临床表现不典型的脑胶质瘤误诊原因分析王坤，武江，田姗子，柳爱军，刘波基金项目：河北省科技支撑计划项目（１５２７７７１４５）作者单位：０６１０００河北沧州，沧州市人民医院神经外科（王坤、柳爱军、刘波），心电图室（田姗子）；０５００００石家庄，河北省人民医院神经外科（武江）作者简介：王坤，硕士研究生，副主任医师。主要从事神经外科相关方向研究［摘要］目的探讨脑胶质瘤的临床特点及误诊原因、防范措施。方法对２０１７年４月—２０２１年１月收治的曾误诊的脑胶质瘤１３例的临床资料进行回顾性分析。结果本组皆出现头痛及恶心、呕吐症状，出现感觉和运动障碍、受累肢体乏力８例，表情淡漠７例；口角歪斜８例，触及浅表淋巴结增大５例。５例血白细胞升高；５例脑脊液检查示颅内压升高。于右侧基底核区发现肿物１０例（７６．９２％），左侧顶叶发现肿物２例（１５．３８％），左侧颞叶海马区发现肿物１例（７．６９％）。病初误诊为急性播散性脑脊髓炎５例，急性脑梗死８例，误诊时间２～５个月，按误诊疾病予相应治疗病情缓解不明显，后经脑组织病理学检查诊断为脑胶质瘤。５例给予手术联合术后辅助放化疗症状缓解，随访１年无复发；８例给予手术及放化疗，随访１年，病情稳定４例，因病情恶化死亡和失访各２例。结论脑胶质瘤临床表现多样，当影像学表现为弥漫性和多发性病变时极易误诊。低年资临床医生接诊此类患者时，若按初诊疾病治疗效果不佳，应考虑到脑胶质瘤，尽早行脑组织病理学检查。［关键词］脑胶质瘤；误诊；脑脊髓炎，急性播散性；脑梗死；病理学检查［中国图书资料分类号］Ｒ７３０．２６４［文献标志码］Ａ［文章编号］１００２⁃３４２９（２０２３）０２⁃００３０⁃０４［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２⁃３４２９．２０２３．０２．００８ＣａｕｓｅｓｏｆＭｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＢｒａｉｎＧｌｉｏｍａｗｉｔｈＡｔｙｐｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌＭａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓＷＡＮＧＫｕｎ１ａ，ＷＵＪｉａｎｇ２，ＴＩＡＮＳｈａｎ⁃ｚｉ１ｂ，ＬＩＵＡｉ⁃ｊｕｎ１ａ，ＬＩＵＢｏ１ａ（ａ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ｂ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｌｅｃ⁃ｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ，１．ＣａｎｇｚｈｏｕＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａｎｇｚｈｏｕ，Ｈｅｂｅｉ０６１０００，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕ...
