龙珠软膏外用配合康复新液坐浴用于混合痔术后患者的效果_朱蕾.pdf

龙珠软膏外用配合康复新液坐浴用于混合痔术后患者的效果朱 蕾（苏州市第九人民医院，江苏 苏州 215000）【摘要】目的：探究龙珠软膏外用配合康复新液坐浴用于混合痔术后患者的效果。方法：选取2020年112月本院收治的混合痔术后患者86例，根据随机数字表法分为对照组（龙珠软膏外用治疗，43例）与观察组（龙珠软膏外用配合康复新液坐浴治疗，43例），比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率（97.67%）高于对照组（83.72%），组间比较，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组治疗后3 d、7 d及14 d视觉模拟评分法（VAS）评分与肛周肿胀评分均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组肉芽生长与伤口愈合时间均短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组并发症总发生率（6.99%）低于对照组（32.57%），组间比较，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：对于混合痔术后患者，应用龙珠软膏外用配合康复新液坐浴治疗，能够减轻患者疼痛，提高临床疗效，降低患者并发症发生率，值得推广。【关键词】龙珠软膏康复新液坐浴混合痔痔疮属于常见的外科疾病之一，其发病率与年龄段及性别并无特殊联系，在任何年龄段都有可能发病。在现阶段人们生活方式不断变化的背景下，痔疮的发病率呈现逐年递增的趋势。混合痔患者通常需要通过手术治疗的方式以恢复健康，这也是其根治方式。但是在术后，患者会出现长时间疼痛，生活质量会受到严重影响。因此，需要通过有效的治疗方法，帮助患者缓解疼痛1-3。本研究主要以本院86例混合痔术后患者为例，分析龙珠软膏外用配合康复新液坐浴的应用价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2020年112月本院收治的混合痔术后患者86例，根据随机数字表法，分为对照组与观察组。其中对照组43例，男性16例，女性27例；年龄2773岁，平均年龄（50.07.7）岁；病程15年，平均病程（3.00.7）年。观察组43例，男性15例，女性28例；年龄2570岁，平均年龄（47.57.5）岁；病程14年，平均病程（2.50.5）年。两组患者在性别、年龄分布及病程方面对比，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。纳入标准：患者均符合中国痔病诊疗指南（2020）4中的诊断标准。患者及家属均完全知情，并签署知情同意书，表示自愿参与研究。患者临床资料完整且真实。患者均符合手术指征。排除标准：患者存在认知及沟通障碍，包括精神疾病患者。患者临床资料有所缺失。患者有肛门手术史。患者合并其他直肠肛管疾病，包括肿瘤以及息肉等。患者中途退出研究，或者无法全程配合研究。患者配合度较低及依从性较差。1.2方法两组患者均接受混合痔手术，并且术后进行常规治疗，包括伤口消毒换药以及预防感染治疗等。对照组在患者术后2 d开始使用龙珠软膏（马应龙药业集团股份有限公司，国药准字Z10950017）治疗，将痔疮膏均匀涂抹于患处，每天2次。观察组在对照组治疗基础上，增加康复新液（湖南科伦制药有限公司，国药准字Z43020995，规格：每瓶100 mL）坐浴治疗。在患者术后2 d后开始，先对患者的伤口进行有效清洗，然后使用熏洗架，取1个脸盆，倒入半盆水，大约1 000 mL，水温控制在医药纵览17740左右，再加入50 mL康复新液。让患者调整为较为舒适的体位坐在上面，先进行510 min的热气熏蒸，然后对肛门进行有效清洗，保持10 min的坐浴。如果坐浴期间患者感觉伤口不适，停止浸洗。