义乌市中心医院工作总结.docx

义乌市中心医院工作总结 xxxx年是我院贯彻落实党的十九大精神，全面实施健康中国战略，深化医药卫生体制改革的关键之年，也是接受浙大一院全面托管的开局之年。在市委市政府和市卫计委的正确领导下，以“建设健康义乌、打造浙中医疗高地”为目标，依托浙大一院优质资源和高标准，按照三级甲等医院标准，不忘初心，牢记使命，扎实开展医院各项工作，通过全院员工的共同努力，各项重点工作顺利完成。 　　一、主要业务运行情况 　　x、门急诊总诊疗量xxxxxxx人次，其中门诊xxxxxxx人次，急诊xxxxxx人次，健康体检xxxxx人次。 　　x、出院病人数xxxxx人次；平均住院日x.xx天 ；床位使用率xx.xx%。 　　x、住院手术总量xxxxx例，其中三类手术xxxx例，四类手术xxxx例，特类手术xx例。 　　二、主要工作开展情况。 　　x、接受浙大一院全面托管。xxxx年xx月x日，依据《某某大学与义乌市人民政府合作共建高水平医联体框架协议》，在校市共建浙医四院高水平医联体总体框架下，浙大一院选派的以“x+x”模式的管理团队和“x+x+X”模式的医疗技术团队正式入驻我院，实现浙大一院省级优质医疗资源引领，成绩显著。 　　（x）各项核心指标止跌向好。 　　（x）建立健全现代医院管理体系，改善医院管理薄弱环节，加强医疗技术临床应用管理制度建设。严格落实“三重一大”监督管理制度，定期召开党政联席会议、院办公会、院周会，医院管理决策程序逐步健全和规范。加强医院经济运行和财务活动的会计和审计监督，完善内部财务岗位设置，建立派驻总会计师派驻制度。累计新增、修订、重订各类医院管理制度xx项，主要围绕提升效率和执行力、堵漏洞、增效益等方面展开，以制度管人、以制度管院、以制度全过程保障医疗安全与医疗质量。 　　（x）依托浙大一院强大学科、人才优势，服务广大百姓。常驻义乌的浙大一院专家团队进驻之初就推出了延续至年末的大型长期公益义诊活动。累计开展鞘外法解剖性肝切除术、视网膜剥离手术等新技术、新项目xx项，填补浙中区域医疗服务技术空白，造福浙中百姓。建立名医服务中心，稳步建立了浙大一院血液骨髓移植中心义乌分中心、妇科肿瘤中心义乌分中心、肿瘤放疗中心义乌分中心、肿瘤综合诊治义乌分中心、心胸外科义乌分中心五大分中心的建设。同时，一大批分中心也正在筹建中。通过建立各个分中心，为义乌百姓提供家门口的“省级医院服务水平”，同时也推动我院整体医疗服务水平快速提高，逐渐达到与浙大一院同质化的医疗品质。 　　（x）将“急病人所急、想病人所想”的浙一文化植根中心医院。率先推出急诊“虚拟病房”，给予抢救病人医疗费用预授权，取药、化验全部医院人员代劳，真正做到就医“最多跑一次”。此项惠民措施已被某某卫视、都市快报等多家省级媒体报道推广。同时，急诊开设哺乳区、充电宝借用服务、儿童输液区和就诊区播放国产优秀动画片等各种细微但是贴近人心的温暖服务。号召和加强急诊、门诊等区域志愿者力量。成立健康学校，宣讲健康保健知识,健康学校还走入中小学、进村下乡，义务服务，体现了大医治未病的崇高医德医风。缩短医技检查预约时间，承诺大部分门诊检查项目当天做。还有开展MDT会诊中心、筹建病人服务中心、每周六组织医务人员下乡义诊、医保专窗直接办理慢性特殊病种证等一系列便民、惠民措施。 　　（x）克服各种困难，缓解就医难。在不增加一个人员情况下，开设了产科二病区、脑血管病区、肾内科病区等三个病区，极大缓解了住院难的问题，真正体现一切以病人为中心的宗旨和医院公益性。xxxx年底，放疗中心正式投入使用，结束了义乌没有放疗中心、患者需要外地就医的历史。放疗中心由浙大一院放疗中心全面主持医疗工作，提供浙一水平的高质量医疗服务。开业当日，就有浦江、东阳等浙中地区的患者慕名前来就医。 　　（x）关爱员工、携手共进。员工是医院发展的基石。浙大一院管理专家团队进驻之日起，就提出了临床一线服务病人、行政后勤服务临床、医院领导服务全院的理念。