泸州市居民新发传染病流行病...自我隐瞒情况及影响因素研究_杨源.pdf

中国公共卫生管理2023年2月第39卷第1期Chin.J of PHM.Feb.2023 Vol.39 No.1 公共卫生服务 新发传染病传染性强、传播速度快，科学落实“四早”措施有利于控制新发传染病1-2。自我隐瞒是指个体把一些自认为是负面的个人信息主动向别人隐藏的心理倾向3。自我隐瞒行为会导致流行病学调查结果产生偏差、大量密切接触者无法及时进行隔离，加大防控新发传染病的难度。全面、准确的流行病学调查结果是制定防控策略的重要参考依据。然而，有研究表明，居民在接受流行病学调查时，会故意隐瞒管控区行程、密切接触史等关键信息4-5。对于这样有隐瞒倾向的个体，我们称之泸州市居民新发传染病流行病学调查中自我隐瞒情况及影响因素研究杨源1，庞原伶1，高歌1，曹添怡1，宋逸潇1，王雷霞21.西南医科大学，四川 泸州 646000；2.西南医科大学公共卫生学院摘要：目的了解在新发传染病流行病学调查中四川省泸州市居民自我隐瞒情况，分析其产生自我隐瞒行为的原因，为今后突发公共卫生事件的流行病学调查工作提供参考。方法采用方便抽样法选取800名泸州市居民，采用自我隐瞒量表对其进行问卷调查，共收集有效问卷752份。采用2检验和多元logistic回归分析其自我隐瞒的影响因素。结果调查对象的自我隐瞒得分为（15.2503.566）分。男性、中学文化程度居民是自我隐瞒的保护因素，职业与医学相关、接受过流行病学调查是自我隐瞒的危险因素。结论泸州市居民的自我隐瞒情况处于中等水平，性别、年龄、文化程度、职业是否与医学相关、是否接受过流调是其产生自我隐瞒的影响因素。可以通过多元化方式宣传流行病学调查相关知识，正确引导舆论，提高居民对新发传染病的正确认知，减少隐瞒行为。关键词：新发传染病；自我隐瞒；流行病学调查中图分类号：R193文献标识码：B文章编号：1001-9561（2023）01-0092-05DOI:10.19568/ki.23-1318.2023.01.0022Self-concealment situation and influencing factors in the pidemiologicalsurvey of emerging infectious diseases in Luzhou residentsYANG Yuan*,PANG Yuanling,GAO Ge,CAO Tianyi,SONG Yixiao,WANG Lei-xia*School of public health,Southwest Medical University,Luzhou,Sichuan 646000,ChinaAbstract Objective:To understand the current situation of self-concealment of residents in Luzhou,Sichuan Provincein the epidemiological investigation of emerging infectious diseases,and to analyze the reasons for their self-concealmentbehaviors,so as to provide references for future epidemiological investigation of public health emergencies.Methods Aconvenience sampling method was used to select 800 Luzhou residents,and a total of 752 valid questionnaires werecollected from them using the Self-Concealment Scale.The x2 test and multiple logistic regression were used to analyzethe factors influencing their self-concealment.Results The self-concealment score of residents in Luzhou was(15.2503.566).Male and residents with secondary school education were protective factors for self-concealment,and occupationrelated to medicine and having undergone epidemiological investigation were risk factors for self-concealment.Conclusion Self-concealment among Luzhou residents was at an intermediate level.Gender,age,education level,whether the occupation was medically related,and whether they had received abortion were the influencing factors fortheir self-concealment.Knowledge about epidemiological investigation can be disseminated through diversified ways tocorrectly guide public opinion,improve residents correct knowledge about emerging infectious diseases,and reduceconcealment behavior.Keywords：emerging infectious diseases;self-concealment;epidemiological survey基金项目：四川省大学生创新创业项目（S202010632231）作者简介：杨源（2000），女，硕士研究生在读；研究方向：食品卫生与营养学通信作者：王雷霞，E-mail： 92中国公共卫生管理2023年2月第39卷第1期Chin.J of PHM.Feb.2023 Vol.39 No.1为自我隐瞒倾向者4。