈集体理论备课和集中操作校准提升青年教师胜任力基于牙周病学本科生前期实习教学过程的思考徐筱，冯向辉，胡文杰，刘建摘要：牙周病学前期实习是牙周病学本科生教学的重要组成部分。文章以北京大学口腔医学院 口腔医院牙周病学教研室多年来的教学管理和质量控制经验为基础，以提升青年教师胜任力为切入点，总结牙周病学前期实习教学中的集体理论备课和集中操作校准制度对于提升青年教师胜任力的作用，以期为设计和制定合格牙周病学教师的培养制度提供借鉴。关键词：本科生；口腔医学教育；牙周病学；前期实习中图分类号：R78文献标志码：APractice on the improvement for the competence of young teachers by collective lesson preparation and calibration-Based on the periodontal preclinical training of dental undergraduateXU Xiao，FENG Xiang-hui，HUWen-jie，LIU Jian.Department of Periodontology，Peking University School and Hospital of Stomatology&National Clinical Research Center for Oral Diseases&National Engineering Laboratory for Digital and Material Technology of Stomatology&NHC Research Center of Engineering and Technology for Computerized Dentistry&Beijing Key Laboratory of Digital Stomatology，Beijing 100081，ChinaCorresponding author：HU Wen-jie，E-mail：Abstract：Periodontal preclinical training is a significant part of undergraduate teaching in periodontology.This articlesummarized the main contents of the improvement for the competence of young teachers by collective lesson preparationand calibration in the periodontal preclinical training of dental undergraduate based on the experience for teaching management and quality control of the Department of Periodontology in Peking University School and Hospital of Stomatology，to provide reference for establishment of standardized training system of periodontology teachers.Keywords：undergraduate；dental education；periodontology；preclinical training35Chinese Journal of Practical Stomatology Jan.2023 Vol.16 No.1为了保证优秀的教学质量，改革开放以来，以曹采方教授为代表的北大口腔牙周人始终恪守牙周前期实习教学教师集体理论备课和集中操作校准的惯例。长期以来，通过教学主任和教学秘书亲临主持、督导，3次集体备课试讲和3次集中操作校准可以帮助青年教师认真学习和理解教学大纲，积极准备授课内容，纠正和规范技术动作，确保教学内容的统一性和准确性7，形成了一整套牙周前期实习教学管理原则，并逐步建立了教师培养制度，为形成一支老中青结合、训练有素、结构合理的师资队伍打下基础。本文以北京大学口腔医学院牙周病学教研室多年来的教学管理和质量控制经验为基础，以提升青年教师胜任力为切入点，总结牙周前期实习教学中的集体理论备课和集中操作校准制度对于提升青年教师胜任力的作用，以期为设计和制定合格牙周病学教师的培养制度提供借鉴。1牙周前期实习教学特点和青年教师成长规律1.1牙周前期实习教学目标和教学特点牙周前期实习教学是在掌握牙周基础理论和基本知识的基础上开展的牙周基本操作训练，主要目的是学习病史采集、牙周检查及病历书写，培养医患沟通能力，掌握牙周基础治疗常规操作，为牙周临床实习打下基础 7。而前期实习教学对象是口腔医学本科生，虽然经过牙周病学理论大课的学习，基本掌握了牙周病学的基础理论和基本知识，但尚未接受牙周基本临床技能训练，仍是“一张技能白纸”。