在各级领导的关心支持下，将由于各种原因十余年未能上涨临床一线医生、护士值班费提高至浙大一院水平，激发临床一线积极性。开展本院职工家属体检套餐八折的形式来表达对职工的感恩，同时开展形式多样的例如新年前夜向一线送点心慰问、腊八节送腊八粥等，温暖员工、关爱员工。 　　x、二期工程按期投用。医院加强与城投集团、施工单位等协调，采取有效措施，提高工作效率，按时间节点完成二期工程建设任务，x月x日二期工程竣工投用。完成急诊科、输液室、重症监护室、胃肠外科、血透中心、神经内科、肾内科搬迁，并平稳过渡，做到了医疗服务过程连续与安全。将原急诊区域改建为病人服务中心，一期住院楼腾空楼层装修后继续投入使用。 　　x、医疗质量持续改进。 　　（x）落实《医疗质量管理办法》，严格执行十八项核心制度，不定期开展督查，制订了《义乌市中心医疗质量与医疗安全管理实施方案》、《三基三严培训考核制度》、《危急值报告制度》、《医疗纠纷处理实施方案》、《医疗不良事件报告制度》等。召开x次全院医疗安全教育大会、医师大会，进一步提升了全院医疗安全意识，同时加强了临床医生的法律防范意识。对“限制临床应用”医疗技术和重点监控医疗技术备案进行管理，并加强事中事后监管。强化医疗服务监管制度建设，提高医疗质量安全管理水平，提升医疗风险防范能力。为提高急会诊效率，规范急诊科各诊室排班及工作重新修订了《急会诊制度》。继续做好应急救治团队工作，加强危重病人及重点特定病人管理，减少死亡率，防范医疗纠纷。提升医院应急救治能力重视医疗纠纷防范，加强医患沟通，形成及时、高效的矛盾纠纷隐患排查和处理机制，维护正常的诊疗秩序。 　　（x）认真开展DRGs相关工作，以省、地区及市卫计委组织的医疗质量安全大检查为载体，加强全院医疗质量管理体系的构建，推进医疗质量管理工作。针对科室运营效率、合理用药、控制输液率、医疗质量等重点指标制定单项奖励方案，做到以考核促完善，以激励促促提升。完成省质评办数据上报、阳光、晾晒指标上报、年报上报、电子病历评级等工作。并对全年数据进行整理反馈，找出短板指标，进行持续改进。x月xx日组织全院青年医务人员进行病历书写比赛，xx月xx日组织主治医师、副主任医师级别相关人员进行病历质控比赛，针对病历错误及核心制度落实进行重点考核。以病种质量管理为切入点，积极推进临床路径与单病种管理。医院积极开展临床路径管理工作，缩短平均住院日，减轻患者负担。目前全院已有xx个科室xxx个病种试行了临床路径，单病种质量控制共计开展xx个病种或手术操作，定期对各临床科室单病种质量管理工作进行检查、统计、分析、反馈，做到持续改进。     （x）坚持合理用药检查，规范医疗行为。制定《门诊精细化用药实施方案》，通过合理用药软件，对不规范、不合理用药进行限制。定期开展信息化质量监控和合理用药监控与处方点评。严格药品使用的“双控”管理，加强合理用药培训，并与科室和个人绩效挂钩，从而严格控制药品使用。自x月x日起，全面停止门诊输液。 　　x、持续提升护理服务水平。一是积极应用QCC、CQI、RAC等方法进行持续质量改进。二是完善护理委员会和专业小组，成立教育委员会、科研小组、礼仪小组、英语小组并定期开展活动，提高护士参与管理的积极性。三是各护理单元重视优质护理服务工作，创新思路，开展各类延伸服务，结合各专科特点细化服务内容，落实多形式的健康教育和康复活动，提高基础护理、整体护理水平，护理满意度得到提高。全院各护理单元配备了转运急救箱提高危重病人转运的安全性；压疮小组加强PPL冲洗加负压封闭引流在窦道型压力性损伤中的应用，提高皮肤管理水平；血透室开展人造血管穿刺示意图应用，提高穿刺的成功率；内二科用视频加语音宣教，提高肠道准备的同质化管理和效果的落实；急诊科对新入抢救室患者进行POCT血糖监测，缩短危重病人治疗时间窗等等。四是注重护理人文建设，组织“x.xx”护士节系列活动——动脉采血竞赛和化工作妆竞赛，提高护士修养。 　　x、加强学科建设和人才培养。 （x）认真做好科研项目申报、立项、结题工作，规范在研项目管理。