为此，本研究通过了解四川省泸州市期间居民对新发传染病的自我隐瞒现状，探讨自我隐瞒行为产生的原因，分析其影响因素，旨在为今后新发传染病的流行病学调查工作提供参考。1对象与方法1.1调查对象选取泸州市常住居民作为调查对象。纳入标准：在泸州市居住1年；认知、沟通能力正常，具有基本的阅读和书写能力；自愿参加本次问卷调查。排除标准：在泸州市居住1年，意识不清、沟通能力存在障碍，不愿意配合本次问卷调查。1.2研究方法1.2.1抽样方法采用方便抽样法，根据预调查结果，求得变异系数 CV0.29，最大相对误差0.03，CV0.29，0.05，Z1.96，由样本量的计算公式（Z/2CV/）2得到 n361 人。根据经验，将计算得到的n乘以2，作为方便抽样的补充，最终预估样本量为722人。1.2.2调查方法采取线下纸质问卷调查和线上电子问卷调查相结合的方法，于2020年10月2021年1月在泸州市进行问卷调查。线下纸质问卷调查由调查员对调查对象进行一对一调查，所有问卷当场发放并收回，并检查完成情况。线上电子问卷调查使用问卷星App制作电子问卷，由调查员指导调查对象进行填写。本次调查共发放问卷800份，回收有效问卷752份，有效回收率为94%。1.3问卷内容一般人口学特征包括：性别、年龄、常居地、文化程度、职业是否与医学相关、每月可支配收入、是否接受过流行病学调查。自我隐瞒量表（Self-Concealment Scale，SCS）以我国学者王才康6汉化修订的SCS为基础，结合本研究的研究目的进行修改，用于测量调查对象的自我隐瞒状况。该量表的Cronbach s系数为0.697。该量表共包含单维度6个条目，采用Likert 5级评分法进行评分，总分为630分，每个条目包括“很不符合”“较不符合”“不清楚”“较符合”和“很符合”5个答案，分别计15分。调查对象所得总分越高，表示具有的隐瞒倾向越大。其中，614分为低水平，1422分为中等水平，2230分为高水平。1.4质量控制问卷填写遵循知情同意和匿名填写的原则。调查开始前对调查员进行统一培训，采用统一指导语，内容均由调查对象独立填写，对于部分不能独立填写者，由调查员逐条阅读，帮助调查对象填写问卷内容。问卷填写完成后，检查问卷内容完整性。1.5统计学方法采用 EpiData 3.1软件双录入数据，并进行一致性检验。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差（xs）表示；计数资料以人数和百分比（%）表示，组间比较采用2检验；多因素分析采用多元logistic回归分析调查对象自我隐瞒的影响因素。以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1调查对象一般人口学特征调查对象中，男性219人，女性533人。调查对象的文化程度主要集中在大学本科。职业与医学相关的有113人，不相关的有 629 人。接受过流行病学调查的有 573人，未接受过流行病学调查的有172人。见表1。2.2调查对象自我隐瞒情况“当我患有传染性疾病，如别人问起我，我会对真实情况保留的程度”选择很符合的人数最多为 520 人，占 69.1%；表1调查对象一般人口学特征项目性别男女年龄25岁2545岁4565岁65岁常居地农村城镇文化程度小学及以下中学大学本科每月可支配收入2 000元2 0005 000元5 000元职业是否与医学相关是否是否接受过流行病学调查是否人数2195332023771472613861442193517253362137113629573172占比（%）29.1270.8826.8650.1319.553.4618.3581.655.5925.6668.7533.6448.1418.2215.0383.6476.2022.87 93中国公共卫生管理2023年2月第39卷第1期Chin.J of PHM.Feb.2023 Vol.39 No.1“当我感到沮丧或难过时，我总是独自承担”选择“较不符合”选项的人数最多，为 349 人，占46.4%；“当我患有传染性疾病，如果别人问起我，我对真实情况保留的程度”选择很不符合选项的人数最少，为11人，占1.5%。见表2。表2调查对象自我隐瞒情况单位：人（%）条目当不好的事情发生在我身上，一般我不会告诉别人当我感到沮丧或难过时，我总是独自承担当我身上发生不愉快的事情时，我不喜欢找人倾诉、谈心我认为感染或有极大可能感染新冠病毒是一件难以启齿的事情如果我患有新冠肺炎的消息被别人得知，会导致我个人利益受到损害，给我带来很多不便当我患有传染性疾病，如果别人问起我，我对真实情况保留的程度很不符合114（15.2）127（16.9）88（11.7）35（4.7）60（8.0）11（1.5）较不符合316（42.0）349（46.4）254（33.8）33（4.4）105（14.0）33（4.4）不清楚104（13.8）56（7.4）50（6.6）50（6.6）104（13.8）53（7.0）较符合154（20.5）163（21.7）267（35.5）212（28.2）178（23.7）135（18.0）很符合64（8.5）57（7.6）93（12.4）422（56.1）305（40.6）520（69.1）2.3调查对象自我隐瞒得分情况调查对象的自我隐瞒得分为（15.2503.566）分。不同性别、不同年龄、不同文化程度、是否接受过流行病学调查的居民自我隐瞒得分比较，差异有统计学意义（P0.