牙周前期实习教学讲授和训练的内容是牙周治疗中最基础的部分，即牙周基础治疗的核心内容，如手工龈上洁治术和龈下刮治及根面平整术等，是牙周病学临床工作中最常用的治疗操作技能和基本功。该环节是本科生进行牙周临床训练的重要前提。1.2牙周青年教师的教学技能和教学经验的现况分析牙周青年教师主要指牙周病学专业在职的主治医师、住院医师和在读的临床博士研究生。其教学技能掌握情况和教学经验丰富程度各有不同。牙周病学专业在职的主治医师独自从事临床工作多年，在临床实践和诊疗能力上具有良好的基础。由于临床实际诊疗工作与教学训练内容的侧重有所不同，大多数主治医师相对而言手工龈上洁治操作生疏，而龈下刮治和根面平整等操作手法既规范但往往又具有鲜明个人风格；同时经过院级青年教师讲课比赛的历练，具备了一定的教学能力。他们既往作为教学组副组长或成员参与过牙周研究生、住院医师等牙周前期带教工作，已具备一定的教学理念和教学方法，但缺乏足够的教学经验和实习教学统筹管理能力，尚需历练。牙周病学专业在职住院医师和在读临床博士研究生已结束住院医师规范化培训，处于牙周专科医师规范化培训阶段，接受过高职教师指导，熟悉牙周洁治、刮治等基础治疗操作规范，在个人临床实践和诊疗能力上具有一定的基础。虽零星参与过牙周前期带教工作，但缺乏系统教学能力训练和教学经验。从研究生和低年资医师角色转换为专业教师角色存在一定心理和行为模式上的短板。1.3牙周前期实习教学对于青年教师成长的作用牙周前期实习教学可以帮助青年教师夯实基础理论和基本知识，规范基本操作，培养教学能力。目标是将青年医生培养成“能做会教”的合格青年教师。集体理论备课和集中操作校准是培养青年教师成长的关键，由教学主任、教学秘书和高年资教师亲临主持、督导和指导，可以帮助青年教师尽快领会教学大纲精髓，把握教学内容的重点、难点和要点，明确教学对象口腔本科生教学的“三基”原则，确保教学内容的准确性、规范性和统一性，熟悉多种教学方法和教学技巧，为随后展开的牙周前期实习教学树立榜样，也为成为合格的牙周带教老师夯实基础。2牙周前期实习教学中集体理论备课在青年教师培养中的作用2.1集体理论备课的目的明确教学之“道”集体理论备课是指在牙周前期实习教学工作的准备阶段，通过研读分析教学大纲，针对手工龈上洁治、手工龈下刮治和根面平整术等需要授课的内容，指导青年教师学习和把握授课重点、授课内容、授课方法和授课技巧的教学准备过程，其目的是保证实习理论授课的准确性、标准化和一致性。教学之“道”，即教学的内涵和原则。集体理论备36中国实用口腔科杂志 2023年 1月 第 16卷 第 1期课的主要目的之一就是明确指出牙周前期实习教学的内涵是完成基本技能的规范化培训，原则是保持和恪守基本技能的标准和规范5。这是教学组成员无论职称、职务高低，无论带教次数、资历，都必须遵守的教学规则。2.2集体理论备课的形式和内容集体理论备课成员包括教学主任、教学秘书、高职教师（副主任医师及以上）和当年教学组全体青年教师。内容主要是实习操作授课的试讲，具体包括口腔卫生指导、手工龈上洁治、手工龈下刮治和根面平整术等所有实习相关理论小讲课。形式是由青年教师经过充分准备将前期实习理论小讲课在全体集体备课成员面前进行试讲，由教学主任、教学秘书和高职教师针对授课内容重点的把握、语言的规范性、知识点的准确性、教学的技巧性以及争议问题进行提问、指导和纠偏，群策群力帮助青年教师，促进教师们把握好教学重点，完善讲课幻灯，提高教学能力。每次集体备课结束后，都会由一名青年教师梳理总结当次的重点和难点，作为备忘录留存，由高职教师审核后，发给教学组各成员学习，并作为宝贵资料留给后续教学组参考。青年教师须按照高职教师的建议逐条改正授课和幻灯中的不足之处，牢记带教注意事项，汲取带教经验。在修改幻灯后，高职教师须重新审核幻灯质量，合格后方可在正式牙周前期实习教学中授课。2.3集体理论备课时间安排集体理论备课单次时长为 150 min，每名青年教师试讲时间约30 min，教学主任和高职教师点评时间约20 min。其中，牙周手术以及牙周检查和病历书写两节课由于内容较多，每部分各两次试讲，每次30 min，分别进行点评（图1）。每次集体备课根据讲课时长，可安排2 3名青年教师试讲。此外，集体备课应在正式教学开始前1 2个月进行，不应过早也不能过晚。2.4集体理论备课在提升青年教师胜任力中的作用帮助青年教师充分理解教学大纲，重温经典教材，准备授课内容，制作授课幻灯。使青年教师尽快进入教师角色，提前做好教学思想准备。高职教师基于多年临床带教经验，多角度针对试讲内容重点的准确性、授课技巧和知识点指出青年教师的不足之处，规范专业用语，明确争议处理，指明改进方向和修改方法，有利于青年教师丰富教学素养、积累教学经验和教训，保证教学内容的准确性和统一性。教学主任可以充分鞭策全体青年教师，统一带教思想，严格带教纪律，帮助青年教师克服懈怠心态，重视教学工作。例如，在手工洁治讲课中介绍器械结构时，青年教师往往照本宣科，没有停顿，轻重失当。试讲后，高职教师经常会提示此处应放慢讲课速度，有所停顿，让学生拿起洁治器，边听课边观察手中器械，“睹物思理”。其他教师应分开巡回，观察学生听课情况，及时解惑，确保教学质量。3集中操作校准在青年教师培养中的作用3.1集中操