内蒙古中医药第42卷2023年2月第2期InnerMongoliaJournalofTraditionalChineseMedicineVol.42No.22023近十年针刺治疗失眠的主要临床思路概况刘良羽1袁秀丽2*杨小荷3（1.成都中医药大学针灸推拿学院成都610075；2.绵阳市中医医院四川绵阳621053；3.湖北中医药大学中医临床学院湖北武汉430065）［摘要］对近十年针灸治疗失眠的临床研究进行整理及归纳总结，提炼并分述目前失眠的针刺治疗思路，以便为临床治疗提供借鉴。［关键词］失眠；不寐；针刺；治疗；综述中图分类号：R256.23文献标识码：B文章编号：1006-0979（2023）02-0097-03作者简介：刘良羽，成都中医药大学针灸推拿学院硕士研究生在读，针灸专业。研究方向：脑病。*通讯作者：袁秀丽，成都中医大学硕士研究生导师，四川省名中医。失眠症是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。失眠症可孤立存在或者与精神障碍、躯体疾病或物质滥用共病，可伴随多种觉醒时功能损害。有临床流行病学调查显示，中国有45.4%的调查者在过去一个月曾经历不同程度的失眠[1]。随着现代生产生活的发展，脑力劳动者的增加，失眠的发病率明显上升。笔者分析了近十年的失眠症临床文献，整理总结出目前失眠的针刺治疗思路，从时间针法、从肝论治、脾胃论治、轻刺激量、阴阳相交这五个方面阐述针灸治疗失眠的思路。1时间针法1.1子午流注针法子午流注针法[2]是中医学中针灸学与时间医学的重要组成部分，渊源于《黄帝内经》中天人相应、经脉气血输注、候气逢时的针刺思想，经后世医家的不断总结与发展，子午流注针法的体系得以完善，目前以纳甲法及纳子法应用较多。赵彩娇等[3]通过整理文献总结分析，认为十二经脉的气血运行具有昼夜节律性，古人通过把握此规律而把握开穴时机。《灵枢·邪客》云：“天有昼夜，人有卧起……此人与天地相应者也。”人类睡眠与昼夜节律息息相关，失眠是人体睡眠节律被破坏的时间体现。侯春艳等[4]基于子午流注理论运用揿针疗法治疗失眠心脾两虚证总有效率为81.25%，对照组予常规揿针疗法总有效率为61.84%（P<0.05），治疗组临床疗效优于对照组；并认为使用揿针疗法同时结合子午流注理论按时加强穴位的刺激，可以提高治疗效果，且不增加不良反应。张颖新等[5]运用子午流注针法纳子法作为实验组较常规针刺对照治疗失眠总有效率高，并认为应用子午流注针法纳子法针对具体情况选择治病的时辰、取穴及采用补泻的手法，“补其不足，泻其有余”，解除失...