在完成坐浴后，使用无菌纱布擦干患者的伤口，然后在患处涂抹龙珠软膏，并使用无菌纱布进行外敷。坐浴治疗保持2次/d，20 min/次。两组患者均连续治疗14 d。1.3观察指标治疗效果。显效：患者临床症状消失，痔核全部萎缩；有效：患者临床症状有效改善，痔核明显缩小；无效：患者病情无明显改善，或者出现症状加重情况。总有效率（显效有效）例数/总例数100%。疼痛程度。根据视觉模拟评分法（VAS）进行评估，分值范围在010分，其中0分为无疼痛；10分为剧烈疼痛，无法忍受，用镇痛药物后，睡眠仍然受到严重干扰。分值越高，表明疼痛程度越强烈。观察并对比两组肿胀评分。无肿胀为0分，自觉肿胀为1分，肛周异物突起为2分，肿胀难忍为3分。观察并比较两组肉芽生长与伤口愈合时间。主要根据患者实际情况进行统计与记录。观察并对比两组并发症。并发症包括肛门坠胀、肛门水肿及便血。1.4统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（xs）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用2检验。P0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较观察组治疗总有效率比对照组更高，组间比较，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。表1两组患者治疗效果比较n（%）组别n显效有效无效总有效对照组4315（34.88）21（48.84）7（16.28）36（83.72）观察组4318（41.86）24（55.81）1（2.33）42（97.67）注：与对照组比较，P0.05。2.2两组患者VAS评分比较治疗前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P0.05）；观察组治疗后3 d、7 d及14 d的VAS评分均比对照组更低，组间比较，差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。表2两组患者VAS评分比较（xs，分）组别n治疗前治疗后3 d治疗后7 d治疗后14 d对照组434.131.173.450.152.960.211.970.08观察组434.181.043.160.092.780.191.770.13注：与对照组比较，P0.05。2.3两组患者肛周肿胀程度比较治疗前，两组肛周肿胀程度比较，差异无统计学意义（P0.05）；观察组治疗后3d、7d及14d的肛周肿胀程度均比对照组更低，组间比较，差异具有统计学意义（P0.05）。见表3。表3两组患者肛周肿胀程度比较（xs，分）组别n治疗前治疗后3 d治疗后7 d治疗后14 d对照组432.670.182.310.111.680.241.350.14观察组432.640.132.250.141.340.181.160.15注：与对照组比较，P0.05。2.4两组患者伤口愈合与肉芽生长时间比较观察组肉芽生长与伤口愈合时间均比对照组更短，组间比较，差异具有统计学意义（P0.05）。见表4。表4两组患者伤口愈合与肉芽生长时间比较（xs，d）组别n伤口愈合肉芽生长对照组4320.154.088.853.06观察组4314.643.375.852.39注：与对照组比较，P0.05。2.5两组患者并发症发生率对比观察组并发症总发生率比对照组更低，组间比较，差异具有统计学意义（P0.05）。见表5。表5两组患者并发症发生率比较n（%）组别n肛门坠胀肛门水肿便血总发生对照组437（16.28）5（11.63）2（4.65）14（32.56）观察组431（2.32）1（2.33）1（2.33）3（6.98）注：与对照组比较，P0.05。3讨论混合痔患者在进行手术之后，产生疼痛的原因一般比较复杂，通常包括肛门手术创面疼痛、尿潴留、肛门括约肌痉挛及异物刺激等。同时由于肛门周围神经一般分布相对丰富，其对伤口的刺激会非常敏感，加上排便刺激，容易导致痉挛现象，因此在手术后，疼痛持续的时间会较其他手术更长。