xxxx年某某科技厅公益技术应用研究项目x项，某某医药卫生科技项目x项，适宜技术培育推广x项，省中医药管理局立项x项，结题x项，发明专利x项，实用新型专利x项，外观设计专利x项。 （x）加强学科建设。组织修订《义乌市中心医院学科建设与管理办法》，我院x个重点学科、x个扶持学科、x个专病专科参加市卫计委组织的专家重点学科考核验收。xxxx年重点学科共有xx个学科申报，医院高度重视学科申报，要求各申报重点学科负责人认真解读申报标准，精心准备汇报材料。医院积极鼓励学科带头人、中青年技术骨干外出参加学术活动和提高学历教育。 （x）积极抓好医学继续教育和研究生教育。xxxx年主办国家级继教项目x项，省级继教项目x项，市级继教项目xx项，承办老教授协会国家级继教项目x项。组织申报xxxx年省级继教项目xx项，市级继教项目xx项。修订《继续医学教育经费报销、论文及专著奖励管理办法》。有xxx人参加初级继教培训；组织参加义乌市专业技术人员继续教育公共必修科目考试xx人。续签并开通中外文数据库镜像系统，方便全院职工资料查询。截至目前，我院已有xx人已经取得研究生学位。 （x）加强教学管理工作。不断规范教学管理，落实日常的医院教学制度，定期督查，定期召开教学工作会议和教研室会议，顺利完成教学检查，举办了青年教师教学技能竞赛。 （x）完善住院医师规范化培训，正式成为第二批住院医师规范化培训国家基地。有序地安排组织了对各级规培学员的培训、考核等活动，多次开展院内师资培训，并鼓励带教老师参加院外包括省级师资培训，提高带教老师自身素质及带教能力。 （x）完善临床技能培训工作。我院承担院内各个层次人员的临床技能培训，选派实习生代表参加某某医科大学第十届大学生医学竞赛，我院有三支队伍共x名学生参加比赛，荣获x个二等奖，x个三等奖的好成绩。已初步完成技能中心OSCE考站建设，为以后规范化的进行技能考核打下基础。同时为迎接国家基地的评审，技能培训中心相关制度及实训室环境、模型设备进行梳理整改。 　　x、加强医保、物价管理，加快医疗服务价格改革。完善医农保工作管理制度，加强医保质量和医保付费考核，落实医保服务协议书内容，重点做好单病种控费、门诊慢性病和特殊病种用药量控制、入院指征符合率控制等工作，进一步完善药品、耗材等医保代码管理，切实保障病人报销的正确性。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的要求，腾空间、调结构、保衔接，实施医疗价格调整改革方案，提升体现医务人员技术劳动价值、技术难度和业务水平的医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗和检验价格，实现可持续发展。 　　x、加强公共卫生等医院专项工作。一是积极做好公共卫生工作，推进医防整合，加强HxNx禽流感、中东呼吸道综合征、登革热、寨卡等重点传染病防治，做好结核病的归口管理，开设“义乌市结核病定点治疗中心”，配备专职医师x-x名。二是积极落实健康教育，共印刷健康教育三折页xxxxxx张，编印健康教育处方xx种共计xxxxx张，健康教育传单xxxxx份，健康宣教展板xx块，引导病员家属建立科学、健康、文明的生活和行为方式。组建义乌市讲师团xx人，本年度开展健康讲座xxx次。其中大型讲座xx次，外请专家讲座x次；到基层百姓中间健康讲座xx次；各科健教员在医院内讲座xxx次。年覆盖率xx%以上，健教知识测试及格率达xx%，医务人员健康知识知晓率达xx%。对患者进行更形象的疾病指导，收到患者的好评。组织本院员工进行健教知识培训，覆盖率xx%以上。三是切实完成社会综合治理工作，加强生产安全、消防安全、医疗安全、信息安全、公共安全、内保反恐安全责任及任务落实。加强院感管理、输血管理、预防保健、健康教育、妇幼卫生、计划生育、爱国卫生等工作，做好文明城市、卫生城市、慢病管理示范室、平安医院、健康促进医院等各项任务。 　　x、进一步加强人事薪酬管理工作，优化薪酬改革，激发一线人员