WST 429-2013 成人糖尿病患者膳食指导.pdf

WS/T429-2013前言本标准按照GB/T1.1一2009给出的规则起草。本标准起草单位：北京协和医院、北京大学人民医院、中国人民解放军总医院、西京医院、中山大学附属第三医院、上海华东医院、中国疾病预防控制中心营养与食品安全所。本标准主要起草人：陈伟、纪立农、薛长勇、姬秋和、翁建平、孙建琴、王竹、许樟荣、郭晓蕙、胡雯、杨勤兵、李增宁、张坚、周春凌。IWS/T429-2013成人糖尿病患者膳食指导1范围本标准规定了成人糖尿病患者的推荐营养素摄入量、膳食原则以及膳食指导方法。本标准适用于医生、营养师、护士等健康相关人员对糖尿病患者进行膳食指导。本标准不适用于特殊糖尿病人群(1型糖尿病儿童、妊娠糖尿病妇女等)。2术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2.1辖尿病Diabetes Mellitus;DM由遗传因素、内分泌功能紊乱等各种致病因子作用，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点。分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊类型糖尿病四种类型。2.2医学营养治疗medical nutrition therapy;MNT临床条件下对特定疾病采取的营养治疗措施。包括对患者进行个体化营养评估、诊断以及营养治疗方案的制定、实施及监测。2.3血糖生成指数glycemic Index;GI进食恒量的食物（含50g碳水化合物）后，2h3h内的血糖曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食50g葡萄糖后的相应增幅。通常定义GI55%为低GI食物，55%70%为中GI食物，GI70%为高GI食物。2.4血糖负荷glycemic load;GL100g重量的食物中可利用碳水化合物(g)与GI的乘积。GL20为高GL食物，1020为中GL食物，GL10为低GL食物。2.5食物交换份food exchanges将常见食物按照恒量营养素量划分成不同类别，同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物的结构相近、产生能量也相近。食物间可以互换。3推荐营养摄入量3.1能量采用通用系数方法，按照105kJ(25kcal)/(kgd)126(30kcal)/(kgd)计算推荐能量摄入。再根据患者身高、体重、性别、年龄、活动度、应激状况等进行系数调整，见表1。