同时混合痔术后出血也是比较常见的临床症状，如果处理不及时，可能引发严重的并发症，甚至可能危及患者生命5-7。主要原因在于，患者术后引流不畅，容易发生感染而医药纵览178引起出血，或者术后活动不当而导致出血。因此，需要对混合痔术后患者进行有效地治疗，让患者可以尽快恢复健康。龙珠软膏是治疗痔疮与肛裂的常用药物，其包含麝香、珍珠及牛黄等中药成分，可以发挥良好的消肿、活血及清热作用。其中麝香中的麝香酮，可以发挥显著的改善微循环作用，对局部血管具有良好的扩张作用，进而可产生活血消肿的功效8，9。牛黄经过研磨制成粉末后，有助于药效更好地发挥，加上冰片等诸多药材，可以消肿镇痛。外用涂抹的方式使用比较方便，有利于混合痔术后患者伤口逐步愈合。康复新液作为临床常用药物，主要作用为促进伤口愈合，通血生肌，具有良好的修复伤口作用，常用于皮肤及消化系统的疾病治疗。本次研究结果显示，观察组临床疗效更高，说明联合用药比单独用药的治疗效果更好。通过坐浴，药效在温度较高的水中能够更加有效地发挥出来，并且有利于改善患者局部血液循环，对伤口愈合有重要作用。观察组治疗后疼痛与肛周肿胀程度均更轻，说明联合用药的治疗效果更加显著，可有效改善患者临床症状，促使患者伤口尽快痊愈。观察组伤口愈合的时间及肉芽生长时间均更短，分析原因可能为联合用药可以有效发挥药效的协同作用，对受损的组织细胞具有良好的调节作用，可促进新细胞增殖，加快肉芽生长速度，促进病坏组织尽快脱落，让患者的创面尽快得到修复，加速患者康复进程。通过缩短患者伤口愈合的时间，可以有效减轻患者治疗方面的经济负担。观察组并发症发生率更低，说明联合用药可以减少患者术后并发症发生，让患者早日痊愈，尽早回归到正常生活中。有研究表明，龙珠软膏对混合痔患者术后创面愈合具有促进作用，可减轻患者痛苦，对患者尽早康复有重要意义10，11。本研究结果与其一致，联合外敷与坐浴用药，可以增强治疗效果，让患者早日康复。综上所述，将龙珠软膏外用配合康复新液坐浴应用于混合痔术后患者的治疗，能够增强药效，促进患者伤口愈合，减少患者术后并发症的发生，减轻患者疼痛及肛周脓肿等症状，促进患者创面愈合与肉芽生长，充分发挥联合用药的作用，提高患者临床治疗效果，促进患者术后尽快康复，值得推广应用。【参考文献】1 张丹凤，姚向阳，王琛中医药综合疗法对混合痔患者术后生活质量影响的研究J长春中医药大学学报，2019，35（2）：270-2722 高翔，洪利凯，沈薇，等康复新液超声雾疗联合三石生新膏外敷对混合痔术后创面愈合的影响J中国医药导报，2020，17（20）：135-1393 刘勇桃，黄娟，李扬轶，等加味祛毒汤熏洗结合隔姜灸改善混合痔术后肛门水肿疼痛的效果观察J四川中医，2021，39（9）：156-1594 中国中医结合学会大肠肛门病专业委员会中国痔病治疗指南J结直肠肛门外科，2020，26（05）：519-5335 张兵，饶佳，吴涛，等七叶硝矾洗剂与金玄痔科熏洗散熏洗坐浴治疗湿热下注型混合痔术后患者的疗效对比研究J四川中医，2021，39（1）：144-1476 李跃东马应龙痔疮膏联合强力安肛洗液对肛周脓肿手术后伤口愈合效果的影响J现代中西医结合杂志，2017，26（28）：3167-31687 邓开智，冷明敏，唐建马应龙麝香痔疮膏联合地奥司明片对混合痔术后创面水肿的防治效果J世界中医药，2019，14（4）：946-9498 程芳，臧峰行气散结解毒方合马应龙痔疮膏用于环状混合痔术后患者疗效观察J现代中西医结合杂志，2019，28（7）：767-7709 万先彬，许璟，郑福保康复新熏洗联合马应龙麝香痔疮膏用于MH术后的效果观察J西南国防医药，2019，29（7）：775-77710 李青，宋金忠，李华，等马应龙麝香痔疮膏对肛周脓肿患者术后创面愈合的影响J中成药，2019，41（10）：2547-254911 黄丽晖，温娅娟，谢桂兰中医定向透药疗法联合耳穴贴压对混合痔术后疼痛的影响J中医临床研究，2019，11（1）：132-134医药纵览179